高職院校中藥性狀鑒定教學中的問題與對策

廈門醫(yī)學院藥學系，福建 廈門 361023

中藥材的鑒定方法有多種，最常用的方法是來源鑒定、顯微鑒定、理化鑒定和性狀鑒定[1-2]。性狀鑒定是用感官(如眼看、手摸、鼻聞、口嘗等)觀察中藥材性狀特征的方法，具有簡便、快速、不需要復(fù)雜儀器設(shè)備等特點，是中藥材鑒定中常規(guī)的鑒別手段。對于高職中藥學專業(yè)學生而言，由于其就業(yè)崗位以藥店調(diào)劑居多，因此性狀鑒定對其工作尤為重要，也是課堂教學中的重點。但筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生存在學習效率不高，藥材特征抓不住，相似藥材易混淆等問題。因此，筆者就學生在學習性狀鑒別過程中存在的一些問題進行分析，并探討改進辦法，為中藥鑒定學的教學提供參考。

1 存在的問題

1.1 學生學習方面

1.1.1 鑒定手段單一性狀鑒定是用感官觀察中藥材性狀特征的方法，包括眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等手段。因此，對中藥材進行性狀鑒定要綜合運用以上多種手段。而筆者發(fā)現(xiàn)學生在學習過程中，鑒定手段比較單一，部分學生只是單純通過觀察藥材形狀、顏色來判斷；而有些學生只是通過氣味進行判斷。雖然有些藥材性狀特點非常明顯，通過一種鑒別手段就可以鑒定，如商陸有明顯的“羅盤紋”、木香有特異的氣味等。但如這些單一鑒別手段遇到形狀、顏色或氣味都很接近的藥材時，學生很容易判斷失誤，例如天花粉、防己、山藥這三種藥材就比較容易混淆。三者都是白色、圓片、富粉性，這時候就必須要結(jié)合三者的斷面特點來進行區(qū)分：天花粉斷面有放射狀排列的點狀小孔，山藥斷面呈顆粒狀，防己斷面有“車輪紋”。

1.1.2 鑒別術(shù)語理解不到位在中藥材性狀鑒定中，鑒別術(shù)語要重點掌握，如何首烏的“云錦花紋”，商陸的“羅盤紋”，板藍根的“金心玉欄”等。這些鑒別術(shù)語都是藥材獨有的特征。因此在鑒定藥材時，一定要依據(jù)這些鑒別術(shù)語。而學生在學習過程中，對于這一類鑒別術(shù)語理解不到位，雖然術(shù)語能說出來，但不能很好的解釋清楚。究其原因有二：一是藥用植物學的基礎(chǔ)知識不牢固，如板藍根的“金心玉欄”是指板藍根的木質(zhì)部黃色，韌皮部黃白色，但學生如果只記住術(shù)語卻連木質(zhì)部、韌皮部都分不清，也不能在實際工作中正確的進行鑒定；二是學生在學習的過程中，沒有很好的結(jié)合藥材實物進行理實一體的訓練。

1.1.3 不善于歸納總結(jié)，對于有重要特征的藥材，學生可以依據(jù)鑒別術(shù)語進行鑒定。但大多數(shù)藥材是沒有特殊鑒別術(shù)語的，因此學生就需要自己進行歸納總結(jié)。筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生不善于歸納總結(jié)，遇到外觀特征相似的藥材容易發(fā)生混淆。同時易遺忘也是學生在學習過程中的一個突出問題，學生學完若干藥后再進行考核普遍反映記不住。

1.2 教師教學方面

1.2.1 教學手段單一化，理論聯(lián)系實際不足?！吨兴庤b定學》是一門實踐性非常強的課程，在傳統(tǒng)的教學模式中，主要以“灌注式”為主，學生聽課記筆記，機械性地背書，缺乏思考能力[3]。近年來教學模式已經(jīng)轉(zhuǎn)化為主要以多媒體課堂教學為主[4]，但中藥材的性狀鑒定需要眼看、手摸、鼻聞、口嘗等多方面的感官體驗，這些單純通過理論教學遠遠不夠，還需要不同品種、產(chǎn)地以及規(guī)格的完整個貨或飲片樣品做演示。然而，部分院校存在藥材標本更新不及時，某些品種不易購買，特別是缺乏完整個貨等問題。目前在教學中主要是以中藥飲片為主，但是中藥飲片隨著產(chǎn)地以及規(guī)格的不同也存在差異，這就要求在教學中要注重去藥材基地或飲片加工廠進行觀摩和實習，而這些方面目前基本沒有開展。上述這些因素都對性狀鑒定的教學造成了影響。

1.2.2 考核機制不完善在《中藥鑒定學》性狀鑒定教學中，如何判斷學生對飲片性狀的掌握程度非常重要。中藥飲片種類較多，需要掌握的大概有300味左右，在教學過程中需要定期檢查學生的掌握程度。傳統(tǒng)一般是通過課前提問或小測來檢測，雖然在教學過程中也可利用網(wǎng)絡(luò)平臺，如SPOC等讓學生自主學習，但高職學生自主學習能力比較弱，課后復(fù)習也不夠，因此這種方式效果并不是很好。

2 對策探討

2.1 學習方法的改進

2.1.1 綜合利用多種性狀鑒定法在對藥材進行性狀鑒定的教學過程中，盡量讓學生綜合利用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方法對藥材進行全方位的鑒別，而不是只用某一種方法進行鑒別。比如在對當歸、川芎、藁本三者進行性狀鑒別時，由于三者均是氣濃香，因此只用鼻聞的方法就難以區(qū)別，還應(yīng)該要結(jié)合藥材的其它性狀特點來判斷，三者中當歸質(zhì)地油潤，川芎外觀“蝴蝶片”，藁本質(zhì)地硬、有纖維性，所以還要結(jié)合眼看和手摸才能很好的區(qū)分這三味藥材。

2.1.2 抓好課后復(fù)習在學習藥材性狀時，由于藥味眾多，學生在學習過程中最易出現(xiàn)遺忘，因此反復(fù)學習尤為必要。為了讓學生加深印象，每周可開放2～3次鑒定實訓室，把學過的藥材拿出來供學生課后練習鑒定，教師適時提供輔導。另外課后可舉行藥材識別競賽，以此提高學生學習的積極性。

2.2 教學方法的改進 現(xiàn)代的教學理念[5-6]認為教育過程要從傳統(tǒng)的以教師為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心、以活動為中心、以實踐為中心，倡導自主教育、快樂教育，培養(yǎng)學生的學習興趣和習慣，使學生積極主動地學習和發(fā)展。因此筆者圍繞這幾個方面做了如下教學改進。

2.2.1 以學生為中心，改進授課方式，豐富教學手段 傳統(tǒng)的教學方法是以教師為主，采用“灌注式”教學，老師講學生聽。雖然現(xiàn)在可利用PPT、圖片、視頻等多種手段展示藥材特征，但是學生普遍缺乏學習活力，接受效果仍差強人意。筆者通過親身體驗及參考他人教學，發(fā)現(xiàn)在性狀鑒別時采用理實一體的教學方法是比較適合的[7]。首先，將學生分成若干組，每組都備有新課所需的藥材。然后，在教學過程中，教師先對藥材的性狀進行全面的介紹，并強調(diào)鑒別要點，再讓學生分組對照藥材進行討論，找出鑒別特征。最后，學生提出疑問，教師可立即面對面進行解答。筆者發(fā)現(xiàn)通過理實一體的教學方法，學生的學習主動性大大提高，而且對藥材的性狀也有更加直觀的感受，再結(jié)合相關(guān)理論，有助于加深學習印象，提高學習效率。另外，在教學過程中可以采用多種教學手段相結(jié)合，如采用“四位一體”的教學法：配合書面文字輸入，口頭語言講解，多媒體課件圖片，藥材實物實踐四個環(huán)節(jié)同時進行[8]。若遇到易混淆的藥材時，可以采用比較法進行教學[9]。把易混淆的藥材擺放在一起，讓學生先進行討論，提出鑒別方法，教師最后再總結(jié)。如在講解懷菊、貢菊、滁菊、杭菊四種不同商品規(guī)格的菊花的性狀特點時就可以采用此法，學生討論完后教師采用表格形式列出異同點，同時對照藥材實物再次進行對比，取得較好的效果。

2.2.2 以實踐為中心，加強理論聯(lián)系實踐 在性狀鑒定的教學中，除理論教學外，更離不開各種藥材的植物標本和飲片的實踐學習。對于高職學生來說，就業(yè)去向主要以藥店為主，因此課堂上用于教學演示的飲片都應(yīng)來自各知名藥店，而且每年應(yīng)及時更新。同時，在上課期間，安排學生去藥店或飲片廠進行觀摩和見習，讓學生了解不同產(chǎn)地和規(guī)格的飲片。通過這種實踐方式，改變了單一的枯燥理論學習，提高了學習興趣。

2.2.3 改進課堂考核方式，提高學生自主學習能力 俗話說：授人以魚不如授人以漁。因此提高學生自主學習能力非常重要。為此，筆者采用了自主開發(fā)的中藥教學互動平臺供學生進行課前預(yù)習和課堂考核。該平臺是利用手機微信公眾號的形式進行登錄，里面有用于學習和考核的模塊。在每次新課之前，學生先通過該平臺的學習模塊進行預(yù)習，課堂上教師可用該平臺的考核模塊對學生進行小測。同時，通過模塊里面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能，教師可以知道哪些藥材錯誤率比較高，以便在接下來的授課中有針對性的講解。通過該平臺，學生了解自己的預(yù)習效果，教師也能隨時掌握學生的學習情況。由于每次課堂小測成績都納入最終的形成性評價，因此大大提高了學生學習的積極性，增強了自主學習能力。

3 改進方法后的效果評價

為檢驗改進學習和教學方法后的效果，筆者對所在單位16級中藥專業(yè)62名學生進行了調(diào)查評價，評價項目及結(jié)果見表1。

表1 改進方法后的評價效果

從調(diào)查結(jié)果可以看出，通過改進教學方法和學習方法，大大提高了學生學習興趣和學習積極性。學生普遍反應(yīng)比較容易能掌握藥材的性狀特點，特別是區(qū)分易混淆藥材。超過半數(shù)的學生表示小測成績提高明顯，但遺忘問題還是存在，這可能跟學生記憶方法以及復(fù)習所花的時間有關(guān)，后續(xù)可在這方面進一步加強。

4 小結(jié)

性狀鑒定是從事中藥鑒定相關(guān)工作的基本功。由于中藥應(yīng)用歷史悠久，種類繁多，各地用藥習慣不盡相同，以及類同品、代用品和民間用藥的不斷涌現(xiàn)，都直接關(guān)系到用藥的安全有效，故掌握扎實的中藥鑒定基本功具有重要的現(xiàn)實意義。在性狀鑒定教學中，教和學同等重要，除了改進教學方法外，也要注重學生學習方法的改進。性狀鑒定只是中藥鑒定手段之一，要注意不同的中藥材，適合于不同的鑒定方法。在性狀鑒定的基礎(chǔ)上，還要適當結(jié)合顯微、理化等鑒定方法，使學生的鑒定手段更全面，也更能適應(yīng)工作崗位的要求。