根治性宮頸癌手術(shù)患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預后的影響因素

在婦科惡性腫瘤疾病中，宮頸癌的發(fā)病率比較高，30～35歲女性為該疾病的常發(fā)人群[1]。就當前臨床上所做出的研究來看，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為宮頸癌癌細胞主要散播的途徑，這一轉(zhuǎn)移路徑對患者疾病的預后有著直接影響，醫(yī)務人員在給予宮頸癌患者治療時，在治療方式的選擇上會以此作為根據(jù)之一[2]。因此，及時的對宮頸癌患者是否存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對于該疾病的治療與預后來說有著重要意義[3]。根治性宮頸癌手術(shù)是臨床上治療宮頸癌疾病的主要手段，但是這一治療方法在宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移疾病上所發(fā)揮的治療效果目前還少有人做出研究[4]。本次研究主要分析在宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移疾病的臨床治療中根治性宮頸癌手術(shù)臨床療效以及對患者疾病預后的影響?，F(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共有108例，均為本院2015年7月—2017年8月所接收的宮頸癌患者，108例患者均接受了經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù)，患者的平均年齡為（46.23±11.98）歲，其中存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者共有26例，不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者共有82例。在本次研究開始之前，所有患者對本研究均已知情并簽署了研究同意書。

1.2 方法

在本次研究中，所選取的患者根據(jù)分類所接收的治療方法并不相同，Ⅰa期患者和Ⅰb1期患者接受的治療方法均為手術(shù)治療，而Ⅰb2期至Ⅱb期的患者則是在手術(shù)治療的基礎上還接受了化療和放療，化療過程中所采用的治療藥物則是以鉑類為主的聯(lián)合藥物[5]。放療則是以給予患者腔內(nèi)放療為主。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用n（%）表示，相關(guān)影響因素采用單因素分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在此次研究所選取的108例患者當中，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者共有26例，轉(zhuǎn)移率為24.07%，且其中大多數(shù)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者為單純盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的研究上，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)患者接受治療前血紅蛋白、肌層浸潤深度、腫瘤直徑、FIGO分期以及淋巴結(jié)血管間隙侵犯均與患者癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有著密切的關(guān)系。具體情況如表1所示。

表1 108例患者淋巴結(jié)細胞轉(zhuǎn)移的相關(guān)影響因素

3 討論

據(jù)統(tǒng)計學分析與臨床學者所做出的研究可知，近幾年宮頸癌疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，且患者的年齡也越來越年輕化[6]。宮頸癌疾病會影響女性的生育功能，因此對宮頸癌患者而言，在疾病早期給予患者治療有利于患者的恢復，并且對該疾病的預后有重要意義[7]。

早期宮頸癌疾病的預后較好，但是在生存率上，臨床上采取各種治療方法都很難將患者的生存率顯著提高，而宮頸癌疾病治療經(jīng)常出現(xiàn)失敗現(xiàn)象與患者高危臨床病理特點是有相關(guān)性關(guān)系的[8]。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為宮頸癌疾病的主要傳播途徑之一，傳播通常是從患者宮頸旁淋巴結(jié)管開始，路經(jīng)閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)、外淋巴結(jié)等[9]，經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，宮頸癌疾病甚至會轉(zhuǎn)移至患者的腋下淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)[10]。在所有的轉(zhuǎn)移地點上，經(jīng)相關(guān)醫(yī)學工作者所做出的研究來看，閉孔淋巴結(jié)為宮頸癌疾病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移地[11]。而在影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素上，對此本文做出了相關(guān)研究，經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療前血紅蛋白、肌層浸潤深度、腫瘤直徑、FIGO分期以及淋巴結(jié)血管間隙侵犯均與患者癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有著密切的關(guān)系。而這一觀點與臨床學者在此方向所做出研究的結(jié)果相一致[12]。不管是在本研究中還是在其他學者的研究中，患者腫瘤直徑與宮頸癌的臨床分期是該疾病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素[13]。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，對于宮頸癌患者，其高危臨床病理因素也會直接影響到患者疾病的預后，而其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是臨床上公認的獨立危險因素。為此，在患者治療的過程中對此展開相關(guān)分析，有利于改善患者預后。