貧血孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程的護(hù)理干預(yù)

鄭州市婦幼保健院（450000）錢荃荃

孕婦貧血，主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血和缺葉酸性貧血兩大類，對(duì)孕婦和胎兒的身體會(huì)帶來(lái)不好的影響，甚至?xí)＜霸袐D及胎兒的生命安全[1]。在貧血孕婦的生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效減緩孕婦貧血情況，對(duì)于母嬰安全有積極意義。本研究中通過(guò)對(duì)觀察組貧血孕婦的生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)取得了非常不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)將詳細(xì)研究過(guò)程和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年3月我院收治的60名貧血孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并在隨機(jī)分配下將其分為人數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組中的30名貧血孕產(chǎn)婦中，年齡23～32歲，孕期38～40周；缺鐵性貧血有22名，缺葉酸性貧血有8名。觀察組中的30名貧血孕產(chǎn)婦中，年齡21～34歲，孕期37～39.5周；缺鐵性貧血有19名，缺葉酸性貧血有11名。對(duì)比兩組患者的年齡、孕期、貧血種類等其他一般性資料發(fā)現(xiàn)，差異對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，具體有以下幾點(diǎn)：①叮囑孕產(chǎn)婦保證充足的睡眠時(shí)間，并在日常飲食中注重對(duì)蛋白質(zhì)、葉酸和維生素的補(bǔ)充[2]；②根據(jù)孕產(chǎn)婦的貧血程度對(duì)其進(jìn)行血液的輸入治療。其中，對(duì)于輕、中度貧血的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，可以對(duì)其進(jìn)行少量血液的輸入，而對(duì)于重度貧血的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，可對(duì)其增加適當(dāng)?shù)难毫枯斎?；③?duì)孕產(chǎn)婦的血紅蛋白、葉酸等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并針對(duì)性地為其進(jìn)行其他輔助性藥物的治療。

在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再對(duì)觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)手段，具體可以分為以下三個(gè)階段：①在孕產(chǎn)婦剛剛?cè)朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與其建立親密聯(lián)系，并對(duì)其詳細(xì)資料進(jìn)行登記和記錄；護(hù)理人員在接待過(guò)程中，保持開(kāi)心和愉悅的表情，給孕產(chǎn)婦們慰藉；確保其對(duì)醫(yī)院環(huán)境有一定的熟悉程度；對(duì)患者子宮收縮、胎心等指標(biāo)進(jìn)行定期的觀察與記錄[3]；此外，講解與貧血有關(guān)的健康知識(shí)，并提醒她們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該要注意的所有事項(xiàng)。②對(duì)即將進(jìn)入生產(chǎn)室的孕產(chǎn)婦們進(jìn)行呼吸方法的講解，比如在屏氣方法的教授上，孕產(chǎn)婦們首先要將雙腳蹬于產(chǎn)床上，然后在用雙手抓住床兩側(cè)的把手，最后在宮縮時(shí)先深吸一口氣后再屏住[4]；在孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)全程陪同，及時(shí)性地給予她們鼓勵(lì)和支持，還可以對(duì)孕產(chǎn)婦們進(jìn)行身體的按摩，減少孕產(chǎn)婦們身體發(fā)生痙攣的幾率；護(hù)理人員即時(shí)地對(duì)胎兒和孕產(chǎn)婦們的胎心和宮縮進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行接產(chǎn)的具體工作。③孕產(chǎn)婦們?cè)谧o(hù)理人員的協(xié)助下，將胎盤分娩出來(lái)；在協(xié)助胎盤分娩操作時(shí)，護(hù)理人員堅(jiān)持拇指在前、其他四指在后對(duì)產(chǎn)婦的子宮底部擠壓，到達(dá)陰道口時(shí)，按照順時(shí)針或者逆時(shí)針的方式旋轉(zhuǎn)并往外拉[5]；護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的胎盤和胎膜進(jìn)行檢查，觀察胎盤是否完好無(wú)損，確保產(chǎn)婦在之后不會(huì)發(fā)生大出血現(xiàn)象；若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩胎盤時(shí)有子宮頸破損的，應(yīng)立即采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并對(duì)產(chǎn)婦的血壓和脈搏進(jìn)行觀察。

附表1 兩組孕產(chǎn)婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對(duì)比（±s）

附表1 兩組孕產(chǎn)婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 血紅蛋白 葉酸 血清鐵蛋白觀察組 30 29.16±0.63 3.28±0.49 9.74±0.26對(duì)照組 30 21.86±0.52 0.36±0.29 3.93±0.68

附表2 兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比（%）

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平進(jìn)行觀察和記錄；并在產(chǎn)婦完成生產(chǎn)過(guò)后進(jìn)行與護(hù)理滿意度有關(guān)的調(diào)查，評(píng)分在8～10分的為非常滿意，評(píng)分在6～8分的為基本滿意，評(píng)分在6分以下的為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算，血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平以x±s來(lái)表示，護(hù)理滿意度以百分比來(lái)表示，若對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，則差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平對(duì)比 對(duì)照組患者的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平分別為21.86±0.52、0.36±0.29、3.93±0.68，觀察組的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平分別為29.16±0.63、3.28±0.49、9.74±0.26。即觀察組的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平高于對(duì)照組，且差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如附表1所示。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組孕產(chǎn)婦的非常滿意人數(shù)、基本滿意人數(shù)、不滿意人數(shù)分別為9人、13人、8人，護(hù)理滿意度為73.3%；觀察組孕產(chǎn)婦的非常滿意人數(shù)、基本滿意人數(shù)、不滿意人數(shù)分別為12人、16人、2人，護(hù)理滿意度為93.3%。即觀察組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，且差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如附表2所示。

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，由于孕婦在懷孕期間身體需要大量的鐵，而導(dǎo)致其發(fā)生缺鐵性貧血的情況較為常見(jiàn)，且其具體表現(xiàn)為孕婦的血容量增加、紅細(xì)胞數(shù)和血色素相應(yīng)減少等等。此外，孕婦還有可能會(huì)發(fā)生缺葉酸性貧血，其原因多與孕婦體內(nèi)缺少葉酸有關(guān)。通過(guò)對(duì)貧血的孕產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程三個(gè)階段的護(hù)理干預(yù)，可以有效幫助提高孕產(chǎn)婦們的生命體征指標(biāo)，同時(shí)對(duì)于緩解產(chǎn)婦們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中的焦慮和不安情緒有很大的幫助作用。

本研究通過(guò)對(duì)觀察組的30名孕產(chǎn)婦們實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦們的血紅蛋白、葉酸、血清鐵蛋白水平以及護(hù)理滿意度有了明顯的上升，且與對(duì)照組的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，通過(guò)對(duì)貧血孕產(chǎn)婦們實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高其生產(chǎn)時(shí)的安全度，對(duì)于孕產(chǎn)婦們的身心健康有積極意義。