探討急診綠色通道對(duì)救治重度顱腦損傷患者的價(jià)值

在急診科中，顱腦損傷比較常見，并且此疾病在救治的過程中通常比較危急，尤其是重度的顱腦損傷在病情發(fā)展的速度上比較快，若未能夠及時(shí)有效的進(jìn)行治療[1]，隨時(shí)都有可能危及患者生命。而通過急診綠色通道能夠使患者的治療時(shí)間得以推進(jìn)，從而提升治療的有效率。本次研究分別針對(duì)綠色通道建立前后進(jìn)行研究，并選取了不同時(shí)段的病例作為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月在我院收治的50例重度顱腦損傷患者作為對(duì)照組，急診綠色通道建立完成后，選取2017年4月—2018年4月在我院收治的50例重度顱腦損傷患者作為觀察組。觀察組男31例，女19例；年齡23～64歲，均齡為（43.38±2.64）歲。對(duì)照組男32例，女18例；年齡23～63歲，均齡為（43.29±2.57）歲。兩組患者的家屬均對(duì)此次研究知情，并簽署知情同意書，兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)急診治療。觀察組通過建立急診綠色通道對(duì)患者進(jìn)行治療，治療的具體方法如下：首先，當(dāng)急救中心接到急救電話后，應(yīng)立即派遣救護(hù)車趕往救治現(xiàn)場(chǎng)，并對(duì)患者重點(diǎn)部位進(jìn)行全面的檢查，主要包括患者頭部、心臟、腹部以及四肢等，并根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)患者的疾病程度進(jìn)行評(píng)估[2]；其次，在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的急救措施，當(dāng)患者呼吸困難，應(yīng)給予吸氧機(jī)治療，保持呼吸循環(huán)得以改善，若出現(xiàn)心跳驟停應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇治療，同時(shí)還應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備相應(yīng)的治療設(shè)備，并立即送往醫(yī)院治療；再次，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行傷口處理，并對(duì)傷口止血，以防失血性休克出現(xiàn)，并根據(jù)患者情況對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液，同時(shí)將患者固定，以防出現(xiàn)再度損傷；最后，當(dāng)臨近醫(yī)院時(shí)，應(yīng)立即通知工作人員準(zhǔn)備重癥專用通道，并將患者送至相應(yīng)科室，并在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

此次評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為治療總體有效率，可分為顯效、有效及無效；觀察指標(biāo)主要包括搶救時(shí)間、急救時(shí)間、檢查時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過本院所使用的SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的已知數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

如表1 所示，觀察組治療的總體有效率要高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者救治時(shí)間方面的對(duì)比

如表2所示，觀察組的搶救時(shí)間、急救時(shí)間以及檢查時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者救治時(shí)間方面的對(duì)比[（±s），min]

表2 兩組患者救治時(shí)間方面的對(duì)比[（±s），min]

觀察組（n=50） 18.93±4.74 19.85±1.66 64.73±4.18對(duì)照組（n=50） 26.84±5.97 29.16±1.97 89.94±2.78 t值 6.874 2 7.964 3 8.371 7 P值 0.039 7 0.034 9 0.032 8

3 討論

目前，我國的經(jīng)濟(jì)正在迅速的發(fā)展，各種交通工具在生活中得以普及，并且高樓大廈林立，這些都是我國經(jīng)濟(jì)水平提升的主要表現(xiàn)，但這些方面同時(shí)也造成了突發(fā)事故的增多，尤其是導(dǎo)致患者顱腦損傷的例數(shù)正在持續(xù)性攀升[3]，而大腦在人體中屬于重要部位，腦部的神經(jīng)中樞非常脆弱，顱腦損傷是一種腦組織損傷，其具有一定的不可逆性[4]，與此同時(shí)，顱內(nèi)高壓也是引發(fā)腦組織出現(xiàn)損傷的重要原因[5]，從而致使患者的生命受到嚴(yán)重威脅，此病癥在治療的過程中需要通過手術(shù)治療，從而使精神系統(tǒng)的功能得以恢復(fù)，然而手術(shù)的治療需要救治時(shí)間具備一定的及時(shí)性，錯(cuò)過手術(shù)的最佳時(shí)期也會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到影響[6-7]，常規(guī)急診治療在治療時(shí)間方面會(huì)產(chǎn)生延遲，而綠色通道則能夠在第一時(shí)間內(nèi)將患者直接送至相應(yīng)科室進(jìn)行搶救，從而為患者的治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間[8-9]，并且通過醫(yī)院內(nèi)外對(duì)急診治療的無縫對(duì)接，能夠?yàn)橹囟蕊B腦損傷患者建立全套的治療路線，從而能夠更加節(jié)約治療時(shí)間，從而提升治療效果[10-12]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的總體有效率以及各項(xiàng)救治時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。彭文龍[13]也曾對(duì)此課題進(jìn)行研究，在其研究結(jié)果中觀察組的綜合有效率（96.7%）高于對(duì)照組（80.0%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這與此次研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)重度顱腦損傷患者通過急診綠色通道進(jìn)行救治能夠提升治療效果，并使救治時(shí)間減少。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n（%）]