糖尿病合并肺心病的臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

王美芳 陳聯(lián)華 李藝娜 高月洪 李欽燦

[摘要] 目的 探討糖尿病合并肺心病的臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果。 方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年5月—2017年11月90例糖尿病合并肺心病患者分組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理。比較兩組護(hù)理工作滿意度；平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度；護(hù)理前后患者血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離；多重感染發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前兩組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組多重感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)化護(hù)理在糖尿病合并肺心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良心理應(yīng)激，有效控制血糖，改善心肺功能，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并肺心??；臨床護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0082-02

糖尿病合并肺心病是一種常見(jiàn)的疾病，其中，糖尿病是常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率高，對(duì)人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，多發(fā)于老年人，且多數(shù)患者合并肺心病，其發(fā)生和糖尿病患者持續(xù)高血糖和脂質(zhì)、水電解質(zhì)代謝障礙引起肺部感染相關(guān)，需加強(qiáng)護(hù)理，以改善患者生存質(zhì)量[1]。2016年5月—2017年11月該研究分析了糖尿病合并肺心病的臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將90例糖尿病合并肺心病患者分組，實(shí)驗(yàn)組男31例，女14例；年齡43～85歲，平均（62.24±2.81）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡42～84歲，平均（62.03±2.56）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理。①心理干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，維持內(nèi)環(huán)境平穩(wěn)，且良好的心理狀態(tài)有助于提升機(jī)體抵抗力。另外，保持室內(nèi)環(huán)境良好，通風(fēng)良好，溫濕度舒適，確?；颊呤孢m。②健康教育。囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，說(shuō)明遵醫(yī)用藥對(duì)血糖控制的重要性，且多數(shù)患者為老年人，需注意溝通過(guò)程耐心解釋，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，以免引起其焦躁不安情緒[2]。③飲食干預(yù)。對(duì)患者三餐攝入熱量和糖類攝入進(jìn)行控制，維持膳食平衡，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理，維持血糖平穩(wěn)，減輕胰島負(fù)擔(dān)，維持體重合理。另外，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，注意優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富纖維素補(bǔ)充，保持低鹽低糖和低脂飲食，控制體重和血糖，預(yù)防便秘。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、血糖和耐受情況制定適合的運(yùn)動(dòng)方案，提高葡萄糖利用率和增強(qiáng)胰島素敏感性，改善心血管功能，糾正糖脂代謝紊亂和減少并發(fā)癥，控制體重。運(yùn)動(dòng)需注意適量，以免出現(xiàn)病情加重或低血糖[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理工作滿意度；平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度（0～100分，得分越高則知識(shí)掌握度越高）；護(hù)理前后患者血糖和焦慮狀態(tài)（采用SAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高則焦慮情緒越明顯[5]）、6 min步行距離；多重感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理工作滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 護(hù)理前后血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離相比較

護(hù)理前兩組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度相比較

實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組多重感染發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組多重感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表4。

3 討論

系統(tǒng)化護(hù)理在糖尿病合并肺心病中的應(yīng)用可為患者提供心理護(hù)理、健康教育、飲食和運(yùn)動(dòng)等的護(hù)理，可幫助患者減輕煩躁、焦慮情緒狀態(tài)，提高患者對(duì)契合患者的焦慮緊張情緒和生理狀態(tài)，使其加深對(duì)疾病的認(rèn)知水平和治療配合度，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持健康合理飲食方案和適量運(yùn)動(dòng)，以有效維持血糖平穩(wěn)，逐步改善心肺功能，促進(jìn)患者生存質(zhì)量改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[6-8]。該研究中，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、糖尿病合并肺心病知識(shí)掌握度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前兩組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖和焦慮狀態(tài)、6 min步行距離優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組多重感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）[9-10]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理在糖尿病合并肺心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良心理應(yīng)激，有效控制血糖，改善心肺功能，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提高滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 盧蘋(píng)，曾靜，李婷婷.糖尿病合并肺心病患者應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].糖尿病新世界，2017（19）：129-130.

[2] 努爾買買提·阿不來(lái)提，吐?tīng)枌O江·托合遜，阿米爾·艾力.慢性肺心病合并糖尿病治療的難點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（54）：120-121.

[3] 康巧榮.糖尿病合并肺心病臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探析[J].糖尿病新世界，2015（5）：228.

[4] 劉紅梅.糖尿病合并肺心病的臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（15）：1951-1952.

[5] 趙英.糖尿病合并肺心病的臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（5）：107-108.

[6] 李曉蕾，武應(yīng)祥，唐東紅.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿等搶救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺性腦病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：114-116.

[7] 何春華，劉金業(yè).糖尿病合并肺心病并發(fā)急性心肌梗死一例報(bào)告[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：115.

[8] 王愛(ài)芹.肺心病合并糖尿病的臨床診治[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（12）：40-41.

[9] Andrés Cruz-Herranz，Blanca Fuentes，Patricia Martínez-Sánchez，et al.Is diabetes an independent risk factor for in-hospital complications after a stroke[J].Journal of diabetes， 2015，7（5）：657-663.

[10] Ilkay S， Idilman，Deniz，et al.Nonalcoholic fatty liver disease is associated with significant coronary artery disease in type 2 diabetic patients： a computed tomography angiogr aphy study 2[J].Journal of diabetes， 2015，7（2）：279-286.

（收稿日期：2018-01-10）