舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473012）孫秋冬

隨著近年來(lái)，醫(yī)學(xué)模式逐步發(fā)生改變，加之人們對(duì)疾病治療的要求日益增高，以往僅注重疾病是否治愈已無(wú)法滿足人們需求。為此，本研究納入80例水痘患兒分兩組重點(diǎn)討論舒適護(hù)理的有效性。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 回顧性分析80例小兒水痘患兒病歷資料，按照其護(hù)理方式分兩組，每組40例，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。對(duì)照組：男22例，女18例，年齡7個(gè)月～11歲，平均為（5.6±1.2）歲，病程時(shí)間1～3d，平均為（2±1）d；研究組：男23例，女17例，年齡8個(gè)月～11歲，平均為（5.7±1.1）歲，病程時(shí)間1～3d，平均為（2±1）d?；純喊l(fā)病前均存在咽喉腫痛、畏寒、頭痛、發(fā)熱等癥狀，進(jìn)而發(fā)生紅疹。兩組患兒基本資料比較P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，治療過(guò)程中對(duì)患兒口腔、皮膚實(shí)施護(hù)理，并控制其飲食，建議食用面條、稀粥、米湯等易消化、清淡類半流質(zhì)或流質(zhì)類飲食則可，忌辛辣、油炸、海鮮、魚(yú)蝦等食物，多飲水。研究組則接受舒適護(hù)理，具體為：①心理護(hù)理。因患兒年齡小，所以應(yīng)更為重視其心理狀態(tài)，各醫(yī)護(hù)人員需熱情、耐心與其溝通，可用游戲的方式讓其建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，針對(duì)年齡較大者，可普及水痘癥狀、注意事項(xiàng)、留疤等知識(shí)，消除其顧慮。此外，需心理上安撫患兒家屬，講解疾病相關(guān)知識(shí)，給予心理輔導(dǎo)，讓其積極配合此次工作。②對(duì)癥護(hù)理。各護(hù)士需每日定時(shí)測(cè)量記錄患兒體溫，4h/次，體溫高者可給予物理降溫，必要時(shí)為其服用退熱藥物。合并呼吸困難者，可吸氧，1～2L/min，確保呼吸道、導(dǎo)管暢通。針對(duì)心率較快者，需按照醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥。針對(duì)抽搐、焦慮、頭痛、嗜睡、嘔吐等患兒，需確診其是否出現(xiàn)腦膜炎等疾病，并及時(shí)告知主治醫(yī)生，給予相應(yīng)診治。③加強(qiáng)消毒隔離。因水痘疾病具有較強(qiáng)傳染性，所以，治療過(guò)程中盡量隔離?？砂鸦純喊仓迷诟綦x房中，確保濕度和溫度合適，每日紫外線消毒處理，患兒使用過(guò)的玩具、尿布、衣物等均需消毒清洗，護(hù)士在護(hù)理中需也需盡量避免接觸到皮疹潰瘍部位，操作前后，醫(yī)護(hù)人員手部均需消毒清洗。④日常護(hù)理。管理和囑咐患兒勿用手抓破水痘，尤其面部水痘，避免發(fā)生化膿性感染，若病變部位較深，可能會(huì)留下疤痕。治療時(shí)，各醫(yī)護(hù)人員首先需檢查各患兒指甲長(zhǎng)度，并保持手部干凈、清潔。若皰疹破了，可用紫藥水1%涂抹，若發(fā)生化膿感染，可給予抗生素藥物。此外，患兒衣服、被褥需勤換勤洗，盡量著裝寬松，避免水痘發(fā)癢。

1.3 指標(biāo)判定 研討過(guò)程中，相關(guān)工作人員需認(rèn)真記錄患兒止疹時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，如止疹時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間等，表示為±s，若P＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組止疹時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 比較兩組患兒各指標(biāo)（±s）

附表 比較兩組患兒各指標(biāo)（±s）

住院時(shí)間（d）研究組 40 4.2±0.5 5.3±0.6 2.7±0.5 6.1±0.5對(duì)照組 40 6.5±0.5 7.9±0.5 3.4±0.7 8.6±0.7 t - 20.5718 21.0541 5.1465 18.3803 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù)止疹時(shí)間（d）皰疹結(jié)痂時(shí)間（d）退熱時(shí)間（d）

3 討論

水痘屬于小兒常見(jiàn)疾病之一，多在冬春季發(fā)病，誘發(fā)此疾病原因?yàn)榛純鹤飨⒉涣?、抵抗力差等因素，此疾病癥狀主要表現(xiàn)為丘疹、皰疹、發(fā)熱等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生肺炎、腦炎、水痘肝炎等，對(duì)患兒身體發(fā)育和生命健康造成嚴(yán)重影響。近年來(lái)，臨床治療小兒水痘多給予抗感染、抗病毒類方式，并按照其疾病癥狀、體征特點(diǎn)實(shí)施對(duì)癥治療[1]。但為加強(qiáng)療效，治療中給予相應(yīng)護(hù)理有直接性影響。近年來(lái)，因人們生活質(zhì)量和生活方式逐步發(fā)生改變，常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法滿足患者需求，以往護(hù)理僅注重疾病是否治愈，忽略了患兒精神、生理上等方面舒適性。本研究中納入80例患兒分兩組討論，從患兒住院時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間等方面均證實(shí)了舒適護(hù)理的有效性。且本研究結(jié)果與滕佳穎等學(xué)者[2]報(bào)道結(jié)果相符。究其原因?yàn)?，和常?guī)護(hù)理比較，舒適護(hù)理以“患兒為中心”，重視其身心狀態(tài)，調(diào)動(dòng)患兒配合度和積極性。加強(qiáng)消毒隔離、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理等，確保護(hù)理質(zhì)量，提升其舒適度，進(jìn)而改善疾病治療效果。綜上，建議將舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒水痘治療中，促進(jìn)癥狀改善，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，值得推廣。