鄭州市中醫(yī)院(450000)張凡
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性疾病,患者關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,對生活質(zhì)量造成一定的影響。RA對患者的心理造成較大的負擔(dān),影響患者的生活、社交及身心健康[1]。臨床在治療過程中,配合適當?shù)淖o理干預(yù),可以改善預(yù)后。尤其針對患者的不同情況,進行心理護理,有顯著的積極效果。我院開展了心理護理對RA患者的干預(yù),效果較好?,F(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 將2016年8月~2017年11月我院接診的96例患者作為被研究者。利用隨機號碼表抽取樣本,均分為觀察組和對照組各48例。觀察組:男25例,女23例,年齡為34~63歲,平均年齡為(50.37±7.31)歲;病程為3個月~7年,平均病程為(4.87±1.25)年。對照組:男24例,女24例,年齡為35~63歲,平均年齡為(51.22±6.98)歲;病程為4個月~7年,平均病程為(4.65±1.31)年。兩組患者的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組:常規(guī)護理,對患者進行健康教育,生活指導(dǎo),用藥指導(dǎo)等。觀察組:在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,重點強化心理護理。認知行為護理:對患者的認知情況進行了解,根據(jù)患者的不同情況,進行針對性的健康教育,逐步讓患者認識到RA的發(fā)病規(guī)律,提高患者的治療積極性,從思想上認為堅持治療,可以控制病情??祻?fù)健康教育:RA致殘率極高,隨著病癥發(fā)展,對患者的影響越來越大。護理人員根據(jù)患者的不同情況,按照患者的自理能力,區(qū)別對待,對患者進行康復(fù)健康教育。早期發(fā)病的患者,鼓勵患者多參加日?;顒?,適當鍛煉;中晚期的患者,為患者制定良好、科學(xué)、有針對性的運動計劃,鼓勵患者盡量完成日?;顒?。飲食健康干預(yù):為患者進行飲食健康教育相關(guān)知識講解,讓患者意識到合理飲食的重要性,逐步提高患者的免疫力,促進病情的有效控制。
1.3 觀察指標 觀察患者心理狀態(tài)評分、健康認知水平評分。心理狀態(tài)評分,分值越低,患者心理狀態(tài)越好。健康認知水平評分,分值越高,患者健康認知水平越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理,評分以均數(shù)±標準差表示,用t檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 心理狀態(tài)評分對比 觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于干預(yù)前和對照組(P<0.05),見附表1。
2.2 健康認知水平對比 觀察組干預(yù)后健康認知水平高于干預(yù)前和對照組(P<0.05),見附表2。
RA主要表現(xiàn)為對稱性、慢性多關(guān)節(jié)炎癥疾病,對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[2]。臨床治療RA尚無特效藥物,一般進行綜合治療,然而,RA病程長,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后欠佳[3]。由于其致殘率高等顯著特點,使得患者心理受到不同程度的影響[4]。
附表1 兩組患者心理狀態(tài)評分對比(分,±s)
附表1 兩組患者心理狀態(tài)評分對比(分,±s)
注:與同組干預(yù)前對比,△P<0.05,與對照組對比,*P<0.05。
分組 時間 SAS評分 SDS評分觀察組(n=48)干預(yù)前 65.88±6.14 62.14±7.25干預(yù)后 43.15±3.88△* 41.25±5.33△*對照組(n=48)干預(yù)前 66.02±6.25 62.25±6.88干預(yù)后 52.04±5.95△ 50.34±5.27△
附表2 兩組健康認知水平對比(分,±s)
附表2 兩組健康認知水平對比(分,±s)
注:與同組干預(yù)前對比,△P<0.05,與對照組對比,*P<0.05。
分組 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=48) 48.88±6.44 79.38±6.12△*對照組(n=48) 49.12±6.71 70.33±5.89△
根據(jù)RA患者的心理狀態(tài),進行適當?shù)男睦碜o理干預(yù),有積極作用。本文研究結(jié)果顯示,觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于干預(yù)前和對照組(P<0.05),健康認知水平評分高于干預(yù)前和對照組(P<0.05)。說明通過心理干預(yù),收到了較好的干預(yù)效果。分析其原因,根據(jù)患者的認知缺陷,進行循序漸進的健康教育,讓患者逐步認識到RA,主動配合治療,提高了治療效果。
總之,心理護理對RA患者效果較好,可有效改善患者SAS、SDS評分,提高患者的健康認知水平。