溫馨助產(chǎn)護理干預改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血情況的分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（471009）喬靜科

1 資料和方法

1.1 臨床資料 采用隨機雙盲研究法，對我院2016年9月～2017年9月收治的76例產(chǎn)婦的臨床資料進行查證，依據(jù)護理干預模式的不同，平均分為對照組和觀察組。其中初產(chǎn)婦患者62例，經(jīng)產(chǎn)婦患者14例，年齡24～39歲，平均年齡（30±1.25）歲。兩組患者的臨床資料差異不顯著，不具統(tǒng)計學可比意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組孕婦常規(guī)一般護理干預措施，給予觀察組孕婦溫馨助產(chǎn)護理干預措施，臨床觀察兩組患者的妊娠結(jié)局和產(chǎn)后出血情況。常規(guī)一般護理干預措施：分娩前配合醫(yī)生的接生工作，包括對助產(chǎn)士的人員依據(jù)患者數(shù)量和待產(chǎn)需求進行合理配備、崗前經(jīng)過培訓后上崗、掌握初級的助產(chǎn)知識和技能、能獨立進行產(chǎn)程觀察及助產(chǎn)，幫助產(chǎn)婦完成分娩，掌握產(chǎn)后護理觀察要點。溫馨助產(chǎn)護理干預措施，即由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護工作人員和家屬一同陪伴的衛(wèi)生保健以及產(chǎn)時服務(wù)的一種新模式。助產(chǎn)護理中落實心理護理工作，讓產(chǎn)婦正視生產(chǎn)痛苦，不要大力呼喊，避免虛耗能量，增加產(chǎn)程。在自主呼吸中，告訴產(chǎn)婦大聲呼喊會增加胎兒窒息風險，必須在合宜的情況下正確用勁。助產(chǎn)中態(tài)度和善，語氣溫柔；使用導樂分娩方法，營造良好的待產(chǎn)氛圍。

附表 兩組孕婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后出血比較[n(%)]

1.3 觀察指標 記錄產(chǎn)后2h、24h出血量、產(chǎn)后出血率，失血量的測定及估計采用稱重法，即分娩后2h、24h敷料重一分娩前敷料重=失血量。參與調(diào)查問卷的所有研究對象，事前不知情。

1.4 統(tǒng)計處理 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學對比差異指標。

2 結(jié)果

從妊娠結(jié)局來看，觀察組的順產(chǎn)率明顯多于對照組，而產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

研究結(jié)果表明，產(chǎn)婦分娩過程中運用溫馨助產(chǎn)護理干預保障了母嬰安全，降低了產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后的出血率，提高了產(chǎn)婦的滿意度，有利于提升醫(yī)院在患者心中的形象[1]，此外，在縮短產(chǎn)程時間以及降低產(chǎn)后出血量上，有著明顯的優(yōu)勢。有文獻資料數(shù)據(jù)顯示，溫馨助產(chǎn)護理干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量明顯少于常規(guī)干預組，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為5.95%VS16.67%[2]。

溫馨助產(chǎn)護理在低剖宮產(chǎn)率和低產(chǎn)褥期感染率上的對比優(yōu)勢顯著，不僅以其助產(chǎn)護理的突出類型和重點研究內(nèi)容，實現(xiàn)了對產(chǎn)婦的科學助產(chǎn)，同時也以其人性化的助產(chǎn)關(guān)懷，體現(xiàn)了醫(yī)院的價值，無論是從近期目標還是從遠期療效來看，所取得的目標價值定位都比較確切。助產(chǎn)士作為分娩的重要輔助力量，協(xié)同家屬陪護，更能打消產(chǎn)婦緊張和恐懼心理，集中精力關(guān)注生產(chǎn)，此外以完善的組織關(guān)懷和人力資源配置為產(chǎn)婦營造分娩的舒適環(huán)境。家屬以其精神支持力量，樹立了產(chǎn)婦分娩的信心和勇氣。

助產(chǎn)士和家屬以其基礎(chǔ)護理常識和臨床整體護理理論和技能，規(guī)范的妊娠診斷和正常的產(chǎn)前檢查指導以及產(chǎn)后處理和新生兒防護以及接生健康指導能力，參與護理指導，是真正切合孕婦待產(chǎn)實際，以親和力、友善力和常見孕婦待產(chǎn)問題及心理疏導能力的特殊體現(xiàn)。在整個分娩期限內(nèi)，確保開展的護理工作能夠深入到產(chǎn)婦內(nèi)心深處。尤其是在近些年開展的助產(chǎn)士護理工作中，將心理護理作為護理工作中的重點加以掌控，對全面實踐護理工作，提升院方的整體護理水平，將產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染的風險降到最低。

綜上所述，采用溫馨助產(chǎn)護理干預模式，不僅大大降低了剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)褥期感染發(fā)生率以及產(chǎn)后出血率，還對提升整個醫(yī)院的護理質(zhì)量具有重要意義。