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    高職院校護(hù)生職業(yè)安全認(rèn)知現(xiàn)狀與課程滿意度研究

    2018-10-09 08:43:26侯晨輝
    關(guān)鍵詞:護(hù)理職業(yè)護(hù)生正確率

    柳 璐,譚 婳,侯晨輝,任 美

    (鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 鄭州 451460)

    面對(duì)日趨嚴(yán)重的職業(yè)暴露、醫(yī)患矛盾、社會(huì)壓力等護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),培養(yǎng)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力成為解決問題的關(guān)鍵。護(hù)理職業(yè)的特殊性決定護(hù)理人員需要面對(duì)生物性、物理性、化學(xué)性和社會(huì)心理性等一系列復(fù)雜的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員只有正確認(rèn)識(shí)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性,樹立正確的職業(yè)安全意識(shí),掌握系統(tǒng)的職業(yè)安全法律法規(guī)、防護(hù)知識(shí)和應(yīng)對(duì)策略,才能適應(yīng)護(hù)理臨床的實(shí)踐需要。本研究對(duì)高職院校護(hù)生職業(yè)安全的認(rèn)知現(xiàn)狀、課程滿意度及影響因素進(jìn)行研究,為護(hù)理職業(yè)安全的課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施和考核方法改革提供依據(jù)。

    一、對(duì)象與方法

    (一)研究對(duì)象

    采用隨機(jī)抽樣方法從鄭州某高職院校護(hù)理專業(yè)2016級(jí)在校生中抽取206人作為研究對(duì)象。其中,男生40人,女生166人,年齡18~21(18.73±0.785)歲。

    (二)調(diào)查工具

    護(hù)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查主要借鑒鄧璐璐等開發(fā)的《護(hù)生風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查問卷》,經(jīng)多位臨床和教學(xué)一線專家討論對(duì)問卷進(jìn)行二次開發(fā)。問卷包括30個(gè)題項(xiàng),采用三級(jí)評(píng)分,分別對(duì)應(yīng)0、0.5、1三個(gè)分值。統(tǒng)計(jì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知總分和相關(guān)法律、規(guī)章制度、風(fēng)險(xiǎn)管理、防護(hù)知識(shí)等四個(gè)方面的分項(xiàng)得分。

    護(hù)理職業(yè)安全課程評(píng)價(jià)為自行設(shè)計(jì)量表,包括對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法、課程滿意度評(píng)價(jià)和滿意度影響因素的調(diào)查。問卷采用李克特五級(jí)量表,共包括20個(gè)題項(xiàng),設(shè)置“很同意”“同意”“中立”“不同意”“很不同意”5個(gè)選項(xiàng),分別對(duì)應(yīng)0、1、2、3、4分值。

    (三)調(diào)查方法

    采用SPSS22.0進(jìn)行護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和護(hù)理職業(yè)安全課程評(píng)價(jià)的描述統(tǒng)計(jì)分析,通過強(qiáng)迫回歸法驗(yàn)證課程滿意度的影響因素。

    二、結(jié)果

    (一)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)估

    職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知評(píng)估調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)生得分均值為15.7±4.755,將得分均值除以滿分標(biāo)準(zhǔn)得到護(hù)生的認(rèn)知正確率,護(hù)生總體認(rèn)知正確率為52%。其中:相關(guān)法律得分均值為3.23±0.928,認(rèn)知正確率為54%;規(guī)章制度得分均值為2.49±1.501,認(rèn)知正確率為41%;風(fēng)險(xiǎn)管理得分均值為6.5±2.103,認(rèn)知正確率為54%;防護(hù)知識(shí)得分均值為3.49±1.235,認(rèn)知正確率為58%。

    (二)護(hù)理職業(yè)安全課程評(píng)價(jià)

    課程總體滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示:24.3%的護(hù)生選擇“很同意”,48.5%的護(hù)生選擇“同意”,25.2%的護(hù)生選擇“中立”,分別有1%的護(hù)生選擇“不同意”和“很不同意”。護(hù)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方法的評(píng)價(jià)情況見表1,每道問項(xiàng)選擇的情況見表2。

    表1 教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法評(píng)價(jià)情況

    表2 教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法評(píng)價(jià)選擇情況 單位:%

    (三)護(hù)理職業(yè)安全課程滿意度的影響因素

    選擇安全氛圍、課程認(rèn)同和自我效能作為自變量進(jìn)行課程滿意度回歸分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:安全氛圍對(duì)滿意度的影響不顯著,課程認(rèn)同和自我效能對(duì)滿意度的影響顯著,共線性診斷所有變量的特征值均大于0.1,條件索引小于30,不存在多重共線性。護(hù)理職業(yè)安全課程滿意度的影響因素見表3。

    表3 護(hù)理職業(yè)安全課程滿意度影響因素

    注:R2=0.417,F(xiàn)=17.529

    三、討論

    (一)完善護(hù)理職業(yè)安全課程設(shè)計(jì),培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)安全意識(shí)

    本研究調(diào)查顯示:護(hù)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知正確率僅為52%,表明護(hù)生缺少系統(tǒng)的、有針對(duì)性的職業(yè)安全培訓(xùn);相關(guān)法律和規(guī)章制度等記憶性內(nèi)容得分偏低,表明護(hù)生缺少職業(yè)安全學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)積極性較差;防護(hù)知識(shí)認(rèn)知正確率最高,表明護(hù)生更傾向于學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的職業(yè)安全知識(shí)。上述結(jié)果反映了護(hù)理職業(yè)安全教學(xué)存在兩個(gè)問題:一是缺少專門的護(hù)理職業(yè)安全課程。護(hù)理職業(yè)安全要求護(hù)生掌握法律法規(guī)、實(shí)踐操作和心理調(diào)節(jié)等多方面的知識(shí)和技能,需要系統(tǒng)的知識(shí)和技能培訓(xùn)。然而,本研究調(diào)查的高職院校尚未開設(shè)專門的護(hù)理職業(yè)安全課程,只是在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等相關(guān)課程中引入了部分職業(yè)安全內(nèi)容,缺少系統(tǒng)的護(hù)理職業(yè)安全培訓(xùn)。二是重知識(shí)灌輸,輕意識(shí)培養(yǎng)。護(hù)理職業(yè)安全意識(shí)對(duì)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、規(guī)范護(hù)理操作、正確應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)具有重要影響。本研究調(diào)查的高職院校仍然采用傳統(tǒng)的以知識(shí)灌輸為主的教學(xué)方式,教師注重傳授操作技能,忽視了對(duì)護(hù)生職業(yè)安全意識(shí)的引導(dǎo)和培養(yǎng)。因此,本研究認(rèn)為高職院校應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)安全教育的重要性,應(yīng)開設(shè)專門的護(hù)理職業(yè)安全課程,為學(xué)生傳授科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理職業(yè)安全知識(shí)。另外,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理職業(yè)安全意識(shí)的培養(yǎng),激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)、應(yīng)用護(hù)理職業(yè)安全知識(shí)和技能。

    (二)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、方法的改革與創(chuàng)新

    課程總體滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,有24.3%的護(hù)生選擇“很同意”和48.5%的護(hù)生選擇“同意”,這表明護(hù)生對(duì)目前開設(shè)的護(hù)理職業(yè)安全課程基本滿意。在教學(xué)內(nèi)容方面,護(hù)生的認(rèn)同度最低(65.5%),表明被調(diào)查院校需要在教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行更多改革。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的理解,16.5%的護(hù)生選擇“不同意”,表明護(hù)生在理解現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容方面存在困難。對(duì)于課程結(jié)構(gòu)和進(jìn)度安排,5.8%的護(hù)生選擇“不同意”、31.1%選擇“中立”,表明護(hù)生對(duì)目前的課程安排存在質(zhì)疑。對(duì)于學(xué)習(xí)目標(biāo),4.9%的護(hù)生選擇“非常不同意”,表明部分護(hù)生缺少對(duì)職業(yè)安全重要性的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)方法方面,對(duì)于教師的授課方式和提供的學(xué)習(xí)材料,護(hù)生選擇“同意”的比例均高于40%,表明護(hù)生基本認(rèn)同現(xiàn)有的教學(xué)模式。在考核方式方面,41.7%的護(hù)生選擇“中立”,表明護(hù)生對(duì)現(xiàn)有考核方式存在保留意見。通過上述分析,本研究認(rèn)為高職院校應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全教學(xué)內(nèi)容、方法的改革與創(chuàng)新,用臨床案例豐富護(hù)理職業(yè)安全課程內(nèi)容,采用小組討論、角色扮演等互動(dòng)式教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,通過通用能力和實(shí)踐技能培訓(xùn)提高護(hù)生應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件的能力。

    (三)培養(yǎng)護(hù)生的自我效能和課程認(rèn)同感

    回歸分析結(jié)果顯示,自我效能和課程認(rèn)同是影響護(hù)生滿意度的主要因素。自我效能指個(gè)體對(duì)自身從事特定行為達(dá)到預(yù)期結(jié)果的感覺和信念,更高的自我效能會(huì)激發(fā)護(hù)生對(duì)職業(yè)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,提高他們對(duì)職業(yè)安全重要性的認(rèn)識(shí),促進(jìn)他們掌握職業(yè)安全知識(shí)與技能。課程認(rèn)同感主要體現(xiàn)在四個(gè)方面,即支持開設(shè)護(hù)理職業(yè)安全相關(guān)課程、更強(qiáng)烈的課程學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、更積極的課程互動(dòng)意愿、更正面的學(xué)習(xí)內(nèi)容評(píng)價(jià)。建立良好的職業(yè)安全氛圍可以提高護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力。安全氛圍的統(tǒng)計(jì)結(jié)果不顯著可能是因?yàn)楸敬握{(diào)查的護(hù)生缺少實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn),僅通過課堂教學(xué)很難培養(yǎng)他們對(duì)安全氛圍重要性的認(rèn)識(shí)。應(yīng)幫助護(hù)生明確職業(yè)安全的學(xué)習(xí)目標(biāo),樹立正確的職業(yè)安全意識(shí),引導(dǎo)護(hù)生更多參與課程互動(dòng),從而提高護(hù)生的課程認(rèn)同;應(yīng)增強(qiáng)護(hù)生自覺使用職業(yè)安全知識(shí)和技能的意識(shí),提高他們應(yīng)對(duì)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的自我效能;應(yīng)提高護(hù)生對(duì)安全氛圍重要性的認(rèn)識(shí),通過臨床實(shí)踐培養(yǎng)他們營造正面氛圍的能力和自覺性。

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