心理護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響

鄭州市中醫(yī)院（450000）于靜亞

腦卒中在臨床較常見，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，患者的生理功能受到很大的影響，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。長期的病痛折磨加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響預(yù)后。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。我院開展了心理護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響方面的研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年11月～2017年12月我院接診的94例患者納入本研究。利用隨機(jī)號(hào)碼表抽取樣本，均分為觀察組和對(duì)照組各47例。觀察組男性25例，女性22例，年齡為49～77歲，平均年齡為（50.31±4.15）歲；對(duì)照組男性26例，女性21例，年齡為50～76歲，平均年齡為（50.19±4.22）歲。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)患者進(jìn)行血糖控制、血壓控制、補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等。做好患者病房的清潔衛(wèi)生工作，避免感染，為患者定期按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；指導(dǎo)患者合理飲食，指導(dǎo)患者家屬配合患者合理飲食；指導(dǎo)患者家屬輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

附表 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[分,(±s)]

附表 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[分,(±s)]

分組 生理機(jī)能 社會(huì)功能 情感職能 活力 精神健康 生理職能 總體健康觀察組（n=47） 83.49±2.55 85.08±1.68 79.48±2.77 62.58±2.15 73.59±2.15 81.09±2.77 80.19±2.15對(duì)照組（n=47） 79.28±2.68 78.29±2.45 69.58±2.15 53.08±2.15 68.09±2.77 69.48±3.15 68.79±2.44 t 11.319 27.708 24.502 30.292 17.538 28.734 36.351 P 0.049 0.042 0.044 0.038 0.046 0.041 0.035

觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。根據(jù)患者的不同心理，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。多和患者溝通，了解患者的心理需求，向患者講解相關(guān)的知識(shí)，減少患者的疑慮，改善患者的負(fù)性情緒；輔助患者建立積極的心態(tài)，面對(duì)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者生活質(zhì)量評(píng)分。采取36條目-簡明健康情況調(diào)查量表（SF-36）評(píng)估[2]，滿分為100分，分值越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)學(xué)輸入及結(jié)果輸出分析，數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)控制為α=0.05，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

腦卒中臨床較常見，偏癱是其常見癥狀，對(duì)患者的生理功能和心理狀態(tài)造成很大的負(fù)面影響[3]。在腦卒中偏癱患者中，患者的中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能有一定的變化，通過對(duì)患者實(shí)施必要的干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能重現(xiàn)，改善患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明患者經(jīng)心理護(hù)理后，生活質(zhì)量得到改善。分析其原因，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠改善患者的不良心理，通過和患者進(jìn)行積極溝通，了解患者的心理疑惑，為患者進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)疾病相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行介紹，以干預(yù)后康復(fù)的病例進(jìn)行舉例，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，從而積極配合相關(guān)治療，提高預(yù)后?；颊呱钯|(zhì)量的恢復(fù)包括多個(gè)方面，在生理機(jī)能方面，通過康復(fù)訓(xùn)練，有顯著提高，在社會(huì)功能、情感職能、活力、精神健康、生理職能等方面，通過干預(yù)，利于患者更好的融入社會(huì)，積極參加社會(huì)簡單活動(dòng)，心理狀況良好，總體生活質(zhì)量改善明顯。

總之，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。