急性子宮大出血治療中應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理觀察

秦艷

【摘 要】目的：探討分析為急性子宮大出血行子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將我院婦產(chǎn)科確診收治的98例接受子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的急性子宮大出血患者隨機(jī)等分為兩組，每組各49例。為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)，以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：為婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐過程中確診收治的接受子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，能獲取較好臨床結(jié)果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)適宜推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】急性子宮大出血；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；精細(xì)化護(hù)理；臨床效果；探討分析

Nursing Observation of Uterine Artery Embolization in the Treatment of Acute Uterine Hemorrhage

Qin -Yan

Suining， sichuan suining 629000， fuyuan community health service center， suining city

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of meticulous nursing intervention in patients undergoing uterine artery embolization for acute massive uterine hemorrhage.Methods：98 cases of acute uterine hemorrhage treated by uterine artery embolization were randomly divided into two groups，49 cases in each group.In order to carry out routine nursing intervention in the reference group，the nursing satisfaction index and the complication rate index were observed and compared between the two groups according to the fine nursing intervention in the study group.Results：The nursing satisfaction index in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing intervention for the patients who received uterine artery embolization operation in the clinical practice of gynecology and obstetrics can obtain better clinical results and relevant experience is suitable for popularization and application.

Keywords Acute uterine hemorrhage； uterine artery embolization； meticulous nursing； clinical effect； analysis

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

遵照現(xiàn)有的基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)，急性子宮大出血是婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)過程中較為常見的危重疾病類型，患者在發(fā)病早期時(shí)間階段，通常需要立即接受系統(tǒng)科學(xué)且有效的搶救處置干預(yù)，且一旦患者接受的臨床干預(yù)過程缺乏及時(shí)性，通常直接給患者的生命存續(xù)狀態(tài)造成不良影響[1]。在具體的婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐過程中，通常傾向于為經(jīng)由常規(guī)搶救處置方法無法獲取到良好效果的急性子宮大出血患者，運(yùn)用子宮器官切除手術(shù)的方法完成臨床救治過程，但是該種治療技術(shù)方法不僅極易引致患者在接受術(shù)后治療過程中發(fā)生復(fù)雜多樣的臨床并發(fā)癥，且在引致患者喪失生育能力條件下，給患者自身的綜合性生存質(zhì)量狀態(tài)造成嚴(yán)重不良影響。子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)是近年來臨床中針對(duì)急性子宮大出血患者展救治干預(yù)過程中的運(yùn)用的有效方法，做好患者圍術(shù)期過程中的護(hù)理干預(yù)支持工作，對(duì)于確?；颊攉@取最佳臨床結(jié)果具備重要意義[2]。本文以我院收治的部分接受子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的急性子宮大出血將患者作為研究對(duì)象，為患者實(shí)施了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年10月-2017年11月作為本次研究的時(shí)間背景，將我院婦產(chǎn)科確診收治的98例接收子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的急性子宮大出血患者隨機(jī)等分為兩組，每組各49例，參照組年齡介于21-49歲，平均（29.8±3.4）歲，出血量介于850-2450ml，平均（1425±205）ml。研究組年齡介于22--48歲，平均（30.2±3.5）歲，出血量介于950-2950，ml，平均出血量為（1435±225）ml。研究組與參照組在年齡和出血量等基礎(chǔ)指標(biāo)方面不存在顯著差異。本次研究過程中的所有入選患者，均嚴(yán)格滿足急性子宮大出血疾病的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，且嚴(yán)格規(guī)范化的臨床操作規(guī)程。在本次研究過程中選取和納入患者過程中，要嚴(yán)格排除合并發(fā)生嚴(yán)重貧血疾病患者，嚴(yán)格排除合并發(fā)生非子宮性婦科腫瘤疾病患者，嚴(yán)格排除具備精神性疾病既往病史患者，同時(shí)還要嚴(yán)格排除存在嚴(yán)重性凝血性生理功能障礙患者。

1.2 護(hù)理治療方法

本次研究中的所有入選患者，均接受基于標(biāo)準(zhǔn)化臨床規(guī)程的子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療處置，在此過程中，為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)（主要包含術(shù)前準(zhǔn)備階段護(hù)理支持、基礎(chǔ)性健康知識(shí)要素健康教育，藥物性指導(dǎo)干預(yù)），針對(duì)研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)，受疾病兇險(xiǎn)性特點(diǎn)和患者自身因素的共同影響，急性子宮大出血患者在等候接受手術(shù)治療過程中，通常會(huì)對(duì)手術(shù)治療過程安全性，以及手術(shù)治療過程對(duì)自身后續(xù)生育功能所造成的影響形成一定的擔(dān)憂和恐懼心理，因此需要護(hù)士借由與患者展開系統(tǒng)且有效的交流溝通，為患者系統(tǒng)講解介紹急性子宮大出血疾病的基礎(chǔ)理論知識(shí)，以及運(yùn)用子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)技術(shù)手段為患者展開治療處置干預(yù)的安全性和有效性，要借由為患者介紹和分享過往成功治療案例的方法，切實(shí)改善提升患者對(duì)疾病治療效果獲取狀態(tài)的信心，在切實(shí)優(yōu)化患者等候接受手術(shù)治療過程中的心理情緒狀態(tài)條件下，支持和確?；颊唔樌@取到最佳臨床治療效果。（2）術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理。在患者完成手術(shù)治療處置過程且回歸住院病房之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者實(shí)施持續(xù)時(shí)間為24.00h的生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄，要重點(diǎn)關(guān)注患者的心率指標(biāo)、心律指標(biāo)、呼吸頻率指標(biāo)，以及血液指標(biāo)，且在患者生命體征發(fā)生異常變化條件下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師為患者展開針對(duì)性的處置干預(yù)。（3）并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。在患者術(shù)后治療過程中，護(hù)士要在為患者在做好體溫生理指標(biāo)檢測(cè)干預(yù)基礎(chǔ)上，每天為患者最少實(shí)施三次或三次以上的外陰部消毒清潔處置過程，要運(yùn)用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.05%的碘伏制劑為患者完成外陰部位的消毒處置過程，要堅(jiān)持每日為患者更換干凈清潔的內(nèi)褲，且在保持患者外陰部處于干燥清潔狀態(tài)條件下，為患者使用干燥整潔的會(huì)陰墊，通過為患者實(shí)施抗生素類藥物治療干預(yù)，最大限度地避免患者在術(shù)后治療過程中發(fā)生感染并發(fā)癥。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)，以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。在P<0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)93.88%（46/49）高于參照組73.91%（34/49），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=9.800，P<0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)比較

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見表1：

3 討論

從婦產(chǎn)科基礎(chǔ)臨床病理學(xué)理論分析的角度展開闡釋，通常傾向于將子宮器官異常性出血疾病具體劃分為功能性出血和非功能性出血兩個(gè)具體化的表現(xiàn)類型，功能性子宮出血是在成年女性發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)生理功能失調(diào)或者是紊亂條件下而出現(xiàn)的子宮器官異常出血疾病，而非功能性子宮出血疾病則是在女性全身性病理改變或者是子宮器官病理改變條件具體引致發(fā)生的[3]。

非功能性子宮器官出血疾病通常具備較為危急的發(fā)病特征。且患者在臨床發(fā)病過程中通常會(huì)展現(xiàn)出較大的出血量，其本身屬于在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中較為嚴(yán)重的急癥，需要臨床醫(yī)生在患者發(fā)病過程的早期階段為患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范有效的治療處置干預(yù)，且在患者未能獲取到及時(shí)系統(tǒng)有效的治療干預(yù)條件下，通常會(huì)引致患者發(fā)生較為嚴(yán)重的具備不可逆轉(zhuǎn)特點(diǎn)的全身性器質(zhì)性病理損傷，甚至給患者的生命存續(xù)狀態(tài)造成嚴(yán)重的不良影響[4]。

在臨床中針對(duì)非功能性子宮出血患者展開治療干預(yù)過程中，單純借由常規(guī)化的保守治療干預(yù)方法不僅無法助力患者的臨床癥狀實(shí)現(xiàn)全面徹底的改善緩解，并且患者實(shí)際獲取的臨床治療結(jié)果，本身還具備著表現(xiàn)鮮明的不穩(wěn)定性和非顯著性，因而需要臨床醫(yī)生切實(shí)研究和運(yùn)用更為科學(xué)且更為有效的方法，為其展開具體化的楚竹干預(yù)過程[5]。

本文通過分析組對(duì)比的研究方法，借由實(shí)施基礎(chǔ)性統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)項(xiàng)目的規(guī)范系統(tǒng)的測(cè)算分析，直觀且真切地揭示了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，在接受子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的急性子宮大出血患者群體中的運(yùn)用，能夠獲取較好結(jié)果，控制和降低患者各類臨床并發(fā)癥事件的發(fā)生可能性，支持患者的生存質(zhì)量新竹改善優(yōu)化，助力我國(guó)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的繁榮有序發(fā)展。

結(jié)語：

在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐過程中，為接受子宮動(dòng)脈血管栓塞手術(shù)治療的急性子宮大出血患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，相較為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善提升患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)，控制和降低患者的各類婦產(chǎn)科臨床并發(fā)癥的發(fā)生可能性指標(biāo)，在改善優(yōu)化患者圍術(shù)期過程中的綜合性生存質(zhì)量條件下，為我國(guó)婦產(chǎn)科臨床有學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

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