中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)后遺癥66例臨床觀(guān)察

吳明強(qiáng)

【摘 要】目的：分析探討對(duì)缺血性中風(fēng)后遺癥進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療效果。方法：將2016年1月至2017年6月收治的132例表現(xiàn)為缺血性中風(fēng)后遺癥病患作為研究對(duì)象，隨機(jī)分66例為接受西藥治療的對(duì)照組，余下66例為在接受西藥治療的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療的觀(guān)察組，分析比較兩組病患的臨床治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組病患臨床治療的總有效率為75.76%（50/66），和對(duì)照組的59.09%（39/66）相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為缺血性中風(fēng)后遺癥的病患進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療總有效率較高，臨床治療效果較好，具有推廣價(jià)值

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；缺血性中風(fēng)；中風(fēng)后遺癥；治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

前言：缺血性腦中風(fēng)即為腦血管閉塞或者狹窄造成腦部血流受阻，進(jìn)而腦組織缺血、缺氧，然后軟化甚至壞死，腦血管功能被破壞，導(dǎo)致相應(yīng)病癥。缺血性腦中風(fēng)的死亡率及致殘率較高，大多數(shù)存活者都會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、癱瘓等后遺癥，嚴(yán)重影響病患的正常生命活動(dòng)，為病患及其家庭帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力。本研究以2016年1月至2017年6月收治的132例表現(xiàn)為缺血性中風(fēng)后遺癥病患作為研究對(duì)象，來(lái)分析探討對(duì)缺血性中風(fēng)后遺癥進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月至2017年6月收治的132例表現(xiàn)為缺血性中風(fēng)后遺癥病患作為研究對(duì)象，隨機(jī)分66例為對(duì)照組，余下66例為觀(guān)察組。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者臨床病癥及檢查結(jié)果均符合缺血性中風(fēng)后遺癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)其他重大臟器及系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，無(wú)藥物禁忌癥，病患及其家屬均對(duì)本研究知情且同意，并簽署知情同意書(shū)。其中對(duì)照組男39例，女27例，年齡為52～79歲，平均年齡為（65.34±3.46）歲，病程為1個(gè)月～24個(gè)月，平均病程為（10.2±2.3）個(gè)月，其中41例為腦血栓，18例為腔隙性腦梗，7例為腦栓塞；觀(guān)察組男41例，女25例，年齡為51～80歲，平均年齡為（65.51±3.28）歲，病程為2個(gè)月～25個(gè)月，平均病程為（11.2±3.1）個(gè)月，其中43例為腦血栓，17例為腔隙性腦梗，6例為腦栓塞。兩組病患在性別、年齡、病程以及病情等一般資料上不具有顯著的數(shù)據(jù)差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 為對(duì)照組病患開(kāi)展肢體功能及語(yǔ)言能力的訓(xùn)練，靜脈注射血塞通，胞二磷等注射液，服用辛伐他汀聯(lián)合阿斯匹林穩(wěn)定班塊，治療血管粥樣硬化，為血壓較高的病患服用降壓藥等對(duì)癥治療，合理搭配飲食，十天為一療程，為病患進(jìn)行1-5個(gè)療程治療。為觀(guān)察組病患在上述常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療：針刺穴位，調(diào)神導(dǎo)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，以督脈，手厥陰以及足太陰經(jīng)脈為主聯(lián)合推拿，熱奄包等中醫(yī)適宜技術(shù)，中藥湯劑以補(bǔ)陽(yáng)還五湯作為基礎(chǔ)進(jìn)行加減方治療，補(bǔ)陽(yáng)還五湯藥方：生黃芪60g，牛膝30g，當(dāng)歸尾20g，地龍15g，紅花10g，赤芍10g，桃仁10g，桂枝10g，水蛭10g，川芎9g。為痰多色黃的病患另加瓜蔞、膽南星、郁金、石菖蒲 ；為痰多色白、言語(yǔ)不清的病患另加陳皮、白芥子、茯苓、白僵蠶；為心緒不寧、夜寐難安的病患另加黃連、五味子、炒酸棗仁；為陰虛精虧的病患加用女貞子、生地；腑實(shí)便秘的病患另加麥冬、生地、酒大黃以及枳實(shí)；為肢體僵硬且疼痛的病患加用獨(dú)活、羌活、威靈仙、絡(luò)石藤以及雞血藤。每天將1劑藥劑用水煎成300ml，分三次服用，每次服用100毫升，十天為一療程，進(jìn)行1-5個(gè)療程的治療。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo) 為病患進(jìn)行中風(fēng)患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，同時(shí)根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，將病患的臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，：病患臨床及神經(jīng)系統(tǒng)病癥顯著好轉(zhuǎn)，甚至消失，能獨(dú)立步行，生活基本可以自理，評(píng)分大于50%；有效：病患臨床病癥有所好轉(zhuǎn)，能夠在扶持下站立，但沒(méi)有生活自理能力，評(píng)分在11%～50%；無(wú)效：病患臨床病癥沒(méi)有改善甚至惡化，評(píng)分為0～10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床癥狀緩解時(shí)間等計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，治療有效率等計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行卡方（）檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組病患臨床治療的總有效率為75.76%（50/66），和對(duì)照組的59.09%（39/66）相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

缺血性腦中風(fēng)是一種最為常見(jiàn)的慢性腦血管疾病，病因復(fù)雜，病情易反復(fù)，在臨床治療中，要注重家庭飲食的健康護(hù)理以及藥物的輔助治療，防止形成血栓并避免動(dòng)脈硬化。但臨床中尚缺乏治療缺血性中風(fēng)后遺癥的理想治療手段。本研究為66例觀(guān)察組缺血性中風(fēng)后遺癥病患進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示：觀(guān)察組病患臨床治療的總有效率為75.76%（50/66），和對(duì)照組的59.09%（39/66）相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明對(duì)缺血性中風(fēng)后遺癥病患進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療有效率高，具有較好的臨床治療效果。

綜上所述，為缺血性中風(fēng)后遺癥的病患進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療總有效率較高，臨床治療效果較好，具有推廣價(jià)值。

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