甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療小兒肺炎的臨床分析

河南省襄城縣人民醫(yī)院（461700）張艷雨

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，若病情未能及時(shí)控制，還可引發(fā)嚴(yán)重性全身并發(fā)癥，繼而給患兒的生命健康造成了巨大的威脅。針對(duì)小兒肺炎，藥物治療是常見的方法和手段。研究表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒適量的甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行輔助治療能夠有效提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究中，我院將70例小兒肺炎患兒分成兩組采用不同的治療方案進(jìn)行治療干預(yù)，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的70例小兒肺炎患兒（于2016年8月～2017年8月入院）按隨機(jī)分配原則進(jìn)行分組：參考組與研究組，各35例。參考組17例女性，18例男性；年齡6個(gè)月～5歲，平均年齡（2.35±0.32）歲。研究組16例女性，19例男性；年齡7個(gè)月～6歲，平均年齡（2.87±0.45）歲。比較兩組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 治療方法 參考組：實(shí)施常規(guī)治療，給予患兒抗感染、止咳等對(duì)癥治療干預(yù)，給予患兒鹽酸氨溴索（河北聯(lián)合制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143043）、阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167）等藥物治療，鹽酸氨溴索按每日1.2～1.6mg/kg用藥，阿奇霉素首日服用0.5g，往后調(diào)整劑量為每日0.25g，每日一次，連用5日。研究組：在參考組基礎(chǔ)上應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010098）輔助治療，甲潑尼龍琥珀酸鈉1.5mg～2mg／kg，每日1～2次，療程3～5天。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的的療效狀況以及臨床治療指標(biāo)狀況進(jìn)行比較觀察。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等不良癥狀消失，體溫恢復(fù)正常視為顯效；治療后患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等不良癥狀基本消失，體溫大體恢復(fù)正常視為有效；治療后患兒的不良癥狀未改善甚至加重視為無效。顯效率+有效率=總有效率。觀察指標(biāo)內(nèi)容包括咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的療效狀況 研究組患兒的無效例數(shù)僅為1例（2.86%），參考組患兒的無效例數(shù)為8例（22.86%），兩組總有效率比較P＜0.05。

2.2 比較兩組患兒的臨床治療指標(biāo)狀況 研究組患兒的的臨床治療指標(biāo)情況明顯優(yōu)于參考組患兒，且差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

附表 比較兩組的臨床治療指標(biāo)狀況（±s,d）

附表 比較兩組的臨床治療指標(biāo)狀況（±s,d）

組別 例數(shù)咳嗽緩解時(shí)間 退熱時(shí)間 啰音消失時(shí)間參考組 35 6.34±2.62 3.74±1.93 5.38±1.15研究組 35 3.43±1.96 1.23±0.64 2.76±0.42 t 2.42 2.22 3.88 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

小兒肺炎主要由病毒、支原體等引發(fā)，嬰幼兒是其高發(fā)群體。由于患兒的身心發(fā)育尚未成熟，對(duì)疾病的抵抗力比較差，加大了患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療，其整體療效明顯優(yōu)于單獨(dú)采用常規(guī)治療的參考組患兒，P＜0.05，提示甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)比較理想。作為臨床常見的糖皮質(zhì)激素，甲潑尼龍琥珀酸鈉的抗炎、抗菌作用十分明顯，該藥物能夠?qū)ρ仔越橘|(zhì)釋放產(chǎn)生良好的阻斷作用，避免吞噬細(xì)胞破壞體內(nèi)正常的細(xì)胞成分，從而有效減輕炎癥反應(yīng)[2]。此外，甲潑尼龍琥珀酸鈉能夠維持溶酶體膜的穩(wěn)定性，有效預(yù)防免疫反應(yīng)的發(fā)生，因而對(duì)氣道炎癥有良好的治療效果。本次研究實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間以及啰音消失時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)狀況均明顯優(yōu)于參考組患兒，進(jìn)一步突顯了甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的優(yōu)越性。

綜上可知，小兒肺炎應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療的臨床價(jià)值高，可以有效緩解和改善患兒的不良癥狀，縮短患兒的退熱、咳嗽時(shí)間等，促進(jìn)患兒疾病的快速康復(fù)，進(jìn)而大大減輕了患兒痛苦，適合進(jìn)一步推廣。