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    淺析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果觀察

    2018-10-20 10:48金長紅
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:不孕多囊卵巢綜合征中西醫(yī)結(jié)合

    金長紅

    【摘 要】目的:對多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中醫(yī)藥聯(lián)合西藥枸櫞酸氯米芬治療的臨床效果進行分析,為臨床治療提供參考。方法:2015年4月至2017年4月我院對多囊卵巢綜合征患者60例進行了分析研究,將患者分成了對照組和治療組,均有30例。治療組使用中藥周期療法聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療,對照組使用枸櫞酸氯米芬治療。對兩組的臨床治療情況開展分析對比。結(jié)果:治療組的臨床治療有效率是93.33%,對照組的臨床治療有效率是70.00%,兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療后,治療組的排卵率是93.33%,對照組是66.67%,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療組有5例妊娠,妊娠率是16.66%,對照組有1例妊娠,妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.01)。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。結(jié)論:多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中藥周期療法聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療的有效率比較高,患者的排卵率比較高,可以進行推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征;不孕;中醫(yī)周期療法;中西醫(yī)結(jié)合

    【中圖分類號】R711

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)08-120-01

    多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)在臨床中是比較多見的婦科內(nèi)分泌疾病,也是導(dǎo)致育齡女性月經(jīng)不調(diào)和無排卵不孕的主要原因,患者卵巢多囊改變,沒有排卵。因為不確定病因機制,所以治療難度比較大,也是目前醫(yī)療領(lǐng)域的治療難題。中醫(yī)對于這類疾病的治療有比較好的效果,對于有生育需求的女性,能夠改善其腰痛耳鳴癥狀,副作用小,調(diào)理經(jīng)期。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2015年4月至2017年4月我院對60例多囊卵巢綜合征女性患者進行分析研究,兩組均有30例患者,患者年齡18至36歲,將患者分成了兩組,其一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性,對結(jié)果不產(chǎn)生影響。

    1.2 治療方法 對照組藥物:枸櫞酸氯米芬(高特制藥有限公司,規(guī)格:50mg)。治療組西藥藥物及用法同對照組,同時配合使用中藥周期治療。治療一個月經(jīng)周期為1個療程,連續(xù)觀察3個療程。

    1.3 觀察指標 觀察優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況,排卵情況,是否受孕,并統(tǒng)計妊娠率。

    1.4 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。治愈:B型超聲監(jiān)測下3個周期均有正常排出卵子,或已妊娠;顯效:B型超聲監(jiān)測下1~2個月經(jīng)周期無優(yōu)勢卵泡發(fā)育;無效:B型超聲監(jiān)測3個月經(jīng)周期均無優(yōu)勢卵泡。總有效率為治愈率和顯效率之和。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以(x±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過治療后,治療組的臨床治療有效率是93.33%,對照組的臨床治療有效率是70.00%,兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療后,治療組的排卵率是93.33%,對照組是66.67%,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療組有5例妊娠,妊娠率是16.66%,對照組有1例妊娠,妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.01)。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。

    3 討論

    多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)比較難治療,且發(fā)病率比較高[3],多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制目前還不是十分清楚,研究顯示和多種病因有關(guān)[4]。因為不確定病因機制,所以治療難度比較大,也是目前醫(yī)療領(lǐng)域的治療難題?,F(xiàn)代研究顯示,該疾病和患者的下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)[5]。為了給患者提供有效的治療,在臨床中有比較多的相關(guān)治療研究,使用藥物來促進排卵,通過腹腔鏡手術(shù)進行體外受精-胚胎移植技術(shù)(in vitro fer-tiliza tion-embryo transfer,IVF-ET)等等方式,治療方案越來越多,因此臨床中可以考慮采取綜合的治療方式。

    枸櫞酸氯米芬從1960年就已經(jīng)被使用,是促排卵藥物,能夠有較弱的抗雌激素效果,副作用主要是對精子生存產(chǎn)生影響,不利于胚胎著床。研究顯示這些副作用是因為誘發(fā)排卵后黃體功能不足所引起的。并且該藥物還能夠緩解腹痛腹脹、嘔吐等癥狀,有些患者對該藥物耐受性比較差。主要優(yōu)點就是能夠明顯的增強排卵能力。此次研究中,治療組的臨床治療有效率是93.33%,對照組的臨床治療有效率是70.00%,兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療后,治療組的排卵率是93.33%,對照組是66.67%,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),治療組有5例妊娠,妊娠率是16.66%,對照組有1例妊娠,妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.01)。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。

    綜上所述,中西結(jié)合的治療方式對多囊卵巢綜合征具有比較好的治療效果,以后我們還需要繼續(xù)探索,降低復(fù)發(fā)率的有效治療,讓患者的痛苦得到改善,提升排卵率和妊娠率。

    參考文獻

    [1] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:47-51.

    [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:243.

    [3] 李繼俊.婦產(chǎn)科治療內(nèi)分泌學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:289.

    [4] 陳楚燕,黃俊杰.多囊卵巢綜合征的病因、臨床及內(nèi)分泌特征的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(21):137-138.

    [5] 俞瑾.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué),中國協(xié)和醫(yī)科大聯(lián)合出版社,1997:94.

    [6] 唐洪.青春期多囊卵巢綜合征的臨床診治探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(32):41-42.

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