不同護理模式對ICU病房患者心理狀況的護理效果比較

鈕芳萍

（海門市人民醫(yī)ICU，江蘇 海門 226100）

ICU重癥患者在臨床上多見，臨床特點是病情危重、病情變化快、存在生命威脅、需要特殊照顧，多數(shù)患者均存在不良情緒[1]，程度不一，對疾病缺乏正確認(rèn)知，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，需要給予患者實施整體護理，可促使患者護理質(zhì)量提升，促使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，改善患者預(yù)后。本組選取48例患者且對ICU病房患者實施不同護理模式后心理狀況的護理效果進行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取ICU病房患者48例入組，選取時間2016年12月～2017年11月，利用隨機數(shù)字表法分組。研究組24例年齡28～65歲，中位年齡38.6歲，男14例，女10例，疾病類型是慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、腦溢血、多發(fā)性骨折及急性左心衰，患者例數(shù)分別是5例、4例、8例、5例、2例；對照組24例年齡29～66歲，中位年齡38.5歲，男13例，女11例，疾病類型是慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、腦溢血、多發(fā)性骨折及急性左心衰，患者例數(shù)分別是4例、5例、7例、4例、4例。對比分析2組患者入組時組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。1.2 方 法

對照組（24例；傳統(tǒng)護理）：給予患者病情監(jiān)測、填寫病歷卡及換藥等處理，按照傳統(tǒng)護理流程嚴(yán)格執(zhí)行。

研究組（24例；整體護理）：（1）構(gòu)建工作小組，實行責(zé)任落實制、彈性排班制，以護理程序為框架，編寫護理表格并收集患者心理健康資料以完成病歷卡填寫，嚴(yán)格執(zhí)行表格中護理措施并及時解決患者遇到的問題，出院時，給予患者及其家屬實施護理指導(dǎo)并叮囑需要注意的事項。（2）給予患者實施入院評估并給予患者指派責(zé)任護士，由責(zé)任護士給予患者實施入院指導(dǎo)及健康宣教，宣教內(nèi)容涉及疾病知識、飲食指導(dǎo)、心理對疾病的影響等，多與患者及其家屬進行溝通和交流并填寫好入院護理評估表。（3）治療期間，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑[2]，責(zé)任護士需要將患者床位擺好并適當(dāng)抬高床頭以免發(fā)生腦水腫，給予患者受損肢體定期功能訓(xùn)練以避免患者出現(xiàn)功能畸形，詳細記錄護理過程并有效落實，護理人員需要不斷提升自身專業(yè)素質(zhì)、藥理知識并判斷醫(yī)囑是否正確。（4）對患者病情變化需要進行密切監(jiān)測并在出現(xiàn)異常情況時進行對癥處理，給予患者心電監(jiān)護，每日，護士需要認(rèn)真核對醫(yī)囑并做好器械準(zhǔn)備及消毒處理工作。（5）患者出院時，護士長需要給予患者及其家屬出院指導(dǎo)并告知患者各項需要注意的事項，叮囑患者用藥時遵醫(yī)囑。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

滿意率、SAS評分、SDS評分：利用本院自行設(shè)計調(diào)查問卷、焦慮自評量表、抑郁自評量表統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料采用X2檢驗（率），存在統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床分析，研究組患者明顯更佳，對比對照組患者，組間差異較為明顯（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括滿意率、SAS評分、SDS評分。

表1 2組患者護理效果對比

3 討 論

ICU病房采用先進的高科技醫(yī)療護理技術(shù)及設(shè)備，從人力、物力、技術(shù)等方面給予患者最佳支持保障以促使患者獲得最佳療效。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，ICU病房患者病情較為危重且死亡率較高，家屬不能陪伴患者，患者對于疾病知識了解不足，均易導(dǎo)致患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁情緒及緊張情緒等，可導(dǎo)致患者依從性降低、病情惡化及心理狀況不良[4]，需要給予患者實施整體護理，通過給予患者心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等促進患者康復(fù)。整體護理干預(yù)具有科學(xué)性、全面性，屬于系統(tǒng)護理干預(yù)，要求護理人員專業(yè)素質(zhì)過硬，需要給予護理人員定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過考核的方式確保護理人員藥理、護理等方面知識不斷提升，增強護患之間溝通，增強護理人員責(zé)任感，促使患者預(yù)后明顯改善。

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，ICU病房患者普遍心理創(chuàng)傷巨大，心理承受力差，因此，護理人員需要將護理重點放在心理疏導(dǎo)上，關(guān)注患者心理健康，多與患者進行溝通交流并及時疏導(dǎo)患者不良情緒，促使患者增強治療信心，促使患者滿意度提升。

本組研究結(jié)果：研究組患者滿意率95.83%、SAS評分（45.36±3.85）分、SDS評分（44.87±6.16）分均明顯更優(yōu)于對照組患者。

綜上，對ICU病房患者實施整體護理模式可促使患者心理狀況護理效果更加理想，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理，值得臨床普及。