權益

主持人:向春華 （周一～周五 8∶30—11∶30）

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法院能否直接判決工傷保險基金給付金額

主持人：

在個人訴經(jīng)辦機構的行政訴訟中，法院認為應由工傷保險基金支付相應的工傷保險待遇，并判決應支付的具體金額。我們認為，該具體金額有誤。工傷保險基金應支付的待遇金額，應由法院確定還是工傷保險經(jīng)辦機構核定？

河南讀者 余先生

余先生：

工傷保險待遇的計算、審核、確定依賴于諸多具體政策，法官對此并不掌握，法官對工傷保險待遇的具體確定，實際上均來源于工傷保險經(jīng)辦機構提供的政策依據(jù)和數(shù)據(jù)。當法官利用這些政策和數(shù)據(jù)確定待遇具體金額時，經(jīng)辦機構在其中并不承擔責任，因此很容易導致具體金額的錯誤，這不僅有損司法權威，也會損害個人或基金的權益。更進一步來說，工傷保險待遇的核定和工傷保險待遇的支付，是不同的具體行政行為。法院判決經(jīng)辦機構支付工傷保險待遇的具體金額，實際上行使的是行政主體的行政職權，這是不妥當?shù)摹Ｒ虼斯ｋU待遇行政訴訟中，如果法院認為經(jīng)辦機構確定的金額不對，可以要求經(jīng)辦機構重新核定；如果法院能夠確定具體的給付金額，在判決主文中要求經(jīng)辦機構重新核發(fā)待遇即可。這樣既不影響經(jīng)辦機構行政職權的行使，也可避免法院在具體金額計算上的錯誤。

主持人

政審表是否屬于“檔案最早記載”

主持人：

勞動保障部《關于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關問題的通知》（勞社部發(fā)[1999]8號）規(guī)定，對職工出生時間的認定，實行居民身份證與職工檔案相結合的辦法，“當本人身份證與檔案記載的出生時間不一致時，以本人檔案最先記載的出生時間為準”。參保人員原參軍的政審表所記錄的出生時間能否作為“檔案最先記載的出生時間”？

江西讀者 胡先生

胡先生：

政審表屬于個人的檔案之一，記載有個人的出生時間或年齡，如果其形成時間早于個人的其他檔案，則應屬于最先記載出生時間的本人檔案，根據(jù)政策規(guī)定可以用于確定本人的出生時間。

主持人

要求支付獎金才辦理離職手續(xù)是否合理

主持人：

我單位一位職工在外省工作，雙方?jīng)Q定協(xié)商解除勞動合同。但該職工提出，必須先向其支付工資、經(jīng)濟補償、獎金之后，他才能簽字辦理離職手續(xù)。而公司方面希望其先簽訂離職協(xié)議，然后按照離職的約定支付各項費用。對此應如何處理為妥？

北京讀者 楊先生

楊先生：

對于工資來說，與是否解除勞動合同沒有必然關聯(lián)，在達成終止或解除勞動合同協(xié)議時，可以按照協(xié)議支付；沒有達成協(xié)議時，必須按照法定的周期支付，否則可能構成拖欠工資，用人單位要承擔比較嚴重的法律責任。

《勞動合同法》第五十條第二款規(guī)定：“勞動者應當按照雙方約定，辦理工作交接。用人單位依照本法有關規(guī)定應當向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)?，在辦結工作交接時支付?！卑凑者@一規(guī)定，經(jīng)濟補償應在辦理工作交接的同時支付。

對于獎金，由于有的獎金要根據(jù)公司在一定期限的經(jīng)營業(yè)績確定，因此可能難以提前支付；有的獎金直接與本人的銷售業(yè)績有關，銷售完成或銷售回款后即可支付。 對 此，我們認為，如果可以在離職時即可計算支付的，宜支付。滯后支付，特別是較長期限的滯后支付，對勞動者不太公平。

至于個人堅持在離職協(xié)議、交接手續(xù)辦理前給付各項費用，這對用人單位也不太公平，用人單位提前支付后存在一定的法律風險。究竟是提前支付、同時支付還是滯后支付，最終主要由協(xié)商確定。

主持人

養(yǎng)老金爭議不影響對醫(yī)保待遇的處理

主持人：

《社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限?！眳⒈Ｈ藛T在達到法定退休年齡辦理退休的過程中，因為不同意社保機構對養(yǎng)老金的核定，而與社保機構就養(yǎng)老金核定發(fā)生爭議。同時，該參保人員還依據(jù)上述等規(guī)定申請辦理退休醫(yī)保待遇，醫(yī)保機構經(jīng)過審核，認為個人繳費沒有達到享受退休醫(yī)保要求的繳費年限，要求個人補繳基本醫(yī)療保險費，并向個人作出《醫(yī)療保險在職轉退休申請告知單》。個人不同意補繳，因而與醫(yī)保機構亦發(fā)生爭議。個人以醫(yī)保機構要求補繳基本醫(yī)療保險費不合法為由，提起訴訟。但法院認為，個人的養(yǎng)老金爭議尚在法院審理過程中，不予受理其醫(yī)療保險費補繳核定爭議。請問，法院應否受理該醫(yī)療保險費補繳核定爭議？

寧夏讀者 伍先生

伍先生：

養(yǎng)老金數(shù)額的爭議與退休醫(yī)保待遇的享受兩者之間并無因果聯(lián)系，后者待遇的享受并不以前者為前提，因此養(yǎng)老金數(shù)額的爭議及其法律程序的進行，不應影響醫(yī)療待遇的處理；基本醫(yī)療保險關系與基本養(yǎng)老保險關系是兩個不同的法律關系，參保人員就養(yǎng)老金核定行為提起訴訟不影響其就醫(yī)療保險待遇處理行為行使訴訟權利，法院拒絕受理不符合法律規(guī)定。

主持人

如何確定養(yǎng)老金核定行為的“知道”時間

主持人：

公民對行政行為申請行政復議或提起行政訴訟的時限，《行政復議法》和《行政訴訟法》均作了明確規(guī)定。其中很重要的一個時間節(jié)點是公民知道該行政行為的具體時間，這涉及到公民的申請或起訴是否超過時限，對個人和行政主體的影響都比較大。在行政主體明確告知行為人行政行為的情形下，如退休人員在養(yǎng)老金核算單上簽字，這個時間是明確的。如果行政主體沒有明確告知行為人行政行為，如社保機構從未就養(yǎng)老金的計算明確告知參保人員，如何確定參保人員已經(jīng)知道養(yǎng)老金核定行為的時間點？例如，劉某2007年12月辦理退休，自2008年1月開始領取養(yǎng)老金。2016年1月劉某以養(yǎng)老金核定錯誤為由申請行政復議。其是否超過了行政復議申請期限？

江蘇讀者 夏先生

夏先生：

《行政復議法》第九條第一款規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！痹摋l第二款規(guī)定：“因不可抗力或者其他正當事由耽誤法定申請期限的，申請期限自障礙消除之日起繼續(xù)計算?！彪m然在2007年12月辦理退休時以及在2008年1月領取養(yǎng)老金時，社保機構并沒有明確告知劉某其養(yǎng)老金的具體計算明細，但是其2008年1月領取養(yǎng)老金的行為足以表明其知道養(yǎng)老金的具體標準，如果其對社保機構核定的養(yǎng)老金標準有疑義，則應當在從2008年1月起算的法定期限內(nèi)申請行政復議。其于2016年1月申請行政復議明顯超過法定的復議申請期限。除非有“不可抗力或者其他不屬于自身的原因耽誤起訴期限的”，否則復議機構不應接受其復議申請，或者應當駁回其復議請求。需要注意的是，向有關部門通過信訪方式維權不屬于不可抗力，也不屬于“其他不屬于自身的原因”。

主持人

未依法出具離職證明應承擔何種責任

主持人：

某職工離職時，用人單位沒有給他開具離職證明，本人也沒有要求用人單位開具。后該職工以沒有離職證明，其他單位不予聘用而導致其工資損失為由，要求原用人單位賠償該工資損失。請問，原單位是否應當承擔該賠償責任？

江蘇讀者 袁先生

袁先生：

《勞動合同法》第五十條規(guī)定：“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為勞動者辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)?！钡诎耸艞l規(guī)定：“用人單位違反本法規(guī)定未向勞動者出具解除或者終止勞動合同的書面證明，由勞動行政部門責令改正；給勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任?！备鶕?jù)這些規(guī)定，用人單位未依法開具離職證明（即解除或終止勞動合同、勞動關系的證明），應當由勞動保障行政部門責令改正，即責令用人單位開具。當然，在此之前，個人可以先要求用人單位開具，通常情況下即可得以解決。

關于賠償，法律要求“給勞動者造成損害”，亦即損害必須是原單位未開具離職證明所造成：一方面，原單位未開具離職證明與損害之間存在法律上的因果關系；另一方面，不具有其他方面如勞動者本人的過錯。如果用人單位沒有開具離職證明，且新單位要求提供，基于誠信原則和減少損失的基本要求，勞動者應當主動要求原用人單位開具；勞動者未要求原用人單位開具的，不能對之后的“工資損失”要求賠償。

主持人

一次性繳納10年大病醫(yī)療保險費是否違背醫(yī)保政策

主持人：

地方規(guī)范性法律文件規(guī)定：參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費年限（含視同繳費年限）達到男30周年（360個月）以上，女25周年（300個月）以上，并且在本地參保的實際繳費年限不低于12年（144個月）的，用人單位可不再為其繳納基本醫(yī)療保險費；達到上述條件的退休人員，再一次性繳納不超過10年的大病基本醫(yī)療保險費后，終生享受醫(yī)保待遇。同時還規(guī)定：參保職工退休時，累計繳費年限或者本地實際繳費年限未達到規(guī)定年限的，以此兩種年限中較長的不足年限補繳基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費。在累計繳費年限和實際繳費年限均已符合政策規(guī)定的情形下，再要求繳納一次性的大病基本醫(yī)療保險費是否違背退休后不繳費的醫(yī)保政策？

甘肅讀者 馮女士

馮女士：

《社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”《實施〈社會保險法〉若干規(guī)定》（人力資源和社會保障部令第13號）第七條規(guī)定：“社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行?！鼻笆鰲l款僅對繳費年限作了規(guī)定，而對大病醫(yī)療保險未作規(guī)定。按照這些規(guī)定，享受退休后不繳費的醫(yī)保待遇，一是僅限于職工基本醫(yī)療保險，二是繳費限于職工基本醫(yī)療保險費。為了提高基本醫(yī)療保險的報銷水平，很多地方開展了大病醫(yī)療保險，參保人員繳納一定的大病醫(yī)療保險費，即在基本醫(yī)療保險報銷額度之上，再享受一定額度的報銷。大病醫(yī)保政策具有合法性。在大病醫(yī)保政策框架下，為保障退休人員也能享受大病醫(yī)保待遇，要求退休人員一次性繳納一定的大病醫(yī)保費用，具有合理性，并不違背退休后不繳費的醫(yī)保政策。

主持人