綜合性護理對白血病化療后骨髓抑制的改善作用評價

鄭州大學附屬兒童醫(yī)院（450000）王麗敏 吳亞琦 李盼

白血病是造血干細胞惡性克隆疾病，在臨床醫(yī)學中一般采用化療的方式進行控制和治療?；颊咴诎籽』熤螅枰皶r采取綜合性的護理干預(yù)，最大程度減輕因骨髓抑制導致的負面影響，保障化療效果能夠穩(wěn)定、安全，維護白血病患者身心健康。我院選取48例白血病患者進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2015年2月～2017年12月在我院收治的24例白血病患者，采取常規(guī)護理模式，設(shè)為對照組，其中男性13例，女性11例。年齡為1歲～15歲之間；同期選取24例白血病患者，采取常規(guī)護理之外，給予患者綜合性護理，設(shè)為觀察組，其中男性14例，女性10例。年齡為1歲～15歲之間。比較兩組患者的一般資料并無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 在化療過程中，給予對照組患者常規(guī)性的護理模式，給予觀察組患者綜合性護理模式，具體操作如下：①做好化療之前的準備工作。在化療之前，醫(yī)護人員需要關(guān)注患者心理健康的問題，和患者保持良好的溝通，了解患者的想法以及態(tài)度，掌握患者內(nèi)心動態(tài)，并及時給予安慰和關(guān)心。向患者講解白血病及化療相關(guān)知識，評估患者的擔心及顧慮，對于患者的問題及時解答，向患者講解化療注意事項，做好骨髓抑制發(fā)生準備，讓患者能夠盡量放松心態(tài)。在生活方面，醫(yī)護人員為患者提供舒適治療環(huán)境及休息環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，并通過合理膳食，保障患者營養(yǎng)均衡，補充膳食纖維和熱量。在用餐后需要漱口，保持口腔內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，避免發(fā)生口腔病變[1]。②在化療之后的護理工作。一般情況下，白血病患者在化療之后主要護理工作是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者因骨髓抑制帶來的負面影響。醫(yī)護人員需要密切觀察患者病情和體征情況，如患者體溫驟升或驟降，則需要及時檢查，如患者高熱，那么需要臥床休息，并使用藥物降溫或者物理降溫方式，給予補液，保障患者身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。膳食均衡，保障患者飲食清淡，食用易消化食物，保護患者腸胃功能。經(jīng)常按摩患者腹部，促進腸道蠕動，在必要時可以使用促進腸胃蠕動的藥物。在護理人員正確指導下患者做好排痰工作。在治療過程中，保障環(huán)境無菌，避免患者發(fā)生感染，影響呼吸道健康。使用口腔溶液漱口，保障患者口腔清潔，防止因潰瘍或黏膜紅腫引發(fā)的口腔病變。對患者進行肛周護理，使用相應(yīng)的抗生素藥物，及時清除分泌物以及壞死組織。對患者病情進行密切的觀察，查看是否有出血癥狀，并判斷出血的位置，向患者及時輸注止血藥物，處理妥善。除此之外，對于一些可能引發(fā)患者病變的因素，需要及時做好處理預(yù)案[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用（%）表示計數(shù)資料以及進行X2檢驗，采用（±s）進行計量資料的比較，采用t進行配對檢測。如P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者護理效果比較

2 結(jié)果

兩組患者護理效果比較：相比于對照組，觀察組患者護理效果較好，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

在臨床治療中，白血病常見的治療方法是化療。通過使用化療藥物能夠殺死白血病細胞，但同時也會造成正常細胞組織的損傷，導致人體周圍血細胞大量減少，從而出現(xiàn)骨髓抑制。在白血病患者化療之后，骨髓抑制是比較常見的毒副作用，患者很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，引發(fā)感染，嚴重情況可能會造成系統(tǒng)組織損壞，給患者身心帶來很大的影響，也給患者帶來很大的痛苦，使患者情緒消極，對治療失去信心，這在很大程度上對疾病后續(xù)的治療造成影響。因此，在化療整個過程中，給予患者綜合性護理，通過健康教育、心理護理和生活指導等方式，做好患者在化療之前相關(guān)準備工作，引導患者保持積極的心態(tài)治療，為后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)，盡量預(yù)防化療后并發(fā)癥以及骨髓抑制。

綜上所述，對白血病患者給予綜合性護理模式，能夠有效改善化療后骨髓抑制情況，減輕化療對患者機體的損傷，保障化療穩(wěn)定安全，促進患者后期的恢復(fù)。