河南省許昌市中心醫(yī)院(461000)楚紅枝
本文以92例患者為對象,通過實踐探討,分析心理護理對腫瘤介入治療患者生活質(zhì)量的影響。
1.1 一般資料 收集2015年2月~2017年10月收治的92例腫瘤介入治療患者,根據(jù)病歷號奇偶數(shù),將奇數(shù)患者設為對照組,偶數(shù)患者設為觀察組。對照組中25例男性,21例女性,24~71歲,平均(45.1±4.81)歲。觀察組中男性27例,女性19例,23~68歲,平均(44.5±5.07)歲。比較臨床資料,觀察組與對照組在性別及年齡等方面雖無顯著性差異(P>0.05),沒有統(tǒng)計學意義,但存在可比性。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理,如健康教育、環(huán)境護理等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合心理護理。具體如下:①介入治療前:待患者入院后,護士及時評價患者心理狀態(tài),關(guān)注患者情緒變化,主動與患者溝通,指導患者宣泄情感,釋放壓力。護士用通俗易懂的語言,向患者及家屬介紹介入治療的目的、意義及操作流程等,告知注意事項,提高患者對介入治療的了解程度,積極配合治療。此外,護士全面掌握患者基本信息盡量滿足患者合理需求,給予患者關(guān)心與呵護,建立良好護患關(guān)系。②介入治療中:護士幫助患者取合適體位,指導深呼吸,放松心情,平穩(wěn)心跳呼吸,放松肌肉關(guān)節(jié)韌帶處。監(jiān)測生命體征,如心率、血壓及呼吸等,適時詢問患者有無不適感,觀察患者心理變化,給予鼓勵與支持,轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解其焦慮等情緒,增加信心,積極配合治療。③介入治療后:治療后護士應叮囑患者臥床24h,說明可能的并發(fā)癥,疏導患者負面情緒?;颊呷舯憩F(xiàn)出負面情緒,耐心處理,平復患者心情,維持良好身心狀態(tài)。指導患者通過多種形式,如瑜伽、打太極等,放松心情,增加體抗力。叮囑家屬給予情感支持,安慰鼓勵患者,確保其生理與心理需求得到滿足。待病情有所好轉(zhuǎn)后,鼓勵其多與人溝通,提高生活質(zhì)量。
1.3 觀察指標 ①心理狀態(tài):分別采用焦慮自評量表(SAS)[1]與抑郁自評量表(SDS)[2],評價患者焦慮與抑郁情緒,其中,得分越高,表示患者負面情緒越嚴重。②生活質(zhì)量:應用SF-36因子量表[3],分析患者生活質(zhì)量,主要涉及4個指標,即生理功能、社會功能、情感功能、健康狀況,得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。
2.1 心理狀態(tài) 護理前,組間SDS評分與SAS評分無顯著性差異(P>0.05),但護理后,觀察組2項評分均低于對照組(P<0.05)。見附表1。
2.2 生活質(zhì)量 評價生活質(zhì)量,觀察組各指標顯著優(yōu)于對照組,經(jīng)數(shù)據(jù)分析,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表2。
附表1 兩組患者心理狀態(tài)評價(±s,分)
附表1 兩組患者心理狀態(tài)評價(±s,分)
指標 時間 觀察組 對照組 t P SDS評分護理前 57.1±2.39 58.3±4.14 1.702 0.092護理后 45.3±5.42 49.1±5.07 3.472 0.001 SAS評分護理前 51.5±4.56 52.7±3.49 1.417 0.159護理后 41.9±3.78 47.9±6.53 5.393 0.000
附表2 兩組患者生活質(zhì)量評價(±s,分)
附表2 兩組患者生活質(zhì)量評價(±s,分)
組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 情感功能 健康狀況觀察組 46 53.4±6.81 67.3±8.37 70.1±5.63 52.3±7.42對照組 46 44.9±5.42 58.1±6.51 59.6±8.07 41.8±7.74 t 6.623 5.884 7.237 6.641 P 0.000 0.000 0.000 0.000
心理護理(mentalnursing),指在護理過程中,采用各種方式及途徑,包括心理學和技術(shù),對患者心理產(chǎn)生積極影響,達到護理目標的心理治療方式。為充分發(fā)揮心理護理的作用,需堅持4個基本原則,即交往原則、啟迪原則、針對性原則與自我護理原則。腫瘤介入治療中,給予心理護理,綜合考慮患者各方因素,從介入治療前、治療中和治療后3方面著手,根據(jù)不同階段患者的心理特點,進行有針對性的疏導,緩解患者負面情緒,確保治療療效。本研究中,對照組實行常規(guī)護理,觀察組配合心理護理,結(jié)果在護理后,患者SAS評分及SDS評分低于對照組(P<0.05),而生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)??梢?,心理護理在腫瘤介入治療中,應用價值高。