認(rèn)知干預(yù)聯(lián)合胃動(dòng)力治療儀對(duì)功能性消化不良合并心理障礙患者預(yù)后的影響分析

黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院（450003）顧珊

功能性消化不良（FD）患者主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心等，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，臨床發(fā)病率較高。長(zhǎng)期的病癥使得患者往往存在一定的心理問題，患者對(duì)疾病的認(rèn)知較差[1]。對(duì)于FD合并心理障礙患者，在采取胃動(dòng)力治療儀治療過程中，配合一定的認(rèn)知干預(yù)，可以改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將我院在該方面的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年7月～2017年11月我院接診的84例患者納入本研究?；颊咧橥?，符合本研究干預(yù)方案，排除胃腸道腫瘤及精神疾病等患者。按照隨機(jī)原則，將被研究者均分為觀察組和對(duì)照組各42例。觀察組：男24例，女18例，年齡為26～54歲，平均年齡為（36.99±6.77）歲；病程3～9個(gè)月，平均（5.08±0.78）個(gè)月。對(duì)照組：男25例，女17例，年齡為27～54歲，平均年齡為（36.57±6.54）歲；病程3～9個(gè)月，平均（5.12±0.74）個(gè)月。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：患者進(jìn)行胃酸分泌抑制藥、促胃動(dòng)力劑等治療，配合胃動(dòng)力治療儀治療。配合常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，配合認(rèn)知干預(yù)。

疾病影響：患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)缺乏準(zhǔn)確的方向，護(hù)理人員要向患者解釋，F(xiàn)D不會(huì)惡化或者發(fā)生癌變，適當(dāng)?shù)墓ぷ鞑粫?huì)加重病癥。疾病定性：患者要知道FD不是慢性胃炎或者其他嚴(yán)重疾病，通過治療，可以改善患者的生活質(zhì)量。情感反應(yīng)：告知患者，不良的情緒會(huì)增加病情的發(fā)展，讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者FD癥狀評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分。分值越低，患者FD功能越好，心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FD癥狀評(píng)分對(duì)比 觀察組干預(yù)后FD癥狀評(píng)分低于干預(yù)前和對(duì)照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低于干預(yù)前（P＜0.05），見附表2。

3 討論

FD是一種獨(dú)立的疾病，和胃腸潰瘍、癌癥等因素?zé)o關(guān)，臨床檢測(cè)時(shí)無明顯的器質(zhì)性損傷，故診斷難度較大，容易發(fā)生誤診[2]。已有研究認(rèn)為，F(xiàn)D和胃底容受舒張、胃竇十二指腸協(xié)調(diào)紊亂有一定的聯(lián)系[3][4]。而且患者的睡眠、情緒、生活習(xí)慣都和FD有關(guān)系。FD患者多存在胃動(dòng)力差的情況，而且藥物治療效果欠佳[5]。

附表1 兩組患者FD癥狀評(píng)分對(duì)比(分,±s)

附表1 兩組患者FD癥狀評(píng)分對(duì)比(分,±s)

注：與同組干預(yù)前對(duì)比，△P＜0.05，與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=42） 13.86±2.23 7.35±1.69△*對(duì)照組（n=42） 13.62±2.18 11.01±2.22△

附表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(分,±s)

附表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(分,±s)

注：與同組治療前對(duì)比，△P＜0.05，與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=42） 51.27±5.11 40.25±4.89△*53.12±5.77 41.27±4.69△*對(duì)照組（n=42） 51.24±4.98 46.37±5.12△ 53.08±5.96 47.89±4.88△

胃動(dòng)力治療儀在治療FD方面，有一定的優(yōu)勢(shì)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后FD癥狀評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分均得到了較好的改善。說明在改善患者心理障礙以及預(yù)后方面，效果較好。分析其原因，胃動(dòng)力治療儀能夠模擬副交感神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)，給予胃腸起搏點(diǎn)的電刺激，然后使得胃腸恢復(fù)正常的節(jié)律，達(dá)到治療的效果。FD長(zhǎng)期存在，對(duì)患者的心理造成一定的壓力，影響到患者的生活質(zhì)量。改善患者的心理狀況，利于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，認(rèn)知干預(yù)聯(lián)合胃動(dòng)力治療儀對(duì)功能性消化不良合并心理障礙效果明顯，患者不良情緒有效改善，值得推廣。