健康教育聯(lián)合有氧運動在冠心病致心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）湯真

目前，臨床主要采取冠脈介入術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)期間應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。本研究為明確健康教育及有氧運動的實施效果，我院針對性選取96例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年10月收治的96例冠心病致心肌缺血患者臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分成對照組與研究組。將臨床資料完整、認(rèn)知功能無障礙者納入，將并發(fā)其他器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙者排除。對照組（48例），男女比例28∶20，年齡56～78歲，平均（67.45±3.12）歲；病程6～20個月，平均（16.42±3.18）個月。研究組（48例），男女比例27∶21，年齡57～ 79歲，平均（67.51±3.23）歲；病程7～20個月，平均（16.56±3.22）個月。兩組基線資料對比（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、飲食干預(yù)等方面；研究組予以健康教育以及有氧運動指導(dǎo)，具體為：①對患者一般資料進(jìn)行了解，針對性進(jìn)行健康教育，針對文化程度較低患者采取視頻、圖片以及口語化語言講解方式，使其了解疾病成因、治療手段、注意事項等；針對文化程度較高者可發(fā)放宣傳手冊、較為深入地講解疾病相關(guān)知識，促進(jìn)患者健康知識掌握程度提高；②定期展開知識講座，耐心解答患者疑問，講授自我護(hù)理措施；③向其講解健康生活方式的重要性，叮囑其禁煙禁酒、保障充足睡眠，合理健康飲食，禁止辛辣、生冷食品攝入，堅持少食多餐原則；④講解服藥藥物原理、服用劑量及次數(shù)等，重點強(qiáng)調(diào)正確服藥的重要性；⑤加強(qiáng)對有氧運動重要性的宣教，囑其每日進(jìn)行適當(dāng)有氧運動，包括打太極拳、踏車等方式，運動強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)患者身體狀況決定，以感覺舒適、早起無疲勞為宜。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[1]對比兩組健康知識掌握度，包括服藥方法及劑量、合理飲食、冠心病概念、注意事項等，每項0～10分，分值與掌握度成正比；比較兩組臨床觀察指標(biāo)，主要有ST段壓低次數(shù)、心肌缺血發(fā)作次數(shù)及時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 均用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，采用（±s）表正態(tài)計量資料，用t檢驗組間比較；P＜0.05則表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握度 研究組健康知識掌握度各項評分與對照組相比均較高（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組臨床觀察指標(biāo) 研究組臨床觀察指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

本研究中，研究組服藥方法及劑量（8.02±1.03）分等健康知識掌握度評分與對照組相比均較高；研究組ST段壓低次數(shù)（132.47±18.88）次等臨床觀察指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，研究結(jié)果與陸舞英等[2]相似，表明健康教育與有氧運動干預(yù)，有助于提高患者健康知識知曉性，從而提升其治療、護(hù)理依從性，有利于臨床療效提升，心肌缺血發(fā)作次數(shù)減少，患者預(yù)后改善。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的健康教育，有助于患者掌握冠心病及心肌缺血等方面的相關(guān)知識，從而有利于樹立患者正確認(rèn)知觀念，配合臨床治療，增強(qiáng)治療及康復(fù)信心。其次，健康教育的實施過程，護(hù)理人員依據(jù)患者具體情況選擇宣教方式，具有針對性、科學(xué)性等特點，可促進(jìn)患者滿意度提高，健康知識掌握程度增加。

附表1 兩組健康知識掌握度（±s,分）

附表1 兩組健康知識掌握度（±s,分）

注：組間對比，aP＜0.05。

分組(n) 服藥方法及劑量 合理飲食 冠心病概念 注意事項對照組(n=48) 6.35±1.26 6.42±1.31 6.51±1.19 6.48±1.27研究組(n=48) 8.02±1.03a 8.05±1.12a 8.06±1.07a 8.03±1.16a t 7.1095 6.5523 6.7104 6.2433 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組臨床觀察指標(biāo)（±s）

附表2 兩組臨床觀察指標(biāo)（±s）

注：組間對比，aP＜0.05。

心肌缺血發(fā)作時間（h）對照組(n=48) 82.95±15.79 7.94±2.06 20.18±3.68研究組(n=48) 132.47±18.88a 4.51±1.17a 12.25±3.15a t 13.9394 10.0308 11.3419 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組(n) ST段壓低次數(shù)（次） 心肌缺血發(fā)作次數(shù)（次）

綜上所述，健康教育結(jié)合有氧運動干預(yù)有助于改善冠心病致心肌缺血患者臨床癥狀，縮短心肌缺血發(fā)作時間并減少發(fā)作次數(shù)，具推廣價值。