河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)冀玉霞
作為醫(yī)院骨科發(fā)生率較為顯著的慢性疾病,頸椎病誘因為患者表現(xiàn)出頸椎間盤退行性病變的情況后,使得附近組織受到對應(yīng)影響,進而使得患者表現(xiàn)出系列體征以及癥狀后所患有的一種疾病[1]。于中醫(yī)學(xué)中,項強、眩暈與痹癥為頸椎病疾病的歸屬范疇,對此類患者在施以中醫(yī)護理期間,于諸多方面加以針對性指導(dǎo),對于患者總體護理效果的提高表現(xiàn)出顯著價值[2]。本次研究將確定最佳方案完成頸椎病患者臨床護理工作,以此凸顯中醫(yī)護理方案應(yīng)用可行性。
1.1 一般資料 選擇我院2015年9月~2017年11月收治的130例頸椎病患者作為實驗對象;采用數(shù)字奇偶法分組;對照組(65例):男39例,女26例;年齡分布范圍呈現(xiàn)出過度勞累的現(xiàn)象;此外在睡眠期間,需要對枕頭高度加以合理調(diào)節(jié),并且確保枕頭同頸部二者充分貼合,防止呈現(xiàn)出頸部懸空的情況。對于觀察組,具體見討論[4]。
附表1 兩組頸椎病患者VDS評分以及JOA評分臨床對比(分,±s)
附表1 兩組頸椎病患者VDS評分以及JOA評分臨床對比(分,±s)
組別 n VDS評分 JOA評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 65 1.81±1.12 0.51±0.85 7.79±1.13 17.82±3.69對照組 65 1.79±1.21 0.79±0.53 7.77±1.39 13.12±3.23 t 0.0977 2.2536 0.0900 7.7269 P 0.9222 0.0259 0.9284 0.0000
附表2 兩組頸椎病患者護理總有效率臨床對比(例)
1.3 觀察指標 ①針對兩組頸椎病患者頸椎功能恢復(fù)為61~89歲,平均年齡為(75.32±2.39)歲;患者的病程分布范圍為2~16年,平均病程為(6.35±1.22)年;患者的頸椎病類型為:屬于交感型、脊髓型、椎動脈型以及神經(jīng)根型患者例數(shù)分別為19例、25例、13例以及8例;觀察組(65例):男40例,女25例;年齡分布范圍為63~91歲,平均年齡為(75.39±2.42)歲;患者的病程分布范圍為3~17年,平均病程為(6.99±1.27)年;患者的頸椎病類型為:屬于交感型、脊髓型、椎動脈型以及神經(jīng)根型患者例數(shù)分別為17例、26例、11例以及11例;此次研究均通過倫理委員會同意,所有頸椎病患者順利完成知情同意書簽署。對兩組頸椎病患者性別、年齡、病程以及頸椎病類型加以對比,結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 護理方法 兩組頸椎病患者在進入醫(yī)院后,臨床探討護理方案期間,對照組:采用常規(guī)護理方案;觀察組:采用常規(guī)護理+中醫(yī)護理方案,對于對照組:具體為:①心理護理:對于頸椎病患者而言,因為治療療程以及疾病較長的影響,患者在接受治療過程中,內(nèi)心往往會產(chǎn)生悲觀、焦慮與抑郁感,對此要求護理人員需要就頸椎病形成原因、作用機理以及醫(yī)護要點等加以講解,就成功完成頸椎病治療的例子加以介紹,以此于不良情緒舒緩以及疾病治療信心增強方面獲得顯著性效果。②日常訓(xùn)練:護理人員要求頸椎病患者合理展開體操訓(xùn)練,以獲得經(jīng)絡(luò)疏通以及氣血調(diào)和的效果;要求患者在進行體操訓(xùn)練期間,需要做到動靜結(jié)合,針對風(fēng)池穴按揉加以針對性訓(xùn)練指導(dǎo)[3]。③日常生活護理:要求頸椎病患者日常生活以及工作期間需要做到勞逸結(jié)合,針對患者的體力活動以及腦力活動需要進行適度開展,禁止情況,利用JOA量表完成評估,最終獲得分數(shù)同患者恢復(fù)情況表現(xiàn)為正比。②針對兩組頸椎病患者疼痛情況,利用VDS量表完成評估。最終獲得分數(shù)同患者疼痛情況表現(xiàn)為正比[5]。③護理效果:顯效:所有頸椎病患者完成護理后,系列體征癥狀全部表現(xiàn)正常,觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果,最終病變緩解程度明顯,頸部活動恢復(fù)正常,未產(chǎn)生不適感;有效:所有頸椎病患者完成護理后,系列體征癥狀全部獲得改善,觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果,最終病變有所緩解,頸部活動恢復(fù)正常;無效:所有頸椎病患者完成護理后,系列體征癥狀仍然異常,觀察患者X線以及CT檢查結(jié)果,最終病變未獲得緩解,頸部活動后表現(xiàn)出強烈不適感。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對所有頸椎病患者護理結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料(護理總有效率)組間比較以%形式進行X2檢驗,計量資料(VDS評分以及JOA評分)組間對比以形式進行t檢驗,以P<0.05為差異明顯,存在統(tǒng)計學(xué)義。
2.1 VDS評分以及JOA評分臨床對比 同對照組頸椎病患者VDS評分以及JOA評分結(jié)果對比,觀察組呈現(xiàn)出明顯改善(P<0.05),見附表1。
2.2 護理總有效率對比 同對照組護理總有效率(75.38%)對比,觀察組(98.46%)呈現(xiàn)出明顯提升(P<0.05),見附表2。
對于觀察組常規(guī)護理方案應(yīng)用同對照組頸椎病患者保持一致。完成后,合理應(yīng)用中醫(yī)護理方案施護:①風(fēng)寒濕阻型護理;于室內(nèi)空氣清新干燥以及患者自身保暖方面加以對應(yīng)護理,潮濕陰雨天氣禁止患者外出散步,夏季禁止使用涼席。日常飲食需要將羊肉、大蒜、面食以及大米等進食量合理增加;②氣血虧虛型護理:禁止患者呈現(xiàn)出過度勞累現(xiàn)象,在起居動作方面需要確保緩慢進行,防止患者的體位以及頭部呈現(xiàn)出迅速改變的現(xiàn)象。此外要求患者將手掌搓熱,針對腹部展開順時針按摩操作,對足三里穴進行點按。日常飲食需要將瘦肉、紅棗以及魚類等系列食物進食量合理增加;③濕熱型護理:對患者臥床休息需要密切關(guān)注,如果患者需要下床活動,則準備頸部支撐以及頸圍要求患者進行佩戴。日常飲食需要將瘦肉、白果、絲瓜以及豬小肚進食量合理增加;④肝腎不足型護理:如果患者呈現(xiàn)出入睡困難癥狀,則針對患者神門心穴以及交感穴展開按揉操作,針對患者涌泉穴進行按摩;此外就按時休息對患者進行囑咐,臨睡前準備熱牛奶要求患者飲用或者利用熱水泡腳;日常飲食需要將黑豆、木耳、蓮子以及芝麻進食量合理增加。
綜上所述,合理選擇中醫(yī)護理干預(yù)方法對頸椎病患者護理,于降低VDS評分結(jié)果、提高JOA評分結(jié)果以及提高護理總有效率方面能夠顯著促進,于患者頸椎病疼痛改善等方面獲得顯著效果,從而促進頸椎病患者的病情好轉(zhuǎn)。