優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)于肺結(jié)核護(hù)理質(zhì)量和依從性的影響分析

肺結(jié)核是一種長(zhǎng)期治療的疾病，患者在治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)不良情緒，影響患者的治療依從性，進(jìn)而阻礙患者身體的恢復(fù)[1-3]。本次為改善肺結(jié)核患者預(yù)后作研究，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核護(hù)理中，并將應(yīng)用效果分析及報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1—3月于我院就診的肺結(jié)核患者53例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組28例，男17例，女11例，年齡27～58歲，平均年齡（41.3±2.4）歲，病程1～10年，平均病程（5.1±0.7）年；對(duì)照組25例，男13例，女12例，年齡26～57歲，平均年齡（40.7±2.3）歲，病程2～9年，平均病程（4.8±0.5）年，對(duì)比兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用抗結(jié)核藥物和常規(guī)健康宣教等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，方法為：（1）成立肺結(jié)核護(hù)理小組：挑選本科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，具有高度責(zé)任心和具備良好的溝通技巧的護(hù)理人員成立專門(mén)的肺結(jié)核護(hù)理小組，由責(zé)任組長(zhǎng)通過(guò)了解患者的基本情況，包括性格、生活習(xí)慣和是否容易溝通等，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，并由小組成員進(jìn)行執(zhí)行，以此提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量；（2）肺結(jié)核患者大多都比較孤單，這種情況很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，影響患者的身體康復(fù)。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員可以利用網(wǎng)絡(luò)，包括QQ、微信等聊天軟件，將患者集中在一起，適時(shí)的進(jìn)行溝通交流，分享故事或者互相鼓勵(lì)等，以此增加患者對(duì)抗疾病的信心和控制患者情緒變化；（3）治療護(hù)理：在患者用藥前，護(hù)理人員要為其講解治療的方法和目的，督促患者按量按時(shí)用藥，加強(qiáng)日常巡視，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要及時(shí)上報(bào)，并詳細(xì)的記錄患者的癥狀和起始時(shí)間，以便于及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。（4）認(rèn)知教育：護(hù)理人員根據(jù)患者的習(xí)慣和基本情況，通俗易懂的為患者講解正確用藥的重要性，著重講解停止用藥和不按時(shí)按量用藥的危害，提高患者對(duì)危害的警惕，同時(shí)由專業(yè)的護(hù)理人員結(jié)合本科室的環(huán)境和特色，定期為患者進(jìn)行“一對(duì)一”宣教，以此提高患者對(duì)疾病認(rèn)知和治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的依從性，并采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理滿意度內(nèi)容包括：健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、滿足需求及時(shí)性、業(yè)務(wù)水平，每一個(gè)項(xiàng)目分值為10分，分?jǐn)?shù)合計(jì)50分，分值越高則護(hù)理滿意度越高，＞35分為滿意，20～35分為一般滿意，＜20分為不滿意；護(hù)理質(zhì)量調(diào)查除了含有護(hù)理滿意度的調(diào)查內(nèi)容外，還包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、對(duì)癥護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療依從性對(duì)比

觀察組治療依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

肺結(jié)核是臨床常見(jiàn)的慢性傳染病，患者多表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀。大多數(shù)的人體在感染結(jié)核桿菌后不會(huì)立即發(fā)病，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力降低至一定程度或者細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高的時(shí)候才會(huì)臨床發(fā)病[3-10]。而肺結(jié)核的治療時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，不僅會(huì)對(duì)患者的身體造成影響，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒。丁玉琴等人[11]在研究結(jié)果中指出，肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中，因?yàn)槿狈?duì)疾病和治療方式的認(rèn)知，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)用藥抵觸，嚴(yán)重阻礙患者的身體恢復(fù)。為此，加強(qiáng)患者治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者的治療依從性及改善預(yù)后有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者具體表現(xiàn)制定的針對(duì)性護(hù)理措施。任淑君等[12]人針對(duì)肺結(jié)核患者出院后治療依從性的影響因素中發(fā)現(xiàn)，大部分患者出現(xiàn)用藥抵觸是因?yàn)樾睦碓蛞约皩?duì)用藥知識(shí)和重要性的缺乏。但增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，可以最大限度的提高患者的治療依從性，包括為患者講解用藥的重要性和針對(duì)性心理護(hù)理等。而本次研究發(fā)現(xiàn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核患者的護(hù)理中，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者滿意度，還能提高患者的依從性[13]。其中，合理的調(diào)整患者的飲食，保證患者能夠攝入充足的蛋白質(zhì)和能量，可以促進(jìn)患者恢復(fù)。根據(jù)患者的癥狀實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，能夠減輕癥狀，促進(jìn)患者身體鍵康；適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包括講解治療的重要性以及為患者制定作息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以提高患者的配合度，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

表2 兩組依從性對(duì)比[n（%）]

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）分

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）分

觀察組（n=28） 16（57.14） 11（39.29） 1（3.57） 27（96.43）對(duì)照組（n=25） 12（48.00） 9（36.00） 4（16.00） 21（84.00）χ2值 1.675 0.231 8.751 8.751 P值 0.196 0.631 0.003 0.003

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核的護(hù)理中對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量和患者的治療依從性效果顯著。