手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果分析

骨科疾病包括尺神經(jīng)損傷、風濕熱等常見病，由于患者生活習慣不良、遭遇意外事故、遺傳因素等的作用引發(fā)該病，嚴重影響患者生活質量[1]。臨床上對骨科疾病最有效的治療手段是骨科無菌手術，但手術后的切口感染對患者生活后患無窮[2]。研究顯示，引起骨科無菌手術切口感染的因素如手術室環(huán)境、外科手消毒等，通過護理干預可以有效預防，避免患者術后感染[3]。本文選取我院在2015年1月—2017年12月收治的32例實施骨科無菌感染手術進行治療的患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2015年1月—2017年12月收治的32例實施骨科無菌感染手術的患者，分為治療組16例實施手術室護理干預，對照組16例采取常規(guī)護理。治療組：男性10例，女性6例，年齡5～78歲，平均（50.31±5.97）歲，手術類型：腰椎骨折內固定手術2例，股骨骨折內固定手術2例，半髖置換手術4例，全髖置換手術1例，尺撓骨骨折內固定手術3例，脛骨骨折內固定手術4例；對照組：男性9例，女性7例，年齡6～76歲，平均（48.32±4.05）歲，手術類型：腰椎骨折內固定手術5例，股骨骨折內固定手術1例，半髖置換手術2例，全髖置換手術3例，尺撓骨骨折內固定手術2例，脛骨骨折內固定手術3例；兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。包括患者入院時的宣傳教育、病情檢測等。

治療組采用手術室護理。包括：（1）環(huán)境干預。護理人員對影響手術室的環(huán)境質量的因素如空氣、物表都應嚴格遵照無菌手術室的要求進行把關[4]。手術開始前至少用30 min將手術室內物品、空氣消毒處理，接臺手術注意徹底清潔，確保手術環(huán)境沒有污染。手術室溫度控制在22～26℃，術中應對患者采取相應的保暖措施，避免溫度過低對患者手術產(chǎn)生不良影響，同時為患者輸血也應注意適當加溫[5]。（2）手術室人員干預。手術室人員的手衛(wèi)生護理是手術室護理的重要環(huán)節(jié)之一。護理應加強手術室人員手的清潔力度，規(guī)范手術室人員洗手步驟和清潔程度，定期進行細菌采樣分析，著重監(jiān)督實習生、外來器械廠商跟臺人員的衛(wèi)生狀況[6]。（3）心理干預。護理人員應向患者及家屬詳細介紹手術流程，解答患者及家屬的疑難、顧慮，給予患者耐心細致的指導，消除患者焦慮不安的情緒，鼓勵患者積極主動的配合醫(yī)師，順利完成手術[7]。（4）抗生素干預?；颊哳A防性用藥最佳時間在切皮前30 min或麻醉誘導早期首次給予，手術時間超過4 h，則應追加一次抗生素使用，減少患者術后感染幾率[8]。（5）手術室器械干預。手術中使用的耐高溫器械使用壓力蒸汽滅菌法滅菌，外來植入器械應嚴格按照規(guī)范清洗、消毒、干燥、檢查等[9]。合格的器械必須由專人直接運送手術室，禁止外來器械廠商自行領取外來植入器械，手術前護理人員需檢查無菌器械是否合格[10]。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組感染率37.5%，高于治療組6.25%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

隨著社會環(huán)境的變化，人們生活習慣的改變，骨科疾病發(fā)生率也隨之增高。臨床治療手段多采用骨科無菌手術，該手術多是采用擇期手術，保證患者皮膚完整性，患者感染幾率較低[11]。而患者一旦感染極易形成骨髓炎，給患者身體健康和生活質量帶來巨大影響。因此，找到一種良好的護理方式避免或者降低患者發(fā)生手術室切口感染，不僅能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，同時也能夠提高治療效果，提高患者生活治療，相關研究顯示，對患者實施手術室護理，可有效控制無菌手術切口感染，效果明顯[12]。手術室護理干預中，護理人員具有整體護理意識，為患者提供全方位服務，向傳遞患者衛(wèi)生保健知識，有利于患者自愿接納健康的生活理念、行為方式，預防骨科疾病，提高患者生活質量[13]。通過術前護理，評估患者營養(yǎng)狀況，積極進行補給，加強術中護理，避免術中失誤，在手術室護理人員的挑選中嚴格把關，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保證手術順利進行，降低感染率，是預防感染有效的護理方式。本研究中，對照組感染率37.50%，高于治療組6.25%,此結果說明，手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的臨床效果顯著。

表1 兩組患者感染比較

綜上所述，手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的臨床效果顯著，有效降低患者術后感染率，有利于患者康復。