探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值

李歡

【摘 要】：目的 探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值。方法 選取2015/1-2018/1期間接受檢查的350糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期我院接受檢查的350例健康體檢人群作為對(duì)照組，檢測(cè)兩組的空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)、血清甘油三酯指標(biāo)，對(duì)比兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)差異。結(jié)果 對(duì)照組生化檢驗(yàn)指標(biāo)均在正常水平，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖指標(biāo)，血清甘油三酯指標(biāo)以及糖耐量值均明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病疾病診斷當(dāng)中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，可以為明確糖尿病診斷提供有效根據(jù)，同時(shí)具備重復(fù)性強(qiáng)、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確度高等優(yōu)勢(shì)，值得臨床進(jìn)一步推廣與普及。

【關(guān)鍵詞】：生化檢驗(yàn)指標(biāo)；糖尿病診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，現(xiàn)如今已成為威脅人們生命健康的主要疾病類(lèi)型之一，該病癥的原因是患者的胰島素分泌出現(xiàn)障礙，最為明顯的特點(diǎn)就是血糖水平高，在早期并不容易被發(fā)現(xiàn)，甚至?xí)缓鲆暡∏椤Ｈ绻荒軌蚣皶r(shí)控制患者血糖水平，還會(huì)累及心血管、腎臟等多個(gè)身體器官，甚至?xí){患者生命。而要想讓糖尿病患者的疾病得到有效治療，必須在早期階段對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)確診，為疾病治療提供根據(jù)。臨床研究表明，生化檢驗(yàn)指標(biāo)在診斷糖尿病當(dāng)中有著顯著的應(yīng)用價(jià)值，可以提高檢驗(yàn)速度和準(zhǔn)確度，同時(shí)不會(huì)給患者帶來(lái)大的身體痛苦[1]。為進(jìn)一步探究生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究對(duì)糖尿病患者與健康人的生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取350例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，另外選取同期的350例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男性180例，女性170例，年齡為38-75歲，平均年齡（58.2±7.1）歲；對(duì)照組中，男性177例，女性173例，年齡為37-76歲，平均年齡（58.5±6.9）歲。兩組在基礎(chǔ)資料方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.050，有可比性。

1.2 方法

對(duì)全部研究對(duì)象實(shí)施生化檢驗(yàn)，主要包括空腹血糖值檢測(cè)、糖耐受實(shí)驗(yàn)、血清甘油三酯指標(biāo)檢測(cè)。具體檢驗(yàn)方法為：第一，空腹血糖檢測(cè)。在正式接受空腹血糖檢測(cè)之前的10h必須禁食，在空腹?fàn)顟B(tài)之下取2ml靜脈血，離心靜脈血，并進(jìn)行血清分離。運(yùn)用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平，總共完成3次檢測(cè)，最后得到的數(shù)值取平均值。其中空腹血糖的正常水平為3.9-6.1mmol/L。第二，糖耐受檢測(cè)。受檢者在檢測(cè)前3日可以保持以往的飲食狀態(tài)，而在受檢前一日需禁食10h，在次日清晨取靜脈血2ml，檢測(cè)并獲得受檢者的空腹血糖值。接下來(lái)指導(dǎo)受檢者服用200ml水和75g葡萄糖混合液，在5分鐘之內(nèi)飲完。在之后的0.5、1、2、3h，抽取2ml靜脈血，并將樣本及時(shí)送檢。與此同時(shí)，收集受檢者的尿液測(cè)定尿糖水平。患者在服用葡萄糖之后的0.5和1h之后，血糖濃度會(huì)上升，而在2h之后通常就會(huì)下降到空腹水平和正常狀態(tài)。同時(shí)，假如尿糖檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性，表明受檢者的糖耐量降低。第三，甘油三酯檢測(cè)。受檢者接受檢驗(yàn)前12小時(shí)禁食，在實(shí)際檢驗(yàn)時(shí)須在受檢者靜坐10分鐘之后，抽取5ml的血液樣本。采血之后，2h之內(nèi)開(kāi)展血清分離，4h之內(nèi)完成檢測(cè)。甘油三酯正常水平為0.21-1.76 mmol/L，假如受檢者該指標(biāo)超標(biāo)，則表明受檢者可能有糖尿病，同時(shí)需進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

對(duì)照組生化檢驗(yàn)指標(biāo)均在正常水平，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖指標(biāo)，血清甘油三酯指標(biāo)以及糖耐量值均明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)下表1。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高其飲食習(xí)慣也發(fā)生了極大的變化，出現(xiàn)了很多不健康飲食的狀態(tài)，糖尿病發(fā)病率正是在這樣的情況之下逐年攀升。在糖尿病發(fā)病的早期階段通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，所以想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情有著較大的難度，也容易延誤病情的及時(shí)治療。伴隨著糖尿病疾病的快速發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比方說(shuō)心血管病、腎臟衰竭等疾病，多種疾病作用甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。為了盡早對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)治療，就必須要做好該病癥的早期診斷工作[3]。

生化檢驗(yàn)方法是對(duì)糖尿病進(jìn)行早期診斷的重要措施，檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中選取的主要指標(biāo)是空腹血糖值、糖耐受值以及甘油三酯值。通過(guò)對(duì)這幾項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值進(jìn)行綜合分析，可以有效評(píng)估受檢者是否存在糖尿病癥狀，為早期診斷提供重要根據(jù)。利用空腹血糖檢測(cè)方法可以評(píng)估受檢者的糖代謝是否處在正常水平。如果受檢者的血糖處于較高水平的話，會(huì)增加細(xì)胞滲透的壓力，降低機(jī)體水分，出現(xiàn)口渴以及大量飲水等情況。胰島素分泌障礙問(wèn)題會(huì)影響到葡萄糖的吸收，同時(shí)還會(huì)促進(jìn)脂肪與蛋白質(zhì)的過(guò)度消耗。血糖水平下降的話，會(huì)導(dǎo)致頭暈、出汗等，癥狀的產(chǎn)生，甚至?xí)l(fā)生腦部損害。受檢者的糖耐受情況出現(xiàn)異常，往往有以下幾個(gè)提示：第一，逐步轉(zhuǎn)為糖尿病。第二，糖耐量降低。第三，血糖恢復(fù)正常。在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)受檢者的甘油三酯水平較高的話，提示可能會(huì)發(fā)生血管病變，同時(shí)也會(huì)加重糖尿病的病情，甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病腎病等嚴(yán)重后果。在生化檢驗(yàn)當(dāng)中，通過(guò)對(duì)糖尿病患者的這幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合檢驗(yàn)和評(píng)估，能夠?yàn)榕R床診斷提供重要根據(jù)。如果患者的糖耐受指標(biāo)發(fā)生異常，并沒(méi)有采取有關(guān)措施，會(huì)出現(xiàn)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成糖尿病的情況。對(duì)此，在診斷早期階段，就需要做好飲食調(diào)控，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉；如果患者的空腹血糖水平和甘油三酯水平異常升高的話，就必須要及時(shí)進(jìn)行降糖控制，以免糖尿病病情進(jìn)一步加重。而在具體的治療環(huán)節(jié)，可以結(jié)合生化檢驗(yàn)當(dāng)中獲得的結(jié)果進(jìn)行患者生活與飲食習(xí)慣的調(diào)控。本次研究結(jié)果也進(jìn)一步證明，生化檢驗(yàn)指標(biāo)可以成為糖尿病診斷的重要根據(jù)，同時(shí)準(zhǔn)確度處于較高水平。

綜上所述，生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病疾病診斷當(dāng)中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，可以為明確糖尿病診斷提供有效根據(jù)，同時(shí)具備重復(fù)性強(qiáng)、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確度高等優(yōu)勢(shì)，值得臨床進(jìn)一步廣泛推廣與普及。

參考文獻(xiàn)

蔡麗君.分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015（4）：616-617.

夏軍輝，劉秋嫦，陳代云.生化檢驗(yàn)在耱尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016（9）：31-32.

孫遜.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（9） ：1209-1210