超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的意義

段艷玲　李春梅　李煒　游嵐嵐

【摘 要】 目的：探討超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者78例為研究對(duì)象，依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性情況進(jìn)行分組，對(duì)照組為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，共26例，觀察組為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，共52例，兩組均實(shí)施超聲檢查，對(duì)比兩組診斷情況。結(jié)果：觀察組的邊界、鈣化、聲暈、內(nèi)部回聲、縱橫徑比等檢出率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果非常顯著，能夠準(zhǔn)確的診斷出良性和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)情況，為醫(yī)生提供患者準(zhǔn)確的病況數(shù)據(jù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲檢查；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；診斷意義

The Significance of Ultrasonography in the Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules

Duan Yanling?，Li Chunmei，Li Wei，You Lanlan2*

（1 Deyang second peoples Hospital 6180002 ；Chengdu Medical College first affiliated Hospital 610500）

Abstract Objective： To investigate the application of ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. METHODS： A total of 78 patients with benign and malignant thyroid nodules admitted to our hospital from April 2017 to May 2018 were selected as the study subjects. The patients were grouped according to benign and malignant thyroid nodules. The control group was malignant thyroid nodules. For example， the observation group was benign thyroid nodules， a total of 52 cases， both groups were performed ultrasound examination， the diagnosis of the two groups were compared. RESULTS： The detection rates of borderline， calcification， sound halo， internal echo， aspect ratio， etc. were higher in the observation group than in the control group. Statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Ultrasound examination is very effective in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. It can accurately diagnose the benign and malignant thyroid nodules and provide the doctor with accurate patient data. It is worthy of application.

Keywords Ultrasonography； Benign or malignant thyroid nodules； Diagnostic significance

【中圖分類號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

甲狀腺疾病為臨床常見疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)為典型甲狀腺疾病，主要發(fā)病人群為女性人群，缺碘地區(qū)該疾病的發(fā)病率非常高，存在地域和形變的特點(diǎn)，早期的診斷不是非常明顯，極易造成誤診、漏診現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者未能得到有效治療，使得病情惡化，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，為其選擇最佳的診斷方法，超聲檢查的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者78例為研究對(duì)象，均病理證實(shí)其良惡性，依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性情況進(jìn)行分組，對(duì)照組為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，共26例，觀察組為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，共52例，其中，觀察組男性患者22例，女性患者30例，年齡在32-73歲，平均年齡為（51.38±1.52）歲；對(duì)照組男性患者10例，女性患者16例，年齡為33-74歲，平均年齡為（51.36±1.51）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實(shí)施超聲檢查，設(shè)備選用飛利浦IU-Elite提供的彩色多普勒超聲診斷儀，7.5-10mHz的探頭頻率，檢查時(shí)，仰臥，墊高頸部，讓需要診斷的頸部前區(qū)充分暴露，實(shí)施多切面檢測(cè)，并做好相關(guān)的記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組超聲檢查情況，觀察的內(nèi)容包括邊界、聲暈、鈣化、內(nèi)部回聲、縱橫徑比等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（）表示平均值，組間用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組超聲檢查情況

兩組的邊界、聲暈、鈣化、內(nèi)部回聲、縱橫徑比等檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組的邊界、聲暈、鈣化、內(nèi)部回聲、縱橫徑比等檢出率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)作為典型臨床疾病，女性人群為其主要的發(fā)病人群，其中，50%-80%的甲狀腺結(jié)節(jié)為乳頭狀癌，5%-10%為甲狀腺結(jié)節(jié)，早期診斷不明顯，與常規(guī)的良性疾病癥狀表現(xiàn)差異性不大，極易形成漏診、誤診等現(xiàn)象，使得患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視[3]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，分為良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，該疾病的產(chǎn)生與性別、家族史、年齡、放射等存在一定程度的聯(lián)系，越早治療越好，治愈率越高，因此，早期的診斷對(duì)于患者的治療極為重要和關(guān)鍵，能夠?qū)颊叩闹委熀皖A(yù)后產(chǎn)生直接影響，如何為患者選擇診斷方案成為了關(guān)鍵所在[4]。

超聲檢查存在無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，能準(zhǔn)確的檢查出患者體內(nèi)病灶數(shù)量、微小腫塊、邊緣組織、病灶大小等，應(yīng)用超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)病灶較小時(shí)，病灶外側(cè)光滑邊緣和整齊，內(nèi)側(cè)內(nèi)部血流量較大，存在強(qiáng)回聲鈣化灶，病變細(xì)胞增大，間質(zhì)成份較少，超聲檢查時(shí)，表現(xiàn)為低回聲；病灶周圍2-3mm的范圍出現(xiàn)低回聲環(huán)，通過(guò)對(duì)該疾病的研究，隨著病情的惡化，病灶會(huì)對(duì)周邊組織形成擠壓，在超聲檢查時(shí)，表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)部鈣化，但是不能直接證明甲狀腺癌，應(yīng)依據(jù)其他的臨床癥狀進(jìn)行結(jié)合分析，確診患者的病況，對(duì)癥治療，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果非常顯著，能夠準(zhǔn)確的診斷出良性和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)情況，為醫(yī)生提供患者準(zhǔn)確的病況數(shù)據(jù)，超聲檢查值得在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

紀(jì)莉，吳鳳林，婁雪峰，張世玉，等.超聲彈性成像評(píng)估甲狀腺良性結(jié)節(jié)射頻消融效果的價(jià)值探討[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（12）：1071-1073.

潘美美，柳媛芬.超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（12）：2205-2207.

薛杰，曹小麗，姜宏，王志斌，等.甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)聯(lián)合超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015（5）：351-355.

劉丹，李明星，彭莉晴，張煜，周靜，等.超聲造影和超聲彈性成像在甲狀腺良性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（11）：2123-2127.

鄧瑤瑤，何云，楊紅，方芹，褚桐葦，等.甲狀腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)聯(lián)合超聲造影對(duì)甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（8）：1079-1081.