延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響效果觀察

劉克云

[摘要] 目的 分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 此次研究所涉及的患者例數(shù)為100例，來院治療時(shí)間為2016年3月—2017年4月，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的滿意度、血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)于老年2型糖尿病合并高血壓患者，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的臨床癥狀，提高其出院后的生活質(zhì)量，保證患者的健康，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；老年2型糖尿??；高血壓；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0015-03

Observation on Effect of Continuous Nursing Intervention on the Quality of Life of Senile Patients with Type 2 Diabetes Combined with Hypertension

LIU Ke-yun

Comprehensive Ward， Rizhao Economic and Technological Development Zone Kuishan Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276803 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on the quality of life of senile patients with type 2 diabetes combined with hypertension. Methods 100 cases of patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing intervention， while the observation group used the continuous nursing intervention. Results The satisfactory degree， and blood glucose level in the observation group were obviously better than those in the control group， at the same time， the quality of life in the observation group was obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of continuous nursing intervention on the quality of life of senile patients with type 2 diabetes combined with hypertension is obvious， which can effectively improve the clinical symptoms， improve the quality of life of patients after discharge and ensure the health of patients， and the clinical significance is profound.

[Key words] Continuous nursing intervention； Senile type 2 diabetes； Hypertension； Quality of life

在臨床中常見的內(nèi)分泌疾病中，2型糖尿病屬于常見的一種，其主要發(fā)病人群集中在老年人，并且現(xiàn)如今，隨著老齡化的不斷發(fā)展，該疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)，而患有高血壓合并2型糖尿病的患者，會(huì)導(dǎo)致其他臟器功能出現(xiàn)損傷的情況，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，因此，在臨床治療的過程中，應(yīng)對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，而此次研究旨在分析，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響效果，特選擇2016年3月—2017年4月收治的100例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所涉及的患者例數(shù)為100例，上述患者均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其空腹血糖均在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖在11.1 mmol/L以上，同時(shí)也符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓在90 mmHg或者收縮壓在140 mmHg以上，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者人數(shù)為50例，男性患者和女性患者人數(shù)比例為25：25，其年齡最小為60歲，最大為89歲，平均年齡為（72.15±1.33）歲，糖尿病的病程在5～19年之間，平均病程為（10.37±2.56）年，而剩余50例患者則為對(duì)照組，男性患者和女性患者人數(shù)比例為26：24，其年齡最小為61歲，最大為88歲，平均年齡為（72.13±1.26）歲，糖尿病的病程在5～20年之間，平均病程為（10.43±2.39）年，上述所有研究人員的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括血糖檢測(cè)、血壓干預(yù)以及皮膚、口腔、藥物治療等干預(yù)。而觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①病情評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前，對(duì)老年患者進(jìn)行詳細(xì)的病情評(píng)估，并對(duì)其健康狀態(tài)進(jìn)行分析，檢測(cè)患者出院前的血糖、血壓水平。②建立檔案，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)對(duì)患者的住院時(shí)間以及治療方式進(jìn)行登記，并記錄患者的飲食情況、用藥依從性以及家族史等[1]。③成立延續(xù)護(hù)理小組，為了確保老年糖尿病合并高血壓患者的隨訪有效性，應(yīng)組成延續(xù)護(hù)理小組，并在隨訪的過程為患者提供糖尿病以及高血壓的相關(guān)知識(shí)，采用多種形式加深患者以及家屬的印象，并積極解答患者在日常中所遇到的問題?？稍诨颊邉偝鲈旱?個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月進(jìn)行3次家庭隨訪以及每周1次的電話隨訪，并利用微信以及QQ等方式，和患者以及家屬取得聯(lián)系，建立微信交流群，可以讓患者以及家屬通過上述形式，及時(shí)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通[2]。④藥物干預(yù)，在日常隨訪的過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者以及家屬說明降糖藥以及降壓藥的使用情況，并對(duì)正確的使用劑量以及使用時(shí)間進(jìn)行分析，耐心指導(dǎo)患者胰島素的使用方式，減少患者出院后低血糖的發(fā)生情況。⑤飲食干預(yù)，由于患有2型糖尿病合并高血壓患者，其日常飲食較為重要，因此護(hù)理人員在隨訪的過程中，應(yīng)根據(jù)老年患者的飲食習(xí)慣，制定有效的飲食計(jì)劃，以低脂肪、低鹽的食物為主，并告知患者多吃高纖維以及高營(yíng)養(yǎng)食物的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，并多吃新鮮的水果和蔬菜，合理搭配飲食[3]。⑥日常運(yùn)動(dòng)干預(yù)，老年患者的機(jī)體功能出現(xiàn)下降情況，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其身體情況，制定有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以此來提高自身抵抗能力，可以指導(dǎo)老年患者進(jìn)行打太極以及慢走等運(yùn)動(dòng)。⑦延續(xù)性心理干預(yù)，在整個(gè)延續(xù)護(hù)理干預(yù)的過程中，心理干預(yù)應(yīng)貫徹整個(gè)流程，在護(hù)理人員電話隨訪以及家庭隨訪中，應(yīng)對(duì)老年患者的心理進(jìn)行良好干預(yù)，改善患者的不良思維，進(jìn)而確保延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的有序性以及有效性[4]。

1.3 觀察范圍

分析上述患者的護(hù)理滿意度、血糖水平以及患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采用該院自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，其滿分為100分，評(píng)分超過90分以上則為滿意，評(píng)分在75～90分之間則為一般，而分?jǐn)?shù)低于75分則為不滿意。生活質(zhì)量采用SF-36評(píng)價(jià)表進(jìn)行分析，主要包括身體健康、精神健康、生理功能以及社會(huì)功能等情況，其分值越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

在此次實(shí)驗(yàn)中，所有的數(shù)據(jù)均放置在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）和[n（%）]表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

分析兩組患者的滿意度，可見觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量變化情況比較

比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量變化情況，可見觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理后血糖情況比較

觀察組干預(yù)后，其空腹血糖為（6.71±0.98）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.98±0.67）mmol/L；對(duì)照組干預(yù)后，其空腹血糖為（7.99±0.68）mmol/L，餐后2 h血糖為（11.87±0.55）mmol/L；兩組對(duì)比，觀察組血糖水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中，針對(duì)于2型糖尿病合并高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是，兩種疾病均屬于慢性疾病，并且為終身性質(zhì)，因此患者在臨床治療后，病情穩(wěn)定的前提下，會(huì)選擇回家調(diào)養(yǎng)恢復(fù)，而在以往的臨床護(hù)理觀念中，僅限于對(duì)患者住院期間進(jìn)行干預(yù)，而出院后則不再進(jìn)行干預(yù)措施，所以患者在住院期間可以謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑并配合治療，而出院后則很容易出現(xiàn)依從性降低的情況，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，加重病情的發(fā)展?；颊叱鲈汉?，在家庭或社區(qū)進(jìn)行持續(xù)隨訪與指導(dǎo)。而延續(xù)護(hù)理干預(yù)，主要是通過對(duì)患者院外進(jìn)行護(hù)理措施，改善患者出院后的生活習(xí)慣，并根據(jù)患者自身特點(diǎn)制定的科學(xué)干預(yù)措施，不僅能夠有效改善患者的不良生活，降低病情的反復(fù)，還能提高患者日常生活質(zhì)量。該文通過有效的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，讓老年2型糖尿病合并高血壓患者充分認(rèn)識(shí)病情，配合合理飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療，采取積極心態(tài)，讓患者及其親屬認(rèn)識(shí)到積極進(jìn)行血糖、血壓監(jiān)測(cè)和嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的重要性，從而提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)過1年延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖平均值控制均明顯好于對(duì)照組。表明采取了積極的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者防治是有效的，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕或延緩了并發(fā)癥發(fā)生。因此將延續(xù)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用在2型糖尿病合并高血壓的臨床治療中，可以緩解老年患者出院后的病情發(fā)展，同時(shí)為患者打造良好的恢復(fù)環(huán)境，提高其生活質(zhì)量[5-7]。

而通過此次研究結(jié)果也可表明，觀察組患者的滿意度、血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步說明，針對(duì)于老年2型糖尿病合并高血壓患者，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的臨床癥狀，提高其出院后的生活質(zhì)量，保證患者的健康，臨床意義較為深遠(yuǎn)[8]。

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