混合痔患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛的干預(yù)價(jià)值評(píng)定

河南省信陽(yáng)市肛腸醫(yī)院（464000）張曉慧

混合痔術(shù)后受排便、體位等因素影響，患者可出現(xiàn)明顯疼痛[1]。本研究分析了混合痔患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛的干預(yù)價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年6月～2017年1月90例混合痔患者以數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡21～74歲，平均（39.14±2.70）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡21～75歲，平均（39.44±2.11）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)介紹自我護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、常規(guī)遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征。觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理。①按摩。給予腹部順時(shí)針按摩，加速腸道蠕動(dòng)；②捏。捏肩井穴，沿著頸椎向上捏，直至眉毛處[2]。③點(diǎn)穴。雙手拇指進(jìn)行雙側(cè)束骨、八髎穴、承山、行間、公孫穴位按摩，各1分鐘。④刮痧。給予背部督脈、雙側(cè)刮痧護(hù)理。⑤中藥熏洗方劑組成：蒲公英20g、黃芪1 0 g、生甘草6g、苦參15g、蒼術(shù)12g、生地榆12g、五倍子10g、防風(fēng)10g、黃柏1 0 g、金銀花15g、赤芍12g、芒硝15g，加1000ml水煎煮進(jìn)行患處熏蒸，冷卻至40℃后將患者臀部置于藥液中坐浴。上述措施每天1次，治療7天[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組混合痔術(shù)后護(hù)理滿意度；術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間；干預(yù)前后患者負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床資料根據(jù)類別不同進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)），P＜0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組混合痔術(shù)后護(hù)理滿意度相比較 觀察組混合痔術(shù)后護(hù)理滿意度95.56%（43/45）高于對(duì)照組68.89%（31/45），P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量相比較 干預(yù)前兩組負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如附表1。

2.3 兩組術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間相比較 觀察組術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

3 討論

附表1 兩組干預(yù)前后負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量相比較（±s）

附表1 兩組干預(yù)前后負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量相比較（±s）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05。

組別(n=45) 時(shí)期 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 生活質(zhì)量 疼痛評(píng)分觀察組 干預(yù)前 54.21±1.82 56.31±1.34 63.35±2.72 5.22±1.45干預(yù)后 33.52±0.94#* 38.22±1.56#* 93.25±4.71#* 1.12±0.24#*對(duì)照組 干預(yù)前 54.21±1.67 56.45±1.25 63.35±2.16 5.23±1.45干預(yù)后 42.56±0.23# 45.55±2.13# 80.24±6.29# 2.57±0.63#

附表2 兩組術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間相比較(±s)

附表2 兩組術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間相比較(±s)

創(chuàng)面愈合時(shí)間（d）對(duì)照組 45 8.56±3.78 7.32±1.41 8.41±1.62 21.24±7.62觀察組 45 5.32±1.22 4.41±1.22 5.55±1.61 15.25±4.61 t 8.213 9.443 10.261 12.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 水腫消失時(shí)間（d）疼痛消失時(shí)間（d）分泌物消失時(shí)間（d）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是綜合應(yīng)用中醫(yī)按摩、藥物內(nèi)外用等方式對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理的方式，用于混合痔術(shù)后護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)。本研究顯示：觀察組混合痔術(shù)后護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組術(shù)后水腫消失時(shí)間、疼痛消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間、創(chuàng)面痊愈時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組負(fù)面心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，混合痔患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對(duì)術(shù)后疼痛有明顯的緩解作用，可加速水腫、分泌物消失，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕患者負(fù)性心理和疼痛，改善生活質(zhì)量，提升患者對(duì)服務(wù)的滿意度。