舒心通膠囊對氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病的療效探討

劉慶國　張桂敏

[摘要] 目的 觀察舒心通膠囊運(yùn)用到治療氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者中的功效。方法 選出2015年10月—2017年12月這一時(shí)間段我院接收并治療的氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者126例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個(gè)組別，組一63例患者施以西藥，組二63例患者施以舒心通膠囊，比照兩組患者治療前后的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、治療療效、血脂改變。結(jié)果 組二患者的HbAlc、FPG、2 hPG、治療療效、血脂改變都好于組一患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒心通膠囊運(yùn)用到對氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者輔以治療后，治療的成效較優(yōu)，能夠促使患者的血脂水平得以好轉(zhuǎn)，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心?。皇嫘耐z囊；價(jià)值

[中圖分類號] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0077-03

Study on Curative Effect of Shuxintong Capsules in Treatment of Diabetes in Deficiency of Both the Vital Energy and Yin Combined with Coronary Heart Diseases

LIU Qing-guo， ZHANG Gui-min

Department of TCM， Yanzhou District Xinglongzhuang Street Community Health Service Center， Jining， Shandong Province， 272101 China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of shuxintong capsules in treatment of diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases. Methods 126 cases of patients with diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases in our hospital from October 2015 to December 2017 were selected and divided into two groups with 63 cases in each according to different treatment ways， the group one used the western medicine， while the group two were treated with shuxintong capsules， and the HbAlc， FPG， 2 hPG， curative effect and changes of blood liquid were compared between the two groups before and after treatment. Results The HbAlc， FPG， 2 hPG， curative effect and blood liquid changes in the group two group were better than those in the group one.The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The curative effect of shuxintong capsules in treatment of diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases is better， which can promote the improvement of blood liquid level， and it is worth comprehensive promotion and application in the medical field.

[Key words] Diabetes in deficiency of both the vital energy and yin； Shuxintong capsule； Value

糖尿病即一大病因過量、患病機(jī)制還未明晰的代謝型病癥，關(guān)鍵的特點(diǎn)即慢性高血糖狀態(tài)，即一大非傳染型病癥。現(xiàn)階段，肥胖人群的逐步增多，使得糖尿病患病的概率極大地提升[1]。冠心病即糖尿病一大關(guān)鍵的大型血管類并發(fā)癥，具備極大的死亡與患病概率。有調(diào)研指出了，糖尿病患者產(chǎn)生冠狀動脈型病癥的概率比照非糖尿病患者來說，大過2～4倍，且糖尿病患者最后因?yàn)樾难苄筒l(fā)癥而產(chǎn)生死亡的概率即糖尿病人數(shù)總量的80%，而因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟《a(chǎn)生死亡的即50%。所以，增強(qiáng)防范糖尿病合并冠心病變成了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域施行調(diào)研的核心[2]。該文選取2015年10月—2017年12月調(diào)研了舒心通膠囊運(yùn)用到治療氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者126例中的功效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出該院接受并治療的126例氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者當(dāng)作該次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。組一收入了患者63例，男性患者與女性患者分別42例、21例；患者的年齡最大74歲，最小36歲，平均年齡為（55±2.78）歲；組一患者施以西藥。組二收入了患者63例，男性患者與女性患者分別43例、20例；患者的年齡最大73歲，最小37歲，平均年齡為（66±3.74）歲；組二患者施以舒心通膠囊。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方式

為組一患者輔以健康方面的宣講、進(jìn)食把控等，在這一前提之下予以降糖藥品，囊括了0.25 g的注射型胰島素與鹽酸二甲雙胍緩釋片，2次/d；冠心病藥品囊括了：100 mg的拜阿司匹靈，1次/d；5 mg的馬來酸依那普利片，2次/d，如果患者產(chǎn)生了咳痰等不良反應(yīng)，借助80 mg的纈沙坦膠囊，1次/d；12.5 mg的酒石酸美托洛爾片，2次/d；20 mg的阿托伐他汀鈣片，1次/d。如上藥品憑借病情產(chǎn)生的改變與服藥后產(chǎn)生的反應(yīng)以對總量輔以調(diào)節(jié)[3]。

組二患者在組一患者輔以治療的前提之下輔以2g的舒心通膠囊（批準(zhǔn)文號即：甘藥制字Z10052079，規(guī)格即：0.5 g/粒），3次/d。4個(gè)星期即1個(gè)治療周期，總共輔以3個(gè)治療周期的治療。

1.3 療效評測

記錄兩組患者在治療后的治療療效：顯效：心絞痛總分下降>60%，中醫(yī)證候總分下降>70%，心電圖回歸到“大體上正?！被蚴恰罢Ｐ托碾妶D”；有效：心絞痛總分下降>30%，中醫(yī)證候總分下降>30%，S-T段產(chǎn)生的下降在輔以治療后升高>0.05 mv，但是，沒有回歸正常；無效：心絞痛總分下降<30%，中醫(yī)證候總分下降<30%，心電圖大體上與施行治療以前一致[4]?？傆行剩猴@效率與有效率相加。

記錄兩組患者在治療前后的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度型脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度型脂蛋白膽固醇（HDL-C）、HbAlc、FPG、2hPG。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

憑借SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組治療療效

2.2 比照兩組治療前后HbAlc、FPG、2 hPG

組一治療以前HbAlc、FPG、2 hPG比照組二，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組二治療后HbAlc、FPG、2 hPG好于組一，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比照兩組治療前后血脂改變

組一治療以前血脂改變比照組二差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組二治療后血脂改變好于組一差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病合并冠心病有關(guān)的患病機(jī)制與病因還未明晰，然而，有調(diào)研指出了，其極有可能與高血糖有關(guān)的狀態(tài)、內(nèi)皮細(xì)胞功能型紊亂、血小板功能型異常、炎性反應(yīng)等要素相關(guān)[5]。其臨床表現(xiàn)即典型心絞痛或是不典型心絞痛，伴隨心電圖之中的ST-T段產(chǎn)生異常或是未伴隨ST-T段產(chǎn)生異常[6]。在輔以治療期間，外科的核心即冠脈介入手術(shù)，內(nèi)科的核心即降壓、降糖、抵抗血小板匯集等藥品，加上平日生活方式方面的干預(yù)，還不具備價(jià)格較少、長時(shí)間依從程度較優(yōu)的高效治療對策。

中醫(yī)依據(jù)糖尿病合并冠心病有關(guān)的患病機(jī)制與臨床表現(xiàn)等，把其歸類至“胸痹與消渴”的范圍之中，陰虛而產(chǎn)燥熱，熱而損耗津液，津較少而脈道過澀，所以，患者身體之中的血液過稠，堵塞脈道，使得心脈血運(yùn)受堵而產(chǎn)生胸痛、胸悶等臨床表現(xiàn)，其治療的關(guān)鍵即本虛，輔以治標(biāo)。

舒心通膠囊即經(jīng)由麥冬、人參、薤白、瓜蔞、水蛭、丹參、茯苓、白術(shù)、川芎、半夏、郁金、五味子、甘草而構(gòu)成[7]。人參能夠補(bǔ)足元?dú)?，麥冬能夠養(yǎng)陰產(chǎn)津，薤白、瓜蔞能夠?qū)捫囟ヌ到Y(jié)，即君藥，具備補(bǔ)氣養(yǎng)陰、化痰去瘀的效用，進(jìn)而對氣陰兩虛的根本與痰瘀堵滯的根本輔以治療；茯苓、白術(shù)能夠健脾去濕，半夏能夠燥濕清痰，川芎能夠通氣活血，丹參能夠活血止疼，即臣藥，以提升化痰去瘀的效用，以施行補(bǔ)氣而非堵氣；五味子能夠生津止渴，郁金能夠行氣止疼，水蛭能夠破血去瘀，即佐藥；甘草對所有藥材輔以調(diào)和，即使藥；這一藥方藥性溫和，標(biāo)本兼具，具備補(bǔ)氣養(yǎng)陰、化痰去瘀的功效。

該次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用舒心通膠囊治療的組二，其治療后的HbAlc、FPG、2 hPG、治療療效、血脂改變，好于運(yùn)用西藥治療的組一（P<0.05），符合呂航等[8]研究結(jié)果。

綜上所述，舒心通膠囊運(yùn)用到對氣陰兩虛兼痰瘀證糖尿病合并冠心病患者輔以治療后，治療的成效較優(yōu)，能夠促使患者的血脂水平得以好轉(zhuǎn)，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-02-28）