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    縱膈腫瘤治療中電視胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)的療效對比

    2018-10-20 10:48:28段晉施云飛雷又鳴趙煒
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:開胸手術(shù)治療效果

    段晉 施云飛 雷又鳴 趙煒

    【摘 要】目的:分析治療縱膈腫瘤采用電視胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸的臨床治療效果。方法:選取我院2016年12月至2017年12月所收治的縱膈腫瘤患者100例,采用奇偶法分為實驗組和參照組,每組各50例,參照組患者給予傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療,實驗組患者給予電視胸腔鏡手術(shù)治療,對比2組患者手術(shù)指標、并發(fā)癥、術(shù)后恢復情況。結(jié)果:對比2組患者手術(shù)各項指標與術(shù)后恢復指標,實驗組患者各項指標均優(yōu)于參照組患者,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。實驗組患者并發(fā)癥總發(fā)生率4%明顯低于參照組患者20%,組間對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。結(jié)論:治療縱膈腫瘤采用電視胸腔鏡手術(shù),相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療效果較好,并發(fā)癥發(fā)生率較低,對促進患者術(shù)后恢復具有重要作用。

    【關(guān)鍵詞】治療效果;縱膈腫瘤;開胸手術(shù);電視胸腔鏡

    【中圖分類號】R730

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)08-012-02

    以往傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療雖能夠治療縱膈腫瘤疾病,但該種手術(shù)切口較大,對患者造成的創(chuàng)傷較大,并且極易導致患者術(shù)后發(fā)生各類并發(fā)癥。以下對治療縱膈腫瘤采用電視胸腔鏡的效果與傳統(tǒng)開胸手術(shù)的效果進行對比。

    1 基本數(shù)據(jù)與方法

    1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2016年12月至2017年12月所收治的縱膈腫瘤患者100例,該100例患者入院后經(jīng)CT檢測以肺功能檢測,可耐受全麻下單肺通氣,在我院行手術(shù)治療。其中女性患者41例,男性患者59例,最小年齡26周歲,最大年齡61周歲,年齡均值(37.2±1.3)周歲,其中胸腺瘤患者21例,支氣管囊腫患者24例,畸胎瘤患者10例,神經(jīng)源性腫瘤患者25例,心包囊腫患者20例。采用奇偶法分為實驗組和參照組,每組各50例,2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù),經(jīng)分析對比無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 方法 2組患者均給予雙腔氣管插管,給予患者采用靜脈復合麻醉,將患者患側(cè)抬高,采取健側(cè)臥位。參照組患者給予傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療,在患者腋前線到第4胸椎棘突水平位置行一切口,在患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和棘突進行連線的中心點行25CM切口,在患者肋間進入胸腔后給予患者進行腫瘤切除。實驗組患者給予電視胸腔鏡手術(shù)治療,采用電鉤將患者腫瘤表明的縱膈胸膜以及腫瘤的包膜進行切除,在患者腫瘤包膜的內(nèi)部,采用銳性聯(lián)合鈍性剝離的方式,對患者腫瘤進行全面剝離,如患者存在滋養(yǎng)血管較大的情況,采用鈦夾進行處理,切斷患者腫瘤來源的神經(jīng),保留患者瘤體的血管與神經(jīng),從患者前測的操作口將患者瘤體標本取出,裝入標本袋后進行切碎。

    1.3 效果評價標準 對比2組患者手術(shù)指標、并發(fā)癥、術(shù)后恢復情況。手術(shù)指標包括開胸出血量、開胸時間、關(guān)胸時間等。并發(fā)癥包括肺炎、感染、心律失常、肩關(guān)節(jié)活動障礙等。術(shù)后恢復情況包括住院時間、帶管時間、引流量。

    1.4 統(tǒng)計學分析 將2組患者臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中,2組患者并發(fā)癥以率(%)的形式表示,行x2檢驗,2組患者術(shù)后恢復情況、手術(shù)指標等均以(均數(shù)±標準差)的形式表示,予以t檢驗,組間對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    對比2組患者手術(shù)各項指標與術(shù)后恢復指標,實驗組患者各項指標均優(yōu)于參照組患者,組間對比具有顯著性差異(P<0.05),見表1。對比2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,實驗組患者總發(fā)生率4%明顯低于參照組患者20%,組間對比統(tǒng)計學意義存在(P<0.05),見表2。

    3 討論

    縱膈腫瘤以往臨床傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療,該種治療方式屬于較大的醫(yī)源性損傷,患者術(shù)后極易發(fā)生多種并發(fā)疾病,并且患者對于該種手術(shù)的耐受性也相對較差,開胸手術(shù)由于患者創(chuàng)面的暴露時間較長,極易導致患者傷口出現(xiàn)感染情況。而電視胸腔鏡治療方式對患者造成的身體損傷較小,并且對患者而肌肉損傷也較少。該種治療方式相比以往傳統(tǒng)治療方式能夠有效縮短手術(shù)時間,減少患者術(shù)中出血量,并且術(shù)后患者患者并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低。

    綜上所述,治療縱膈腫瘤采用電視胸腔鏡手術(shù)臨床效果顯著,相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療,能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)中輸出量以及術(shù)后引流量均相對較少。

    參考文獻

    [1] 姚金國.電視胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)在縱膈腫瘤治療中的療效觀察[J].醫(yī)學信息,2017,30(14).

    [2] 劉楓林,許諾,張春江.電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)在縱膈腫瘤治療中的效果比較[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(29).

    [3] 劉孫偉,李新武,唐宇,等.觀察電視胸腔鏡微創(chuàng)治療縱隔腫瘤的臨床療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(14):28-28.

    [4] 劉泉,林春娥.電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床療效比較分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(11):77-80.

    [5] 陳鵬,許寶石,黃廣龍.電視胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療縱隔腫瘤的手術(shù)效果比較[J].中國實用醫(yī)藥,2018(10).

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