中醫(yī)藥在糖尿病患者中的治療效果探討

高安麗

[摘要] 目的 研究和分析中醫(yī)藥在糖尿病患者中的治療效果。方法 以該院在2016年11月—2017年12月收治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取的88例患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者采用中醫(yī)藥調(diào)理方法進(jìn)行治療，對照組采用西醫(yī)治療，對比分析兩組患者的治療效果及滿意度。結(jié)果 經(jīng)過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)藥調(diào)理的方式治療糖尿病能夠較好的控制血糖水平，達(dá)到預(yù)期的治療效果，使患者的治療滿意度得到提高，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥；糖尿??；治療效果

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0074-02

在各種內(nèi)分泌疾病中，糖尿病具有較高的發(fā)病率，主要是由于患者胰島功能下降、胰島素抵抗導(dǎo)致的[1]。影響糖尿病患者的因素很多，如遺傳因素、免疫功能紊亂及微生物感染等。作為代謝紊亂綜合征，糖尿病患者除了出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，還會表現(xiàn)出消瘦、多尿、多食、易怒及全身乏力等癥狀[2-3]。在臨床治療中，主要采用藥物治療，通過口服降糖藥或注射胰島素使患者的血糖水平得到穩(wěn)定。但西藥治療存在一定的局限性，通常會帶來一些不良反應(yīng)及并發(fā)癥，增加患者的痛苦。經(jīng)研究顯示[4]，中醫(yī)藥在治療糖尿病過程中能夠達(dá)到較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的糖尿病患者中隨機(jī)抽取的88例患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者中，男性26例，女性18例，年齡分布在32～73歲之間，平均年齡為（45.48±2.18）歲；患者除患有糖尿病外還合并患有其他疾病，其中，17例患者合并高血壓病，14例患者合并冠心病，6例患者合并腎病，7例患者合并高脂血癥。對照組患者中，男性20例，女性24例，年齡分布在36～75歲之間，平均年齡為（47.37±2.86）歲；患者除患有糖尿病外還合并患有其他疾病，其中，20例患者合并高血壓病，12例患者合并冠心病，8例患者合并腎病，4例患者合并高脂血癥。入選患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對存在心、肝、腎功能不全患者進(jìn)行排除，并排除妊娠和哺乳期患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較和分析。

1.2 研究方法

觀察組患者采用中醫(yī)藥調(diào)理方法進(jìn)行治療，對照組采用西醫(yī)治療。對照組患者服用格列吡嗪，使用劑量每日控制在2.5～20 mg之間，分為早、中、晚3次口服。觀察組患者選擇中藥辨證治療，運(yùn)用六味地黃湯加減，方藥如下：熟地20 g、山萸肉10 g、丹皮10 g、澤瀉12 g、黃芪30 g、茯苓20 g、白術(shù)12 g、淫羊藿12 g、葛根12 g、麥冬12 g、五味子8 g、知母12 g。將飲片加入清水后浸泡，煎煮，每日飯前服用2～3次。同時對兩組患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，保證合理的營養(yǎng)搭配，并督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動。

1.3 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。對于計數(shù)資料采用[n（%）]形式進(jìn)行對比，進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2小時血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者主要臨床表現(xiàn)為血糖升高，是患者體內(nèi)代謝失常的問題，由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙，使患者產(chǎn)生血糖變化及長期代謝紊亂，從而影響患者全身各器官的功能，如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及腎等重要器官均受影響，進(jìn)而出現(xiàn)各器官衰竭[5]。病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致高滲性昏迷，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒，威脅患者生命，增加治療難度[6]。糖尿病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。為降低糖尿病對患者的影響，應(yīng)及時采取有效的治療方法，臨床上常用口服藥物、皮下注射胰島素等方法治療。通常藥物能夠快速有效地起到降糖作用，在短時間實(shí)現(xiàn)治療效果，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌，提高患者體內(nèi)胰島素含量，抑制糖類的分解，更好地控制血糖水平，緩解患者病情的目的。相比單純采用西藥的方式，聯(lián)合用藥能夠更好地提高治療效果。由于部分患者在用藥治療時，不具備良好的依從性，不能按時用藥，會對治療效果產(chǎn)生影響。西藥治療具有一定弊端，若胰島素用量不當(dāng)，會引發(fā)低血糖癥或高胰島素血癥，增加患者的治療負(fù)擔(dān)。胰島素使用過量會使血管神經(jīng)，肝腎功能受到影響。為使患者病情得到更好的控制，必須選擇穩(wěn)定有效的治療方法，避免患者病情惡化或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。

關(guān)于糖尿病，早在兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，隨著歷代醫(yī)家不斷地完善、補(bǔ)充，對糖尿病的病因、辨證、治療都有詳盡、系統(tǒng)的論述。現(xiàn)代臨床采用中醫(yī)藥治療糖尿病，在早期干預(yù)具有明顯的效果，能夠根據(jù)患者的不同病癥，制定相應(yīng)的方案。在進(jìn)行臨床治療時，通過脈象、舌苔及體征對患者的病情進(jìn)行辨證論治，分析患者的寒熱虛實(shí)及各臟腑功能情況，審證求因，分型施治，借以改善患者的臨床癥狀。中醫(yī)藥治療糖尿病機(jī)理主要是通過起到胰島素刺激物作用或起到類似胰島素的作用，改善患者的血糖水平，或者是通過對胰島素抵抗進(jìn)行阻抗，使敏感性得到提高。同時，在治療糖尿病的中藥中加用理氣活血藥物，能夠?qū)颊叩难h(huán)產(chǎn)生促進(jìn)作用，使患者的靶細(xì)胞功能得到恢復(fù)。中醫(yī)藥具有源遠(yuǎn)流長的歷史，臨證用藥得到醫(yī)患廣泛的認(rèn)同，能夠盡可能降低藥物的副作用。在對糖尿病進(jìn)行治療時，除了對患者的血糖進(jìn)行控制以外，還應(yīng)保證患者器官功能正常發(fā)揮。中藥能夠改善患者的體質(zhì)，使患者體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)代謝恢復(fù)正常，并減輕患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，使機(jī)體免疫力得到提高。中醫(yī)藥對患者身體的傷害較小，能夠在滋養(yǎng)臟腑的同時，使患者的病情得到控制。同時，通過相應(yīng)的飲食護(hù)理，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)和改善患者的體質(zhì)，達(dá)到更好地控制患者的血糖水平，避免熱量攝入過高，消耗過少，影響患者器官功能的發(fā)揮。

該研究中，經(jīng)過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，中藥相較于西醫(yī)治療糖尿病能夠更好的控制患者的血糖水平，提高治療的安全性，達(dá)到理想的治療效果。中醫(yī)藥治療糖尿病能夠減少副作用，保證治療的安全性，具有一定的獨(dú)特優(yōu)勢。通過中醫(yī)藥對糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減少藥物不良反應(yīng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的整體狀況得到改善。中藥治療具有一定的靈活性，能夠根據(jù)患者病情的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，通過對患者的病情進(jìn)行分析選擇合理的用藥措施。

綜上所述，采用中醫(yī)藥調(diào)理的方式治療糖尿病能夠較好地控制血糖水平，達(dá)到預(yù)期的治療效果，能夠促進(jìn)健康恢復(fù)，提升生活質(zhì)量，使患者滿意度得到提高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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[3] 張淑芳，呂樹泉，蘇秀海.2型糖尿病大血管病變中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（16）：1864-1866.

[4] 陳忠云，楊叔禹.中醫(yī)藥改善2型糖尿病胰島素抵抗的病理生理學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（3）：140-142.

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[6] 劉偉花.糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（7）：217-221.

（收稿日期：2018-02-04）