河南省漯河市臨穎縣中醫(yī)院(462600)趙娜
2型糖尿病的主要臨床特征為血糖持續(xù)上升,導(dǎo)致患者的血糖代謝異常,影響患者的身體機(jī)能[1]。本研究通過給予2型糖尿病不同的護(hù)理干預(yù),觀察患者的血糖及血脂改善狀況,探討適合用于臨床推廣的有效護(hù)理方案。
1.1 一般資料 研究選取臨穎縣中醫(yī)院2015年1月~2017年1月接收的80例2型糖尿病患者為對(duì)象,按照患者的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為A、B組,每組40例。A組:男26例,女14例;年齡57~76歲,平均(68.7±5.3)歲;病程3~14年,平均(7.8±2.4)年。B組:男24例,女16例;年齡58~77歲,平均(68.9±5.2)歲;病程4~15年,平均(8.1±2.3)年。
1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)鍛煉,常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括飲食控制,心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)男菹⒌取0硕五\運(yùn)動(dòng)的具體措施為:雙手托天理三焦,左右開弓鍛煉,單舉、后瞧、和背后七顛練習(xí)等,以改善患者的身體狀態(tài),消除病癥,同時(shí)應(yīng)注意鍛煉時(shí)的起勢(shì)和收功。B組在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù),主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn):①辨證施護(hù):針對(duì)不同類型的病癥,采用不同的護(hù)理干預(yù),對(duì)于肺燥津傷型患者,可在常規(guī)護(hù)理的條件下,加入天冬、麥冬、玄參、生地黃等中藥,加水泡茶飲用,清熱潤肺;胃熱熾盛型可口服蘿卜湯、番茄湯和石斛湯等,清熱祛火;腎陰虧虛患者可服用枸杞子和鮮生地湯等,養(yǎng)陰清火,補(bǔ)腎生津。②情志調(diào)理:制定個(gè)性化的方案,對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)護(hù),緩解其緊張、焦慮的情緒。③合理膳食:根據(jù)患者的不同中醫(yī)癥型,對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理。肺燥津傷患者可多食用蔬菜、瘦肉、蛋類等食物;腎陰虧虛患者,主食可食用豆類和全麥類食物,副食可食用芹菜、油菜等;胃熱熾盛者可多食黃豆、米面、黃瓜、豆腐等新鮮蔬菜。④運(yùn)動(dòng)、生活護(hù)理:以患者的身體狀況、性格及喜好為依據(jù),制定適合患者的運(yùn)動(dòng)方案,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并叮囑患者注意勞逸結(jié)合,以改善患者的運(yùn)動(dòng)及睡眠狀況。
1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患者護(hù)理前后的FPG(空腹血糖)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)水平作為臨床觀察指標(biāo),以此評(píng)定患者的血糖及血脂變化狀況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析所有研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)及計(jì)量資料用(n,%)和(±s)表示,組間檢驗(yàn)用x2和t表示,P<0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平比較兩組護(hù)理前的TC、TG水平比較無明顯差異(P>0.05),B組護(hù)理后的上述指標(biāo)明顯低于A組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表1。
2.2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平比較 兩組患者護(hù)理前的FPG、HbAlc水平比較差異不明顯(P>0.05),B組護(hù)理后的上述指標(biāo)明顯低于A組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表2。
附表1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平對(duì)比(n,±s)
附表1 兩組患者護(hù)理前后的血脂水平對(duì)比(n,±s)
組別(n=40)TC(mmol/L) TG(mmol/L)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 6.5±1.3 6.3±1.2 2.6±0.5 2.3±0.5 B組 6.7±1.2 5.0±1.1 2.7±0.4 1.8±0.4 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
附表2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平對(duì)比(n,±s)
附表2 兩組患者護(hù)理前后的FPG、HbAlc水平對(duì)比(n,±s)
組別(n=40)FPG(mmol/L) HbAlc(%)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 9.4±1.2 7.9±0.8 7.1±1.4 7.3±1.0 B組 9.6±1.2 6.4±0.8 7.2±1.3 6.7±1.1 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
本次研究將2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象,給予患者不同的護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果顯示B組護(hù)理后的TC、TG、FPG、HbAlc水平改善程度均優(yōu)于A組,表明2型糖尿病患者采用八段錦運(yùn)動(dòng)與中醫(yī)辨證施護(hù),能促進(jìn)血糖與血脂的代謝,有利于控制患者的血糖水平。長期有規(guī)律的進(jìn)行八段錦鍛煉,有舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理臟腑氣血的作用,能提高肌肉組織糖原消耗,降低患者體內(nèi)血糖含量,增強(qiáng)胰島素降糖效果,降低患者的血糖和糖化血紅蛋白水平[2]。中醫(yī)辨證施護(hù)則可以通過辨證施護(hù)、情志調(diào)節(jié)、辨證膳食和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等,改善患者的心理狀態(tài),控制患者的血糖及糖化血紅蛋白水平。
綜上所述,給予2型糖尿病患者八段錦運(yùn)動(dòng)結(jié)合中醫(yī)辨證施護(hù),能降低患者的血脂水平,穩(wěn)定患者的血糖,適合在臨床上推廣。