經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)和剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床療效比較

河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462000）劉海濤 楊培紅

前列腺功能是影響男性泌尿生殖功能的主要因素，前列腺出現(xiàn)增生的癥狀，在臨床上較為常見，對于增生病變的前列腺腺體，手術(shù)切除是有效抑制病變惡化的有效措施。本研究以前列腺增生患者為例，通過不同的手術(shù)治療方式，來探討兩種手術(shù)的治療對比效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所有參與研究的對象經(jīng)臨床診斷后，均被確診為前列腺增生，且未存在重大的臟器功能障礙疾病。排除存在精神障礙合并嚴重的器質(zhì)性病變，或尿道口狹窄，出現(xiàn)前列腺癌變的患者。隨機將70例前列腺增生患者分為兩組，每組病例數(shù)相同。其中，對照組患者年齡為47～70歲，平均（58.5±5.3）歲，病程1～6年，平均（3.8±1.2）年；試驗組患者年齡50～72歲，平均（61.2±4.5）歲，病程1.5～7年，平均（4.3±1.8）年。

1.2 方法 兩組患者入院后均需進行血壓和血糖的控制，同時還應(yīng)做好對癥處理和術(shù)前麻醉準(zhǔn)備。對照組以經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)為治療方案，手術(shù)儀器為德國狼牌內(nèi)窺鏡公司生產(chǎn)的前列腺汽化電切設(shè)備，電切鏡需經(jīng)尿道進入患者的膀胱內(nèi)部，對增生的前列腺腺體進行觀察和切除，術(shù)后需進行止血處理和導(dǎo)管留置。試驗組采用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)，具體的手術(shù)操作流程和電切術(shù)相同，但剜除術(shù)更易有效切除病變腺體，也不易出血，治療更簡便。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)中以患者手術(shù)時間、出血量和增生組織切除量作為觀察指標(biāo)，術(shù)后觀察指標(biāo)則以殘余尿量、最大尿流量、前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分和并發(fā)癥發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用百分比表示計數(shù)資料，x2檢驗，用±s表示計量數(shù)據(jù)，t進行檢驗，P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中的觀察指標(biāo)情況對比 試驗組的各項術(shù)中指標(biāo)與對照組的指標(biāo)結(jié)果對比差異明顯（P＜0.01），詳細情況如附表1。

2.2 兩組患者術(shù)后的指標(biāo)情況對比 對比兩組患者術(shù)后各項指標(biāo)的變化程度，結(jié)果顯示組間比較無明顯差異（P＞0.05），結(jié)果詳情如附表2。

附表1 兩組患者術(shù)中各項臨床指標(biāo)比較

附表2 兩組患者術(shù)后各項指標(biāo)情況比較

3 討論

前列腺增生是當(dāng)前人們熟知的一大男性疾病，而且前列腺作為男性泌尿生殖系統(tǒng)的主要組成部分，出現(xiàn)腺體增生的情況時，自然會危及到患者正常的生殖泌尿功能運行狀況。除了患者自身的身體狀況和遺傳因素外，外在的影響和刺激也會對患者的前列腺腺體造成損傷，長期下去會引發(fā)前列腺腺體出現(xiàn)增生病變[1]。前列腺增生最常見的癥狀危害在于影響患者正常排尿，隨著病情的不斷加劇，還會誘發(fā)前列腺癌變，嚴重損害患者的泌尿生殖功能，影響患者的日常性生活和孕育狀況。因此，如何有效治愈前列腺增生，是臨床研究中的重要工作。

常規(guī)治療主要是在電切鏡的輔助下，經(jīng)尿道切除增生的前列腺組織，或是通過剜除前列腺增生腺體的方式進行醫(yī)治。而且前列腺剜除術(shù)的手術(shù)流程少，操作起來更簡單，大大節(jié)省了手術(shù)時間，減少了出血量[2]。此次研究也印證了前列腺剜除術(shù)的術(shù)中各觀察指標(biāo)均低于采用前列腺電切術(shù)的對照組，且對比差異極顯著（P＜0.001），但兩種治療方法術(shù)后的療效指標(biāo)對比差異不明顯（P＞0.05）。由上述內(nèi)容可知，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療起來更快捷，出血量和組織切除量也更少，更適用于手術(shù)耐受性差，體質(zhì)弱的中老年男性患者。