護理干預(yù)在降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率上的臨床應(yīng)用價值

河南省洛陽市第十一人民醫(yī)院（471000）李蘭香

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期及分娩期其生殖道被病原體所侵襲而出現(xiàn)局部感染或是全身感染的現(xiàn)象，對產(chǎn)婦健康帶來一定危害性，嚴重時容易導(dǎo)致產(chǎn)婦最終死亡，對產(chǎn)婦生命安全帶來威脅[1]。本文實驗分析資料為本院收入的80例產(chǎn)婦，分析及評估將護理干預(yù)用在產(chǎn)婦圍生期中對降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文實驗分析目標是2015年3月～2017年7月本院收入的80例產(chǎn)婦，80例產(chǎn)婦均有發(fā)熱癥狀、疼痛癥狀、惡露異常等情況出現(xiàn)，一些產(chǎn)婦的分泌物相關(guān)培養(yǎng)以及血培養(yǎng)明確存在病原體，依據(jù)護理方法差異性實行區(qū)分及分組，參照組納入研究的產(chǎn)婦共40例，其中，初產(chǎn)婦有25例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例，年齡從21～38歲，年齡平均值是（27.86±4.65）歲，孕周從37～40周，孕周平均值是（38.54±2.09）周；實驗組納入研究的產(chǎn)婦共40例，其中，初產(chǎn)婦有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例，年齡從23～39歲，年齡平均值是（27.85±4.64）歲，孕周從37～41周，孕周平均值是（38.52±2.05）周。比較以及研究參照組以及實驗組產(chǎn)婦一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)之間差異性。產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬對此文內(nèi)容知曉及知情，在知情同意書上面簽名且同意，經(jīng)過本院醫(yī)學倫理會相關(guān)批準和允許。

附表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率比較以及統(tǒng)計

附表2 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)合計率比較以及統(tǒng)計

附表3 兩組產(chǎn)婦的護理滿意合計率比較以及統(tǒng)計

1.2 方法 常規(guī)護理干預(yù)在參照組產(chǎn)婦中采用，開展環(huán)境護理和一般心理護理等。綜合護理干預(yù)在實驗組產(chǎn)婦中采用：①產(chǎn)婦分娩后使其姿勢為半臥位，若產(chǎn)婦行會陰側(cè)切處理，則使其姿勢為健側(cè)的臥位，有助于惡露流出及炎癥控制；并將手術(shù)切口保證干燥及干凈；指導(dǎo)產(chǎn)婦將自身感受說出來，對產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理進行了解和掌握，并開展對應(yīng)心理疏通，將產(chǎn)婦的不良心理消除。②對產(chǎn)婦產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦和新生兒早接觸和早吸吮；待產(chǎn)婦分娩之后六小時對其進行乳房的按摩處理，并保持每天按摩3～5次，每1側(cè)的乳房進行15分鐘按摩，共持續(xù)按摩3～5天。③嚴密關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征改變、意識情況等，若產(chǎn)婦的體溫高于39℃，需立即開展物理降溫處理，使產(chǎn)婦產(chǎn)后多喝水，并告知產(chǎn)婦需進食一些含熱量比較高、含蛋白比較多、含維生素比較多的易于消化的飲食；對產(chǎn)婦產(chǎn)后的惡露排出狀況開展嚴密關(guān)注，主要是觀察產(chǎn)婦惡露氣味及顏色和排出量等，對產(chǎn)婦的傷口愈合狀況進行觀察；當產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象時，采取0.1%苯扎溴銨溶液（批準文號：國藥準字H50021375，生產(chǎn)企業(yè)：重慶市渝生制藥廠，生產(chǎn)日期：2014年4月24日）對產(chǎn)婦實施擦洗或是沖洗處理，并抬高產(chǎn)婦的患肢，將局部的保暖做好，給予熱敷處理，促使血液循環(huán)加快，促使腫脹盡快消除。

1.3 指標觀察 ①記錄以及統(tǒng)計參照組及實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率。②記錄以及統(tǒng)計參照組及實驗組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)合計率。③記錄以及統(tǒng)計參照組及實驗組產(chǎn)婦的護理滿意合計率。

1.4 統(tǒng)計學分析 80例產(chǎn)婦涉及的相關(guān)數(shù)值加入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0計算并驗證，產(chǎn)褥感染發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)合計率、護理滿意合計率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較以及統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率 實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率與參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)對比并分析，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義。見附表1。

2.2 比較以及統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)合計率 實驗組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)合計率與參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)對比并分析，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義。見附表2。

2.3 比較以及統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的護理滿意合計率 實驗組產(chǎn)婦的護理滿意合計率與參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)對比并分析，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義。見附表3。

3 討論

導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍生期出現(xiàn)產(chǎn)褥感染的因素有很多，比如，產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間比較長，產(chǎn)婦接受會陰側(cè)切處理，所使用的相關(guān)器械的滅菌和消毒并不充分等，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染后對其機體健康和心理健康帶來嚴重危害[2][3]。所以，對產(chǎn)婦開展有效護理干預(yù)十分關(guān)鍵。首先，需要保證產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期環(huán)境舒適以及休息時間充足，并使產(chǎn)婦的營養(yǎng)支持充分，需要將產(chǎn)婦的床單保持干凈以及干燥，對產(chǎn)婦的會陰墊和衣服等進行定期換洗，并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早進行下床運動，使產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操等鍛煉，對產(chǎn)婦的切口愈合具有促進作用[4]。在產(chǎn)婦分娩之后需對其進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)，進行母嬰盡早接觸和盡早使新生兒吸吮孕婦的乳頭等，能夠促進產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)幾率提升。而且，需要對產(chǎn)婦的會陰傷口情況、子宮的復(fù)舊狀況、惡露的排出情況進行針對性的護理干預(yù)，將產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染以及會陰傷口的感染情況明顯降低，促使產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后機體康復(fù)具有重要促進作用[5]。此文數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率較參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)更低，P＜0.05，展示數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義，實驗組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)合計率較參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)更高，P＜0.05，展示數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義，實驗組產(chǎn)婦的護理滿意合計率較參照組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)更高，P＜0.05，展示數(shù)據(jù)比較和研究的統(tǒng)計學意義。同時體現(xiàn)了綜合護理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦圍生期中的可行之處。

綜上所述，在產(chǎn)婦圍生期中采取綜合護理干預(yù)可以降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率，促使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并提升產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意狀況，展示良好應(yīng)用效果。