健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用

匡秀紅

[摘要] 目的 探究并分析在糖尿病護理中健康教育臨床護理的作用結果。方法 挑選出該醫(yī)院2017年12月—2018年1月臨床確診為糖尿病的患者共計80例，隨機將其分為觀察組和對照組，將健康教育臨床護理方法施用于觀察組，將一般常規(guī)護理措施施用于對照組，一段時間后，比較兩組護理后的生活質量等指標以及對糖尿病知識掌握的程度差異，并進行統(tǒng)計分析。結果 兩組患者對于糖尿病知識的掌握情況，觀察組與對照組比有更為可觀的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。結論 健康教育護理更為有效地提高治療效果，提高患者生活質量，此護理方式適合在全院各科室推廣。

[關鍵詞] 健康教育；臨床護理；糖尿病護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0130-02

糖尿病目前是中國常見的一種慢性代謝性的疾病，主要是由于胰島素分泌問題和相關生物作用損傷，導致患者血糖升高，出現(xiàn)了高血糖的癥狀[1]?；颊呋荚摬〕坛掷m(xù)時間較長且目前沒有根治的藥物，需要胰島素注射伴隨終身，對患者的生活質量產生了不好的影響[2]。如何提高患者在治療中的滿意度，增加患者預防疾病復發(fā)的知識，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，是目前醫(yī)學上所關注的領域，因此該研究將2017年12月—2018年1月收治的80例患者對健康教育臨床護理路徑在此的作用結果進行探究并分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選出該醫(yī)院臨床確診為糖尿病的患者共計80例，隨機將其分為觀察組和對照組，對照組年齡的平均值（49.34±6.46）歲，觀察組年齡的平均值為（50.19±5.86）歲，對照組與觀察組在年齡等基本條件方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），受試對象均對實驗內容知情并簽署同意書。

1.2 方法

（1）糖尿病臨床一般基礎護理方法如下，將一般常規(guī)護理措施施用于對照組，主要是藥物指導和心理指導等，如果患者降糖幅度比較大，出現(xiàn)了低血糖反應，應該用飲料、糖果糖水等進行快速升高血糖，5 min無明顯改善，則需再進行1次，如果10 min后沒有任何變好的趨勢，需要考慮臨床輸注葡萄糖液，但是整個過程一定不可飲用低熱量飲料或者甜味劑食品，企圖升高血糖。

（2）糖尿病健康教育臨床護理方法如下：①醫(yī)院要同心協(xié)力由不同分工的醫(yī)務人員組成健康教育醫(yī)療組，從上到下關注糖尿病患者改善情況；②在患者住院開始，由主管護士向患者介紹整個醫(yī)院的健康教育監(jiān)管流程和相關規(guī)定，熟悉陪護的醫(yī)務人員，消除患者緊張害怕的情緒，疏導患者的心理問題，保證患者可以全力配合治療；③患者住院第2天，檢查其各項生命指征和臨床指標，并將結果告訴患者同時健康教育小組人員留備案記錄一份；④患者進入醫(yī)院第3天，綜合了解前2 d的健康教育成效，及時改善和繼承，向患者講解治療過程中的注意事項，根據(jù)患者的自身特點有針對性的提出治療方案和措施；⑤4 d后，對前3 d的狀況進行分析和評估，對患者用藥之后的療效給以指導，并鼓勵患者積極采取相應的鍛煉措施增加身體免疫力，同時與患者講述整個運動的方式、注意事項、程度等，如果有不適的癥狀發(fā)生，要及時停止并休息，出現(xiàn)運動性低血糖，要詳細告訴患者來龍去脈，備好升糖物質以防不時之需；⑥患者進入醫(yī)院低5 d，密切關注患者的用藥情況，告知患者出院后可能發(fā)生的并發(fā)癥，防止患者害怕，并且告訴患者治療和控制措施；⑦患者進入醫(yī)院第6天到出院前，對患者的糖尿病的護理方式進一步細致化的規(guī)劃和完善，訓練患者自己測量血糖的能力，引導患者正面積極對抗疾病，為出院做準備；⑧出院當天，對患者進行問卷調查和知識能力的小型檢測環(huán)節(jié)，叮囑患者和家屬保持良好的生活習慣，避免熬夜身體透支，注意適當運動，多注意血糖變化值，定期到醫(yī)院進行復診和反饋。

1.3 觀察指標

比較兩組護理后的生活質量等指標以及對糖尿病知識掌握的程度差異，根據(jù)生活質量量表，對患者生活質量進行分級，分數(shù)越高生活質量越好；患者對于知識的掌握度根據(jù)出院時的調查表積分分級，15～20分的為好，5～15分的為一般，低于5分的就歸為差，然后計算各級的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行歸納分析，該實驗前3個指標均為計量資料，用均數(shù)±標準差（x±s）進行記錄，采用t檢驗；最后一個指標對知識的掌握率為計數(shù)資料，用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者對于糖尿病知識的掌握情況，觀察組為95.00%，對照組為67.50%，觀察組與對照組比有更為可觀的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，一旦患病持續(xù)時間長[3]，可以伴隨終身，本身不至于使患者死亡，分為Ⅰ型和2型兩種類型的糖尿病，糖尿病對于患者的危害不僅在于其本身的持續(xù)性，更在于糖尿病可能引起一系列的并發(fā)癥，糖尿病足就是臨床上典型的一種，引起患者足部感染病變，更嚴重的可能引起截肢，并在此基礎上導致其他疾病的發(fā)生，延緩疾病的治愈，更有甚者，加重疾病的臨床表現(xiàn)，對患者生活質量產生極為不好的影響。因此在治療糖尿病時，我們不僅要針對其臨床癥狀進行治療，同時要注重患者治療之中的護理，目前已經有研究表明，護理在糖尿病過程中有著不可替代的重要作用，疾病是否真正可以快速痊愈不僅取決于臨床上的醫(yī)治效果，術后的相關護理也極為重要，以往的護理模式主要是一般常規(guī)護理模式，將護理的重點關注在疾病本身，保障患者的身心愉悅狀態(tài)，在患者血糖正常平穩(wěn)的前提下，醫(yī)務人員可以鼓勵患者進行適當?shù)倪\動和鍛煉，如果出現(xiàn)不適則應該立即休息[4]。積極控制患者的飲食情況，給予糖尿病飲食餐。監(jiān)測患者進行用藥，觀察使用藥物后出現(xiàn)的副反應，主要是局部的；對于醫(yī)務人員以及患者而言，在宣講和問答方面缺少主動性和全面性，一旦患者發(fā)生臨床上相關不可控的疾病，醫(yī)務人員沒有辦法及時針對性地采取治療措施，從而忽視了患者心理和社會的影響因素造成的阻礙作用。在糖尿病護理行為中加入健康教育臨床護理途徑，從患者入院開始就全方面依據(jù)患者的整個治療過程，有針對性的記錄并提出醫(yī)務人員的護理重心放在患者身上，不僅治愈疾病，而且從各方面完善護理措施，滿足患者三位一體的綜合需求。

以往的研究表明，糖尿病應該預防為主，如何進行有效地預防就需要人們了解相關的疾病預防知識，因此健康教育對于糖尿患者的意義重大，不但可以幫助患者和其家屬了解糖尿病的預防和控制措施，還可以通過知信行模式將其船體下沉，讓更多其身邊的人了解糖尿病，積極預防糖尿病[5]，同時對于患者而言，可以保證一個好的預后生活質量，減少患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的概率。

該次的實驗結果，兩組觀察生活質量指標數(shù)據(jù)就軀體功能的生活質量方面來說，觀察組與對照組比有更為可觀的效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。這表明在健康教育護理更為有效地提高治療效果，增加醫(yī)患關系的融洽上有不可磨滅的作用，提高患者生活質量，該護理方式適合在全院各科室推廣。

[參考文獻]

[1] 張美云.健康教育臨床護理路徑在糖尿病患者中的應用效果研究[J].當代護士，2018，25（3下旬刊）：129-130.

[2] 張迪，付婷婷.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（6）：106.

[3] 賈樹艷.糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018，5（1）：97，100.

[4] 杜艷芬.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（64）：205-206.

[5] 秦亞蘭.研究健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用以及效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（5）：254-251.

（收稿日期：2018-03-19）