兒科急診分診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)分析與防范措施

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）胡琳琳

兒科急診護(hù)理工作復(fù)雜度較高，存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，容易引發(fā)護(hù)患以及醫(yī)患糾紛，由于護(hù)理人員工作量較大，急診分診護(hù)理工作具有較大的開(kāi)展難度。此次研究專(zhuān)就兒科急診分診的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并采取相關(guān)防范措施，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院自2017年1月起采取分診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，由自2016年1月～2016年12月在我院兒科接受治療的患兒中隨機(jī)選擇178例作為參照組，女患兒86例，男患兒92例，年齡0.5～11周歲，平均（5.6±1.7）歲，由自2017年1月～2017年12月在我院兒科接受治療的患兒中隨機(jī)選擇183例作為研究組，女患兒89例，男患兒94例，年齡0.5～12周歲，平均（5.9±1.6）歲。所納入患兒基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

附表 兩組研究對(duì)象各項(xiàng)觀察項(xiàng)目比較

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析 ①制度、環(huán)境因素。兒科急診患兒數(shù)量大，因而會(huì)加大護(hù)理人員工作強(qiáng)度，導(dǎo)致其無(wú)法及時(shí)完成本職工作，容易造成對(duì)急診搶救患兒治療的延誤。部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練度不夠，缺乏工作熱情，具體護(hù)理工作中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤或者漏洞。由于需接待大量患兒且患兒病情種類(lèi)較多，易加重空氣污染并加大感染發(fā)生率[1]。②工作內(nèi)容因素。兒科分診處工作任務(wù)繁重，護(hù)理人員需要處理和應(yīng)對(duì)多種情況，嚴(yán)重影響分診工作有序開(kāi)展，導(dǎo)致工作效率下降。③患兒與其家屬因素。部分患兒家屬過(guò)分激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致溝通不暢，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 防范措施 ①推動(dòng)制度的完善性。推動(dòng)兒科急診分診管理制度不斷趨于完善，確保管理措施有據(jù)可循，監(jiān)督護(hù)理人員工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)和糾正工作開(kāi)展過(guò)程中的失誤和不當(dāng)行為，采取首診負(fù)責(zé)制[2]。②強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。定期組織護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議并就護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析并及早采取有效的防控措施以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員還需要加強(qiáng)自我防護(hù)和管理，通過(guò)培訓(xùn)等形式使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)得到提高并使其風(fēng)險(xiǎn)處理能力得到強(qiáng)化[3]。③推動(dòng)急診就診管理制度不斷完善。明確區(qū)分急診分診與門(mén)診，既能夠使急診護(hù)理工作人員的工作負(fù)擔(dān)得到減輕同時(shí)還能夠縮短患者的就診時(shí)間，有助于提升工作效率。在兒科以及醫(yī)院人流量較大位置放置急診分診流程圖能夠降低盲目咨詢(xún)率，可確?；純河行蚓驮\，便于各項(xiàng)搶救工作順利開(kāi)展，對(duì)于改善患兒病情和機(jī)體素質(zhì)可發(fā)揮積極作用[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目 比較兩組患兒護(hù)患糾紛發(fā)生率、分診準(zhǔn)確率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 本次研究對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理的軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P＜0.05則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組分診準(zhǔn)確率以及護(hù)理滿意度明顯高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

兒科急診分診護(hù)理工作中存在大量風(fēng)險(xiǎn)，為了提升急診分診管理水平以及工作效率和服務(wù)質(zhì)量，必須對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別并及早采取相應(yīng)的針對(duì)性措施，同時(shí)還需不斷提升護(hù)理人員的工作能力和水平。此次研究中，研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.09%、分診準(zhǔn)確率為98.91%、護(hù)理滿意度為97.27%，參照組分別為12.92%、86.52%、82.02%。

綜上所述，對(duì)兒科急診分診的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并采取相關(guān)防范措施可降低護(hù)理不良事件發(fā)生率并提升患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。