規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用

索元英

[摘要] 目的 對(duì)規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。 方法 將2016年12月—2017年12月于該院進(jìn)行治療的68例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，并分別給予常規(guī)護(hù)理與規(guī)范化管理，對(duì)比兩組自我管理情況及各項(xiàng)血糖指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組的血糖指標(biāo)比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組的自我管理評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采取規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效改善其血糖指標(biāo)，還能提高患者自我管理能力。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。灰?guī)范化管理；護(hù)理小組

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0121-02

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，主要特征為血糖持續(xù)性居高不下，如若未能及時(shí)采取有效的措施降低血糖，則容易對(duì)患者體內(nèi)的臟器造成損害。規(guī)范化管理是臨床常見的一種管理方式，其具有規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及制度化等特征，是一種高效率、高質(zhì)量的管理方式，對(duì)患者病情的歸轉(zhuǎn)具有極為重要的意義[1]。為確定規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病護(hù)理中的作用與效果，該文對(duì)規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)分析2016年12月—2017年12月間于該院進(jìn)行治療的68例糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將68例糖尿病患者平均分為對(duì)照組與觀察組，該次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男女比例為19∶15，平均年齡（48.96±1.36）歲，平均病程（10.45±1.50）年；觀察組男女比例為18∶16，平均年齡（47.51±1.33）歲，平均病程（9.10±1.82）年。兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較分析，可發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間存在比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、飲食護(hù)理等，給予觀察組患者規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

①小組建設(shè)：醫(yī)院內(nèi)部成立糖尿病護(hù)理小組，小組成員包括組長（1名）、副組長（2名）、組員（10名），其中，組長由具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任，副組長則由具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長擔(dān)任，小組成員則為該院優(yōu)秀的護(hù)理人員。隨后，院方組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容均與糖尿病相關(guān)，主要包括護(hù)理過程中會(huì)遇到哪些問題、該采取何種解決方式、應(yīng)注意哪些問題等。如若組員經(jīng)過2次以上培訓(xùn)仍未合格，則必須要替換人選，以保證小組成員的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)。

②門診服務(wù)：糖尿病護(hù)理小組在門診部設(shè)立咨詢處，方便患者隨時(shí)進(jìn)行咨詢，從而提高糖尿病患者對(duì)該疾病的了解與認(rèn)知。與此同時(shí)，護(hù)理人員還可根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度詳細(xì)指導(dǎo)其測量血壓、服用藥物、控制飲食。值得注意的是，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中應(yīng)保持足夠的耐心與友善，以改善護(hù)患之間的關(guān)系，如若患者本身理解能力較差，護(hù)理人員可采用通俗的語言進(jìn)行解釋，以降低其理解的難度，從而提高患者治療的依從性。

③病房服務(wù)：小組成員在對(duì)患者的疾病進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)咨詢相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的意見與建議，并在組長、副組長的帶領(lǐng)或參與下根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方案，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將護(hù)理方案告知患者與家屬，并建議其主動(dòng)配合院方進(jìn)行治療?；颊咦≡哼^程中，護(hù)理人員應(yīng)積極根據(jù)護(hù)理方案為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并通過評(píng)估量表來了解患者疾病知曉情況、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況等，并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)上報(bào)給組長與副組長，隨后再根據(jù)評(píng)估情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行完善，促使患者血糖指標(biāo)盡快恢復(fù)正常?；颊叱鲈汉?，護(hù)理小組應(yīng)不定期進(jìn)行隨訪，了解其出院后的治療情況，并就存在的問題給出針對(duì)性的建議，以促進(jìn)患者病情盡快實(shí)現(xiàn)歸轉(zhuǎn)。

④定期考核與總結(jié)：不定期對(duì)糖尿病小組成員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容均與日常的護(hù)理內(nèi)容有關(guān)，以此保證所有成員在工作中實(shí)行的護(hù)理操作都能達(dá)到規(guī)定的要求，對(duì)于考核不合格的成員，組長應(yīng)幫助其分析工作中存在的問題，并于近期內(nèi)再組織一次補(bǔ)考，保證所有成員在工作中均能做到嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。除此之外，組長與副組長應(yīng)定期召開總結(jié)會(huì)，對(duì)近段時(shí)間的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，并就存在的問題進(jìn)行討論分析，尋找合理的解決辦法，從而不斷提高糖尿病護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

⑤技能培訓(xùn)：糖尿病是一種終身性疾病，治愈的可能性相對(duì)較低，患者需要通過加強(qiáng)自我管理來控制血糖指標(biāo)，為提高其自我管理的效果。護(hù)理人員可不定期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括糖尿病的發(fā)病原因、用藥的意義、具體治療方法以及用藥飲食等，以此加深患者對(duì)自身情況的了解與認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)現(xiàn)場指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，從而讓其能盡快掌握自我監(jiān)測血糖的方法。除此之外，護(hù)理人員還可以建議家屬參與到技能培訓(xùn)當(dāng)中來，讓其能對(duì)患者的用藥與飲食進(jìn)行正確的指導(dǎo)與監(jiān)督，并掌握應(yīng)對(duì)緊急情況的正確方法，從而不斷提高護(hù)理的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的血糖指標(biāo)情況以及自我管理情況。其中，自我管理情況包括疾病知曉情況、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況以及自我管理情況4項(xiàng)，每項(xiàng)總分均為10分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者自我管理情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者年齡、病程、自我管理評(píng)分等計(jì)量資料應(yīng)以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比分析

采取不同的護(hù)理措施對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后，觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我管理評(píng)分對(duì)比分析

采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，觀察組的疾病知曉情況、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況以及自我管理情況均比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于一種慢性疾病，且隨著病情的不斷加重，患者的臟器也開始逐漸受到損害，甚至出現(xiàn)器官衰竭的情況。當(dāng)前，臨床上主要通過藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但此種治療方式對(duì)患者的自我管理能力要求相對(duì)較高，而大部分患者在治療過程中并不能做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑，從而導(dǎo)致治療效果低下[2]。由此可見，想通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來提高糖尿病患者的臨床治療效果，則應(yīng)當(dāng)采取行之有效的護(hù)理管理辦法。

在該次研究中，臨床對(duì)觀察組患者采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，并取得了較為良好的效果?？紤]到護(hù)理人員的能力與水平會(huì)影響到護(hù)理的最終質(zhì)量，因此，該院對(duì)加入糖尿病小組的每一位成員進(jìn)行了嚴(yán)格的篩選[3]。①院方還組織了專門的培訓(xùn)，以進(jìn)一步提高小組成員的的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)，讓其在為糖尿病患者提供服務(wù)的過程中能做到嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、友善、負(fù)責(zé)，從而提高患者治療的依從性，并在治療過程中做到主動(dòng)用藥、控制飲食、按時(shí)作息[4]。②糖尿病小組還提供優(yōu)質(zhì)的門診服務(wù)與病房服務(wù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方案，如有患者血糖指標(biāo)受飲食的影響相對(duì)較大，則護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)其飲食進(jìn)行控制，以此提高護(hù)理的針對(duì)性與有效性。③規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組定期進(jìn)行總結(jié)與考核，詳細(xì)分析護(hù)理過程中存在的各種問題，并就存在的問題進(jìn)行討論分析，找到合理的解決辦法，從而不斷提高護(hù)理的質(zhì)量與效果。④護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的技能培訓(xùn)，通過手把手的指導(dǎo)來幫助其盡快掌握自我監(jiān)測血糖的方法，讓其意識(shí)到控制飲食、按時(shí)用藥的作用與意義，從而不斷提高患者自我控制能力與治療依從性，并有效改善治療的效果[5]。該研究結(jié)果顯示，觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組的疾病知曉情況、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況以及自我管理情況比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效改善其血糖指標(biāo)，還能提高患者的自我管理能力，最終促進(jìn)其病情的良性發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡永平.利用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高糖尿病?？谱o(hù)理質(zhì)量[J].健康前沿，2017，26（6）：40.

[2] 劉要紅，吳秋蓮.糖尿病護(hù)理小組在2型糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1378-1379.

[3] 陳穎.醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（17）：51-52.

[4] 鄭麗，張艷茹，趙振.糖尿病患者組內(nèi)護(hù)理的醫(yī)院規(guī)范化管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2015，8（16）：181-182.

[5] 魏艷華，張海玲.總結(jié)醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017， 4（11）：2109.

（收稿日期：2018-02-05）