推進(jìn)我校護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的思考

徐霞 魯芳 袁媛

摘 要： 隨著護(hù)理學(xué)被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)確定為一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)科進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期，我校也進(jìn)入了專(zhuān)業(yè)化快速發(fā)展階段。在全球科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國(guó)家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革攻堅(jiān)的新形勢(shì)下，護(hù)理學(xué)科如何適應(yīng)大環(huán)境，借力發(fā)展，科學(xué)研究和完善護(hù)理學(xué)科的理論與實(shí)踐[1]，是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。據(jù)此提出一些個(gè)人思考。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué)；學(xué)科創(chuàng)新；思考

1.我校護(hù)理學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀

我校作為國(guó)家首批護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、國(guó)內(nèi)首個(gè)自主設(shè)置創(chuàng)傷護(hù)理學(xué)博士二級(jí)學(xué)科點(diǎn)、護(hù)理學(xué)博士后科研流動(dòng)站、軍隊(duì)軍事護(hù)理教育訓(xùn)練中心、軍隊(duì)創(chuàng)傷護(hù)理臨床示范基地、重慶市專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，經(jīng)過(guò)多年建設(shè)發(fā)展，形成了護(hù)理臨床、教育與研究三位一體的學(xué)科體系，以創(chuàng)傷護(hù)理、急危重癥護(hù)理為引領(lǐng)的相關(guān)學(xué)科處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，人才隊(duì)伍的知識(shí)、年齡、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)較為合理，為軍隊(duì)和社會(huì)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才。但科研水平整體不高，教學(xué)改革尚未形成體系，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)與引進(jìn)困難等問(wèn)題突出，與其他學(xué)科相比還存在明顯差距。

2.影響我校護(hù)理學(xué)科發(fā)展的主要因素

2.1 科學(xué)研究基礎(chǔ)薄弱是制約我校護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的重要因素。我國(guó)護(hù)理研究起步相對(duì)較晚[2]，護(hù)理人員自身科研意識(shí)不強(qiáng)、科研課題申報(bào)渠道不寬、科研經(jīng)費(fèi)不足、科研管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理學(xué)科重視不夠是普遍現(xiàn)象。在面臨同樣困難和問(wèn)題的同時(shí)，我校護(hù)理學(xué)科的研究方向特色優(yōu)勢(shì)還不夠凸顯，尚需進(jìn)一步凝練。目前，我校已形成了創(chuàng)傷與危重癥護(hù)理、災(zāi)害與急救、護(hù)理心理、護(hù)理教育和老年護(hù)理五個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的研究方向，但僅有創(chuàng)傷與危重癥護(hù)理形成了特色優(yōu)勢(shì)。其主要原因是護(hù)理人員科研觀察力缺乏，臨床護(hù)理研究資源利用率低，科研合作機(jī)制尚未形成。

2.2 人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新力度不夠是制約我校護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵因素。我校在現(xiàn)有模式下雖然培養(yǎng)了部分高層次護(hù)理人才，但軍事政治類(lèi)課程設(shè)置過(guò)多與護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色課程偏少的矛盾較為突出，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識(shí)掌握好、實(shí)踐能力欠缺的問(wèn)題不同程度存在[3]。學(xué)院教學(xué)與臨床教學(xué)結(jié)合不夠緊密，教學(xué)方法手段單一，對(duì)學(xué)員綜合應(yīng)用能力、評(píng)判性思維和人文素養(yǎng)等內(nèi)涵的培養(yǎng)重視不夠，需努力構(gòu)建醫(yī)學(xué)、護(hù)理與人文相互結(jié)合，知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，專(zhuān)業(yè)特征凸顯的護(hù)理人才培養(yǎng)新模式。

2.3 學(xué)科建設(shè)發(fā)展的要求與相應(yīng)的政策支持不匹配是制約我校護(hù)理學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的直接因素。學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)政策的支持和制度的支撐，更離不開(kāi)人才隊(duì)伍的建設(shè)。與國(guó)內(nèi)的高水平大學(xué)護(hù)理學(xué)科相比，我校護(hù)理學(xué)科缺少杰青、兩江學(xué)者等領(lǐng)軍人才，高水平學(xué)科帶頭人數(shù)量偏少，學(xué)科整體影響力在全國(guó)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域不夠大。造成此問(wèn)題的主要原因是我校隸屬軍隊(duì)體制，學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)來(lái)源相對(duì)單一，人才的選拔、引進(jìn)、培養(yǎng)以及平臺(tái)建設(shè)和對(duì)外合作交流等學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，受政策制度諸多制約。加之近年來(lái)軍隊(duì)調(diào)整改革，護(hù)理隊(duì)伍中許多工作突出、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)職教師和臨床護(hù)理骨干流失，造成了人才短缺、培養(yǎng)困難、引進(jìn)受限的困境。

3.對(duì)策

3.1 注重頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化學(xué)科規(guī)劃和學(xué)科評(píng)價(jià)。學(xué)科規(guī)劃是學(xué)科建設(shè)的依據(jù)和藍(lán)圖，對(duì)學(xué)科建設(shè)發(fā)展進(jìn)行了宏觀定位，學(xué)科規(guī)劃編制的科學(xué)性直接決定著學(xué)科建設(shè)的成效。學(xué)科評(píng)價(jià)則可以客觀地判斷整個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)地位、教學(xué)水平、科研能力等是否保持和發(fā)展，分析其優(yōu)勢(shì)和所處地位的變化、今后的發(fā)展空間及需要攻克的發(fā)展瓶頸，從而加快學(xué)科規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)[4]。要科學(xué)編制學(xué)科規(guī)劃，在充分調(diào)研論證基礎(chǔ)上科學(xué)定位、凝練方向，明確近期和中、遠(yuǎn)期目標(biāo)，制訂切實(shí)可行的推進(jìn)措施。完善學(xué)科綜合評(píng)價(jià)與考核機(jī)制，堅(jiān)持重點(diǎn)評(píng)估與全面評(píng)估相結(jié)合、定期評(píng)估與動(dòng)態(tài)管理相結(jié)合、學(xué)科水平評(píng)價(jià)與學(xué)科主任綜合考核相結(jié)合，強(qiáng)化科學(xué)貢獻(xiàn)和創(chuàng)新成果的評(píng)價(jià)導(dǎo)向，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)良性循環(huán)。

3.2 創(chuàng)新機(jī)制，提高學(xué)科發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力。把握學(xué)科交叉融合滲透的新特征，著力培育新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)，整合優(yōu)勢(shì)力量，促進(jìn)一流成果產(chǎn)出和一流人才培養(yǎng)。完善科教協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)、科研與臨床護(hù)理實(shí)踐的協(xié)作，推進(jìn)教學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化運(yùn)用。建立穩(wěn)定的學(xué)科經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，按照“需求、團(tuán)隊(duì)與平臺(tái)有機(jī)結(jié)合”的一體化建設(shè)原則，持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)。

3.3 深化教育改革，構(gòu)建以能力為中心的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化課程體系，刪減部分軍事、政治和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，增加專(zhuān)業(yè)課程比例和特色專(zhuān)科護(hù)理課程，更加體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化特點(diǎn)。深化教學(xué)方法改革，全面推開(kāi)翻轉(zhuǎn)課堂、專(zhuān)題研討、文獻(xiàn)導(dǎo)讀、小班課教學(xué)和床旁教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維。加大現(xiàn)代信息技術(shù)在創(chuàng)新教育中的應(yīng)用，加強(qiáng)MOOC、視頻公開(kāi)課、微課程、教學(xué)案例庫(kù)等優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)，建立通識(shí)與專(zhuān)業(yè)、理論與實(shí)踐、醫(yī)學(xué)與人文有機(jī)融合的新型課程體系。健全完善教學(xué)績(jī)效考評(píng)、聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)、教學(xué)督察等教學(xué)管理制度，建立常態(tài)化教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制和開(kāi)放共享的辦學(xué)機(jī)制，探索專(zhuān)科化護(hù)理人才的培養(yǎng)模式，為社會(huì)培養(yǎng)更精、更專(zhuān)的高級(jí)護(hù)理人才[5]。

3.4 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才梯隊(duì)。人才是學(xué)科發(fā)展的根本，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。完善學(xué)科團(tuán)隊(duì)發(fā)展機(jī)制，實(shí)行分層級(jí)管理、選拔與培養(yǎng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。加大護(hù)理領(lǐng)軍人才和拔尖人才引進(jìn)力度，實(shí)施精準(zhǔn)化人才引進(jìn)扶持策略，為他們干事創(chuàng)業(yè)提供持續(xù)的政策支持和條件保障。加強(qiáng)中青年科技骨干培養(yǎng)和動(dòng)態(tài)跟蹤管理，擇優(yōu)持續(xù)重點(diǎn)支持，提升綜合素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力，促進(jìn)優(yōu)秀青年快速成長(zhǎng)。強(qiáng)化臨床護(hù)理教師隊(duì)伍能力素質(zhì)，創(chuàng)造人才成長(zhǎng)和施展才干的良好氛圍，努力構(gòu)建一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、素質(zhì)過(guò)硬、效能顯著的高水平護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)科梯隊(duì)。

3.5 積極開(kāi)展護(hù)理研究，促進(jìn)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展?？茖W(xué)研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)。要以解決護(hù)理學(xué)科前沿問(wèn)題為核心，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理方法、技能、手段，以及護(hù)理相關(guān)政策、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的研究。進(jìn)一步凝練學(xué)科方向，探討護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的設(shè)置規(guī)律與特點(diǎn)，拓展現(xiàn)有學(xué)科方向的深度和廣度，助推臨床護(hù)理應(yīng)用學(xué)科發(fā)展。設(shè)立預(yù)研項(xiàng)目“創(chuàng)新基金”，作為重大課題的啟動(dòng)資金開(kāi)展預(yù)研工作，強(qiáng)化科研過(guò)程管理，為高級(jí)別科研項(xiàng)目獲批奠定基礎(chǔ)，提高科研質(zhì)量和產(chǎn)出效益。

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通訊作者：魯芳（1982-09）女，湖北咸寧人，陸軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系，講師，碩士，研究方向：護(hù)理教育、心理護(hù)理。