肺癌患者血清中癌胚抗原、神經(jīng)元特異烯醇化酶、糖類抗原及血沉水平的檢測價值

【關(guān)鍵字】 肺癌；血清中癌胚抗原；神經(jīng)元特異烯醇化酶；糖類抗原；血沉；臨床意義

腫瘤標(biāo)志物指的是在惡性腫瘤中呈現(xiàn)特征性的存在[1]，或者是由于惡性腫瘤細(xì)胞異常情況所產(chǎn)生的物質(zhì)[2]，或者是某種宿主刺激腫瘤反應(yīng)生成了一些物質(zhì)[3]，可以用于反映腫瘤的生成，發(fā)展以及反映治療所引起的反應(yīng)的一類物質(zhì)[4]。該類物質(zhì)的檢測可通過免疫學(xué)，生物化學(xué)等方式檢測出[5]。本次研究擬探究對于肺癌的檢測所涉及到的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物及血沉水平，能否對肺癌的檢測、預(yù)測以及預(yù)后判斷提供相關(guān)信息，現(xiàn)選取我院在2013年10月—2017年12月接受治療的肺癌患者46例作為研究對象，同時取同期進(jìn)行體檢的健康人群46例作為對照進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院在2013年10月—2017年12月接受治療的肺癌患者46例作為觀察組，同時取同期進(jìn)行體檢的健康人群46例作為對照組，其中對照組男性24例，女性22例，年齡為45～75歲，平均年齡為（56.62±7.84）歲；觀察組患者男性25例，女性21例，年齡為46～75歲，平均年齡為（56.86±7.48）歲，兩組在年齡，性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有研究對象對本次研究知情并簽署知情同意書。本次研究取得我院倫理委員會的批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法

空腹?fàn)顟B(tài)下抽取外周靜脈血5 ml。要求不能加有抗凝劑，進(jìn)行離心處理之后取上清置于-20℃保存待用。直到檢測之前使其自然融化而后借助儀器雅培i2000化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行對腫瘤標(biāo)志物CEA，NSE、CA125水平的檢測。以EDTA法抗凝對ESR水平進(jìn)行測定，儀器采用全自動血沉檢測儀。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組人員腫瘤標(biāo)志物的水平和檢出陽性率。對于陽性率的劃分標(biāo)準(zhǔn)分別為：CEA＞10 ng/ml[6]，NSE＞16.3 μg/L[7]，CA125＞35 U/ml[8]，ESR ＞ 20 mm/h。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以（n，%）表示；若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤標(biāo)志物檢出陽性率對比

觀察組患者CEA檢出陽性率為29/46（63.04%），NSE為31/46（67.39%），CA125為37/46（80.43%）、ESR為29/46（63.04%），均高于對照組正常人（分別對應(yīng)2.00%，2.00%，2.00%，6.00%）（P＜0.05）。

2.2 兩組腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平對比

觀察組患者的CEA水平、NSE水平，CA125及血沉水平均高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

肺癌作為一種很常見的惡性腫瘤，對患者的生命安全造成極大威脅，而早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效改良患者的預(yù)后。但由于至今仍未找到肺癌特異性抗原，對于肺癌的檢驗(yàn)依賴于血清中腫瘤標(biāo)志物水平的測定。CEA是一種存在于癌組織和胚胎組織的高分子糖蛋白[9]，多作為胃腸道、卵巢以及泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病的標(biāo)志物，會呈現(xiàn)顯著的升高；NSE是一種小細(xì)胞肺癌敏感的腫瘤標(biāo)志物，為神經(jīng)內(nèi)分泌起源性相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物[10]；CA125為卵巢癌與肺癌共有抗原，正常人體內(nèi)CA125不會進(jìn)入血清，因?yàn)橛邪g連接和基膜的阻擋[11]，而一旦發(fā)生惡性病變，細(xì)胞膜局部發(fā)生去極化，集中在此的CA125則釋放進(jìn)入血液[12]，血沉能指示某些疾病發(fā)展和預(yù)后判斷。一般來說，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，或疾病向不良性進(jìn)展，血沉一般會加快。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者CEA檢出陽性率為63.04%，NSE為67.39%，CA125為80.43%，ESR為63.04%，均高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的CEA，NSE，CA125及血沉水平均顯著高于對照組正常人（P＜0.05）。由此可見，通過檢測血清中CEA，NSE和CA125及ESR水平的變化有利于肺癌發(fā)展的提示，以及區(qū)分肺癌患者與健康人群，同時可以為肺部疾病的發(fā)展情況提供可靠的參考依據(jù)。

綜上所述， 通過對肺癌患者檢測血清中CEA，NSE，CA125及ESR水平的變化，可為肺部疾病的發(fā)展情況提供一定的參考。

表1 兩組腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平對比