眼底處于人體內(nèi)眼深處,結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,眼底疾病具有復(fù)雜性及多變性,部分患者眼底疾病主要是由于糖尿病引起,但也存在部分患者由于腎病、高血壓、細(xì)菌性疾病等引起。眼底疾病對患者視功能會產(chǎn)生較大影響,傳統(tǒng)藥物干預(yù)方式只能起到抑制作用,但是無法將患者疾病有效治愈。新明穴注射藥物方式屬于中醫(yī)理論干預(yù)方式,能夠?qū)颊咝旅餮ㄟM(jìn)行刺激,將其中炎癥等直接排除,藥物能夠直達(dá)病灶,起效快,效果顯著。以下為詳細(xì)報告。
將我院2014年12月—2016年8月于我院接受治療的患者作為研究對象,人數(shù)為80例,隨機(jī)分為對照組、觀察組各40例,患者年齡為25~70歲,平均年齡為(42.00±2.12)歲,患者主要疾病類型為糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變,例數(shù)依次為35例、22例、23例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者予以視網(wǎng)膜光凝術(shù)干預(yù),在術(shù)前需患者應(yīng)用復(fù)方托吡卡使瞳孔擴(kuò)張,直徑需擴(kuò)張到6~8 mm,并為患者予以地卡因點(diǎn)進(jìn)行眼部表面麻醉,眼底應(yīng)用全視網(wǎng)膜鏡觀察,光點(diǎn)需與病變組織做到重合,將激光參數(shù)調(diào)整后將激光發(fā)射,根據(jù)病變部位大小,需擊射10~500點(diǎn)激光,若患者病變部位大可間隔兩周繼續(xù)干預(yù)[1-3]。
觀察組患者施以新明穴藥物方式干預(yù),若患者為中心性漿液性視網(wǎng)膜病變,正常網(wǎng)膜交界處存在反射暈輪,可以診斷為脾失健運(yùn),水濕停聚。在治療過程中選取新明穴注射肌苷100 mg,每天注射一次。疏通陽明經(jīng)絡(luò),將患者脾胃功能調(diào)整,使患者精氣充盈,血液循環(huán)正常,最終實(shí)現(xiàn)健脾利水效果。患者在注射6次后,眼底會滲出水腫物,病情可快速恢復(fù)。若患者為糖尿病視網(wǎng)膜病變,視力模糊,需為患者注射100 mg肌苷,每天注射一次,待患者注射6次后,觀察患者眼部是否存在光感,若無光感則需要再繼續(xù)注射3次,并觀察患者視力恢復(fù)程度。若患者為視網(wǎng)膜靜脈阻塞在治療過程中應(yīng)當(dāng)達(dá)到化瘀通絡(luò)目的,可應(yīng)用丹參注射液2 ml在新明穴位置干預(yù),每天注射一次[4-8]。
治療后觀察兩組患者治療效果,顯效:患者疾病基本癥狀消失;有效:原病變好轉(zhuǎn)且得到有效控制;無效:患者病情較治療前無明顯轉(zhuǎn)變。護(hù)理滿意度評價劃分三個觀察指標(biāo),非常滿意、滿意、不滿意。
研究利用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)治療后,兩組患者病情均呈現(xiàn)不同程度好轉(zhuǎn),觀察組患者總有效率為87.5%,對照組患者總有效率為70.0%,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
經(jīng)治療后,觀察組患者中31例非常滿意,4例滿意,5例不滿意,滿意度為87.5%;對照組中15例非常滿意,8例滿意,17例不滿意,滿意度為57.5%。觀察組患者滿意度明顯比對照組高(P<0.05)。
兩組患者視力對比見表2。
眼底疾病主要包含視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)、玻璃體引起的炎癥、腫瘤、血管疾病,導(dǎo)致患者引發(fā)多種系統(tǒng)性病變。眼科患者在患病后生活質(zhì)量會受到較大影響。采取科學(xué)有效的方式對患者疾病進(jìn)行干預(yù)是相關(guān)領(lǐng)域一直研究的課題,中醫(yī)理論在近年來備受矚目,辯證治療方式深受醫(yī)學(xué)界推崇[8-11]。在中醫(yī)理論中,機(jī)體受到外邪侵襲后,本身經(jīng)脈運(yùn)行會出現(xiàn)問題,導(dǎo)致眼部疾病產(chǎn)生?;颊咭暰W(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑部病變主要來源于患者肝腎脾三臟,肝腎屬于同根同源器官,疏通少陽膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)后,肝腎功能會受到調(diào)節(jié)。脾胃互為表里,若脾胃功能出現(xiàn)問題,那么視網(wǎng)膜便容易引發(fā)水腫問題。新明穴分為新明一穴,新明二穴,新明一穴所在位置為耳垂后皮膚褶皺位置中心點(diǎn),而新明二穴則是位于眉梢上部一寸位置。新明穴所在部位處于足陽明胃經(jīng)循環(huán)經(jīng)絡(luò)上,在此穴位注射藥物,能夠?qū)崿F(xiàn)疏通明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)作用,最終使脾胃功能恢復(fù)正常,使患者眼部水腫物質(zhì)排出,使水腫逐漸消除[11-13]。肌苷主要作用于低能、低氧狀態(tài)下的細(xì)胞組織,使機(jī)體正常代謝,可激活丙酮酸氧化酶,促進(jìn)人體蛋白質(zhì)形成。應(yīng)用不同藥物對不同眼部疾病進(jìn)行干預(yù),可實(shí)現(xiàn)不同效果。比如應(yīng)用丹參穴位注射新明穴后,患者動脈栓塞會疏通,使疾病得以治療,若效果不明顯將肌苷注射應(yīng)用其中,可見顯著療效,患者病情能夠快速恢復(fù)。在治療手法方面,可根據(jù)盛泄虛補(bǔ)準(zhǔn)則進(jìn)行辯證干預(yù),若患者屬于實(shí)證,應(yīng)當(dāng)保持快速注射方式,進(jìn)針后患者產(chǎn)生腫脹感后開始注射,若患者為虛證,注射速度可適當(dāng)放緩。經(jīng)本次研究可以發(fā)現(xiàn),新明穴注射藥物對眼底疾病有良好治療效果。
表1 兩組患者治療效果對比(%)
表2 兩組患者視力對比