河南省襄城縣人民醫(yī)院(461700)張艷雨
小兒肺炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病,若病情未能及時(shí)控制,還可引發(fā)嚴(yán)重性全身并發(fā)癥,繼而給患兒的生命健康造成了巨大的威脅。針對(duì)小兒肺炎,藥物治療是常見(jiàn)的方法和手段。研究表明,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒適量的甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行輔助治療能夠有效提高療效,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究中,我院將70例小兒肺炎患兒分成兩組采用不同的治療方案進(jìn)行治療干預(yù),現(xiàn)將其總結(jié)如下。
1.1 一般資料 將我院收治的70例小兒肺炎患兒(于2016年8月~2017年8月入院)按隨機(jī)分配原則進(jìn)行分組:參考組與研究組,各35例。參考組17例女性,18例男性;年齡6個(gè)月~5歲,平均年齡(2.35±0.32)歲。研究組16例女性,19例男性;年齡7個(gè)月~6歲,平均年齡(2.87±0.45)歲。比較兩組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)P>0.05,可對(duì)比。
1.2 治療方法 參考組:實(shí)施常規(guī)治療,給予患兒抗感染、止咳等對(duì)癥治療干預(yù),給予患兒鹽酸氨溴索(河北聯(lián)合制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20143043)、阿奇霉素(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167)等藥物治療,鹽酸氨溴索按每日1.2~1.6mg/kg用藥,阿奇霉素首日服用0.5g,往后調(diào)整劑量為每日0.25g,每日一次,連用5日。研究組:在參考組基礎(chǔ)上應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉(國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010098)輔助治療,甲潑尼龍琥珀酸鈉1.5mg~2mg/kg,每日1~2次,療程3~5天。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的的療效狀況以及臨床治療指標(biāo)狀況進(jìn)行比較觀察。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等不良癥狀消失,體溫恢復(fù)正常視為顯效;治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等不良癥狀基本消失,體溫大體恢復(fù)正常視為有效;治療后患兒的不良癥狀未改善甚至加重視為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。觀察指標(biāo)內(nèi)容包括咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0,計(jì)量資料以(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),P<0.05時(shí),差異有意義。
2.1 比較兩組患兒的療效狀況 研究組患兒的無(wú)效例數(shù)僅為1例(2.86%),參考組患兒的無(wú)效例數(shù)為8例(22.86%),兩組總有效率比較P<0.05。
2.2 比較兩組患兒的臨床治療指標(biāo)狀況 研究組患兒的的臨床治療指標(biāo)情況明顯優(yōu)于參考組患兒,且差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)附表。
附表 比較兩組的臨床治療指標(biāo)狀況(±s,d)
附表 比較兩組的臨床治療指標(biāo)狀況(±s,d)
組別 例數(shù)咳嗽緩解時(shí)間 退熱時(shí)間 啰音消失時(shí)間參考組 35 6.34±2.62 3.74±1.93 5.38±1.15研究組 35 3.43±1.96 1.23±0.64 2.76±0.42 t 2.42 2.22 3.88 P<0.05 <0.05 <0.05
小兒肺炎主要由病毒、支原體等引發(fā),嬰幼兒是其高發(fā)群體。由于患兒的身心發(fā)育尚未成熟,對(duì)疾病的抵抗力比較差,加大了患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療,其整體療效明顯優(yōu)于單獨(dú)采用常規(guī)治療的參考組患兒,P<0.05,提示甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)比較理想。作為臨床常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素,甲潑尼龍琥珀酸鈉的抗炎、抗菌作用十分明顯,該藥物能夠?qū)ρ仔越橘|(zhì)釋放產(chǎn)生良好的阻斷作用,避免吞噬細(xì)胞破壞體內(nèi)正常的細(xì)胞成分,從而有效減輕炎癥反應(yīng)[2]。此外,甲潑尼龍琥珀酸鈉能夠維持溶酶體膜的穩(wěn)定性,有效預(yù)防免疫反應(yīng)的發(fā)生,因而對(duì)氣道炎癥有良好的治療效果。本次研究實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)狀況均明顯優(yōu)于參考組患兒,進(jìn)一步突顯了甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的優(yōu)越性。
綜上可知,小兒肺炎應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的臨床價(jià)值高,可以有效緩解和改善患兒的不良癥狀,縮短患兒的退熱、咳嗽時(shí)間等,促進(jìn)患兒疾病的快速康復(fù),進(jìn)而大大減輕了患兒痛苦,適合進(jìn)一步推廣。