前列腺電切術(shù)后泌尿生殖系感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施

河南省駐馬店市西平縣中醫(yī)院（463900）康超 王全勝

泌尿生殖系感染為前列腺電切術(shù)的常見并發(fā)癥，是影響患者預(yù)后的主要因素。有研究指出，患者合并基礎(chǔ)疾病，尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，是誘發(fā)泌尿生殖系感染的主要危險(xiǎn)因素。為預(yù)防感染，提高前列腺電切術(shù)的安全性。本文于本院2016年11月～2017年11月收治的手術(shù)患者中，隨機(jī)選取78例作為樣本，分析了泌尿生殖系感染的危險(xiǎn)因素，并提出了預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院前列腺電切術(shù)患者作為樣本，根據(jù)有無(wú)感染，將患者分為感染組與對(duì)照組兩組。感染組患者共39例，年齡31～80歲，平均（49.79±3.56）歲。對(duì)照組患者共39例，年齡35～81歲，平均（49.85±3.60）歲。兩組患者臨床資料可對(duì)比（P＞0.05）。感染組伴隨泌尿生殖系感染，對(duì)照組術(shù)后未發(fā)生感染。

1.2 方法 調(diào)查入選患者的臨床資料，對(duì)患者的年齡分布情況、合并疾病情況、尿管留置時(shí)間、抗菌藥物使用情況進(jìn)行對(duì)比，分析術(shù)后誘發(fā)泌尿生殖系感染的危險(xiǎn)因素。

附表 兩組患者臨床資料的對(duì)比情況

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床資料的對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組患者年齡≥6 0歲者占比69.23%、合并其他疾病患者占比46.15%、尿管留置時(shí)間（8.14±1.01）d、抗菌藥物使用率30.77%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

前列腺電切術(shù)，為微創(chuàng)手術(shù)的一種。要求將電切鏡經(jīng)尿道插入，治療良性前列腺增生等疾病。與常規(guī)開放性手術(shù)相比，具有安全性強(qiáng)、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，患者的痛苦較小，更樂(lè)于接受[1]。但受多種因素的影響，患者術(shù)后仍可能發(fā)生泌尿生殖系感染。本文研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致前列腺電切術(shù)患者發(fā)生泌尿生殖系感染的原因，與患者的年齡、合并疾病情況、尿管留置時(shí)間及抗菌藥物使用情況有關(guān)。本組已發(fā)感染者，年齡≥60歲者占比69.23%、合并其他疾病患者占比46.15%、尿管留置時(shí)間（8.14±1.01）d、抗菌藥物使用率30.77%。與未發(fā)生感染者相比，差異顯著（P＜0.05）。為進(jìn)一步提高前列腺電切術(shù)的安全性，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)泌尿生殖系感染的預(yù)防。術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)年齡≥60歲，且合并高血壓、糖尿病等疾病者。應(yīng)為之制定針對(duì)性的治療方案，適當(dāng)縮短手術(shù)時(shí)間，降低泌尿生殖系感染率，改善患者的預(yù)后[2]。術(shù)中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作。手術(shù)鏡鞘操作需謹(jǐn)慎，避免幅度過(guò)大，造成黏膜損傷，以進(jìn)一步降低泌尿生殖系感染率。術(shù)后，應(yīng)視藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)給予患者抗菌藥物預(yù)防感染[3]。前列腺電切術(shù)患者術(shù)后需留置尿管，在此期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量及尿液顏色。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并立即給予處理，以降低泌尿生殖系感染率。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者更換尿袋，并視患者的病情，及早拔除尿管，避免誘發(fā)生殖系感染。一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即給予處理，避免對(duì)患者的預(yù)后造成影響。

綜上所述，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年患者及合并基礎(chǔ)疾病患者的重視，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，積極給予抗菌藥物預(yù)防感染。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管道護(hù)理，盡量縮短尿管留置時(shí)間，降低泌尿生殖系感染率，提高前列腺電切術(shù)的安全性。