• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    日本藥價改革啟示

    2018-09-29 08:10張興陸英哲
    財經(jīng) 2018年21期
    關(guān)鍵詞:厚生藥價新藥

    張興 陸英哲

    一水之隔的日本,因為政府2017年底發(fā)布的藥價新改革方案中,對藥品降價發(fā)力過狠,招致業(yè)界猛烈批評。

    日本制藥團體聯(lián)合會會長多田正世對方案表達了強烈不滿,批評相關(guān)部門推行的不是深化藥品定價機制的改革,而是深化藥品降價的改革。美國研究制藥工業(yè)協(xié)會及歐洲制藥團體聯(lián)合會亦在方案公布當天發(fā)表聯(lián)合聲明,表達對藥價改革最終方案的失望,認為這是嚴重倒退,將重創(chuàng)制藥行業(yè)的創(chuàng)新性,嚴重影響產(chǎn)業(yè)對日本經(jīng)濟貢獻。患者亦擔心改革導(dǎo)致舊疾重返。

    此時,中國在大刀闊斧加快新藥引進時,應(yīng)如何未雨綢繆確保這項惠民政策能落實、可持續(xù)?日本的本輪藥價改革始于2010年左右,當時的市場環(huán)境與我們目前面臨的狀況有諸多相似之處,改革歷經(jīng)曲折反復(fù),個中經(jīng)驗值得我們認真分析借鑒。

    日本是緊隨美國其后的全球第二大藥品消費國,同時也是藥品生產(chǎn)大國,本土不乏像武田制藥、安斯泰來、第一三共等大型制藥企業(yè)。2015年國民醫(yī)療費達到42兆日元,其中處方藥物支出近8兆日元(約合5000億元人民幣)。醫(yī)療費GDP占比約為8%左右。

    在藥品定價過程中,日本有一套完整的管理辦法,對創(chuàng)新藥、長期收載藥品(醫(yī)保目錄內(nèi)收錄的有仿制藥的專利期外原研藥)、仿制藥實行不同的定價政策。創(chuàng)新藥定價主要通過類似藥品效果比較法、成本定價法和不同規(guī)格藥品比較法來確定價格。

    為保護制藥企業(yè)的創(chuàng)新性,政府在創(chuàng)新藥、長期收載藥品和仿制藥之間設(shè)置較大差價。新藥定價方法之一是選擇同一效能、藥理作用、化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥品作為對照藥,以對照藥通常一日最大用量的價格為基礎(chǔ),結(jié)合新藥的創(chuàng)新性、有用性和市場性等因素來最終確定。沒有如前所述的參照藥品,則根據(jù)成本計算新藥價格。根據(jù)這種方法計算的藥品價格,還會參照在歐美上市的同類藥品價格進行一定調(diào)整,確保制藥企業(yè)不會漫天要價。

    仿制藥根據(jù)進入醫(yī)保目錄的時間順序定價,原則上首仿藥按原研藥價的70%制定。仿制藥數(shù)量越多,新進入醫(yī)保目錄的同類仿制藥品價格就越低。

    日本的藥價制度與兩項醫(yī)療制度安排密切相關(guān):醫(yī)療保險和高額療養(yǎng)費制度。

    日本的全民醫(yī)療保險制度于1961年正式確立。國民健康保險體系、健康保險體系覆蓋全體國民,前者基于社區(qū),后者基于雇主?;I資來源主要是國家及地方稅收、企業(yè)雇主及個人繳納保費。支付模式是,患者就醫(yī)時自費約30%,其余70%由醫(yī)療保險支付;政府通過制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保價格目錄控制醫(yī)療費用;由社會保險診療報酬支付基金統(tǒng)一負責(zé)醫(yī)療費用結(jié)算。

    在這項制度下,所有的醫(yī)院,無論是公立還是私立,所有的醫(yī)療服務(wù)、器械、藥品均由政府統(tǒng)一定價。

    為減輕家庭醫(yī)療負擔,日本政府還規(guī)定,如果患者一個月內(nèi)醫(yī)療支出超過一定限額,超出的部分將由醫(yī)療保險基金支付,根據(jù)年齡、家庭收入等條件,家庭月支付限額從數(shù)萬日元至數(shù)十萬日元不等。由于該項制度安排,像Opdivo等高價藥物一旦由于適應(yīng)癥擴大,導(dǎo)致適應(yīng)人群擴大,將立刻給醫(yī)?;饚砭薮蟮闹Ц秹毫?。

    為應(yīng)對市場變化,厚生勞動省每兩年對醫(yī)保價格目錄進行一次修訂。診療報酬調(diào)整由設(shè)在厚生勞動省下的中央社會保險醫(yī)療協(xié)議會(下稱“中醫(yī)協(xié)”)實際執(zhí)行。

    首先,內(nèi)閣府根據(jù)國內(nèi)的政治及經(jīng)濟狀況確定醫(yī)保目錄的整體修訂率,然后,在整體修訂率的框架內(nèi)逐條修訂醫(yī)療服務(wù)、器械及藥品等的價格,條目修訂后費率變化的總和相當于整體修訂率。各條目價格修訂后對整體修訂率的影響是經(jīng)過數(shù)量加權(quán)的,厚生勞動省有一整套完備的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)及藥品等的使用量數(shù)據(jù)。

    其中,逐條修訂的具體工作由中醫(yī)協(xié)負責(zé)辦理。其主要由利益相關(guān)者代表組成,通過談判,逐條修訂。然而,由于確定價格的過程極其復(fù)雜,談判實質(zhì)上主要在厚生勞動省官員和醫(yī)藥服務(wù)提供方代表之間展開。

    中醫(yī)協(xié)下設(shè)診療報酬基本問題小委員會、藥價專門部會以及新設(shè)的費用對效果評價專門部會等六個專業(yè)委員會。以藥價專門部會為例,其人員構(gòu)成有來自支付方的代表如健康保險、船員保險、國民保險等保險機構(gòu),也有醫(yī)療服務(wù)提供方代表,如醫(yī)師、藥劑師代表,還有來自公益和行業(yè)的代表。

    日本曾面臨嚴重的新藥滯后上市問題。

    2010年以前,由于兩年一度的藥價修訂機制,專利藥品同樣面臨降價調(diào)整風(fēng)險,因此海外制藥企業(yè)在日推新藥上市動力不足,這導(dǎo)致使用未被認可藥物案例層出不窮,以及超適應(yīng)癥用藥明顯增加,造成醫(yī)療風(fēng)險增高,未竟醫(yī)療需求得不到及時滿足,藥品調(diào)查數(shù)據(jù)不準確等,從而誤導(dǎo)政策制定等一系列問題。

    為改善這一狀況,日本制藥團體聯(lián)合會,牽頭制定了藥價制度改革提案,提出“一降一升”的方針:通過進一步降低長期收載藥品價格,換取維持創(chuàng)新藥物在專利期內(nèi)價格不變的政策。

    此舉旨在解決三問題:一是消解未認可藥物的不當使用,超適應(yīng)癥用藥的問題。對于醫(yī)療必要性高、需求量大的未認可藥物及超適應(yīng)癥使用藥物,厚生勞動省認真研究,加速外國新藥上市審批流程;二是消解藥物上市滯后期。構(gòu)筑恰當?shù)膭?chuàng)新激勵機制,保護專利藥品在專利期內(nèi)獲得合理收益,同時鼓勵從藥物開發(fā)早期著手,推進國際多中心協(xié)同研究;三是加速滿足未竟醫(yī)療需求。研發(fā)再投資增速,加快新藥上市。

    方案一出,引起巨大爭議,尤其是保護專利藥品價格的條款受到強烈質(zhì)疑。幾經(jīng)周折才于2010年初被批準試行。試行期間,未認可藥品使用、超適應(yīng)癥用藥、藥品上市延期等問題得到明顯改善。

    然而,新藥的快速上市也在不斷考驗著厚生勞動省官員的神經(jīng)。2015年抗丙肝病毒藥物Harvoni及Sovaldi在日上市,據(jù)估計費用當年即占到總醫(yī)療費的0.7%左右,導(dǎo)致國民醫(yī)療費突破歷年穩(wěn)定增長率2%左右,猛增至3.8%。

    2014年抗黑色素瘤藥物Opdivo在日上市,年治療費用達7000萬日元(約400萬元人民幣),隨著2016年底其適應(yīng)癥范圍擴大到非小細胞肺癌及腎細胞癌,醫(yī)療保險支付壓力劇增,日本政府不得不啟動臨時價格改定談判,裁定Opdivo降價50%,2018年價格下調(diào)至2500萬日元/年。

    近八年摸索后,2017年底,深化藥品改革方案終稿錘音落地。與制藥界“一降一升”的最初設(shè)想大相徑庭,各方博弈后定為“長創(chuàng)雙降”。

    業(yè)界和厚生勞動省產(chǎn)生巨大分歧。最終方案擯棄了之前的創(chuàng)新藥遴選方法,改為得點制,即以藥品指標、企業(yè)指標計分,根據(jù)得分劃成三個加算層級。相比舊方案,新方案遴選的價格維持藥品目大幅減少。2016年藥價改訂時,進入新藥創(chuàng)出加算遴選范圍的共823品目,其中可維持藥價不變的656品目,占總體的79.7%。如按照最新規(guī)則,能得到滿點、維持藥價不變的僅有約5%的企業(yè)。

    新方案還進一步打壓長期收載藥品價格。規(guī)定仿制藥替換率80%以上的長期收載藥品,在仿制藥上市16年后必須與仿制藥價降到同一價格水準。替換率未達80%的長期收載藥品,在仿制藥上市20年后必須降到仿制藥價1.5倍的水準。鼓勵原研藥企業(yè)啟動對與仿制藥同價的長期收載藥品的退市工作。

    “長創(chuàng)雙降”方案,重創(chuàng)了前期大量投入創(chuàng)新的海外制藥企業(yè),對日本整個制藥界亦產(chǎn)生重大影響。于是便有了文初業(yè)界的振臂疾呼。以日本以往的經(jīng)驗來看,業(yè)界的呼聲并不是空穴來風(fēng),政策變動使整個制藥界都在擔心政府會走回改革前的老路。

    日本此次改革除去降價的核心議題外,其藥價管理體系及其他若干政策,值得我們學(xué)習(xí)。

    首先,完備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集體系支持的數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策程序。日本政府有完備的社會經(jīng)濟學(xué)調(diào)查體系,與藥品消費相關(guān)的有國家數(shù)據(jù)庫(NDB)、社會醫(yī)療行為統(tǒng)計、長期照顧險給付費實態(tài)調(diào)查、患者調(diào)查等。此外商業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)公司業(yè)務(wù)也非常發(fā)達,包括像JMDC、MDV等公司能夠提供詳細診療數(shù)據(jù)。根據(jù)這些調(diào)查,政府可迅速對藥品市場變化做出反應(yīng)。隨著數(shù)據(jù)采集匯總速度提升,新藥價改革方案中提出對于市場規(guī)模超過350億日元的藥品每年執(zhí)行四次藥價調(diào)整。而在兩年藥價調(diào)整的間隔年亦會針對所有醫(yī)保目錄藥品進行抽查,進而調(diào)整藥價。

    此外,本次改革另一創(chuàng)新之處是成本效果評價體系。作為藥品定價的基本方法之一,該評價方法于1999年首次被引入英國,隨后也被法、德、澳等多國采用。新改革方案在中醫(yī)協(xié)下新設(shè)成本效果評價專門部會,于2016年4月開始對7種藥品及6種醫(yī)療器械試評價,并將于2019年度對達到相當規(guī)模的醫(yī)藥品正式實施評價,并基于評價調(diào)整價格。

    就中國現(xiàn)狀而言,加速引進新藥、加速新藥醫(yī)保覆蓋已為主流意見。未經(jīng)詳細評估,盲目引進、盲目覆蓋恐怕會對目前初具規(guī)模的醫(yī)療保險體系的可持續(xù)性造成沖擊。政府在滿足未竟醫(yī)療需求的同時,還需加大對藥品定價關(guān)鍵環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)投入,是目前國內(nèi)凸顯出來的一大重要問題,將對未來藥品定價的科學(xué)決策產(chǎn)生深遠影響。

    (作者張興為日本國立政策研究大學(xué)院大學(xué)博士、陸英哲為一橋大學(xué)MBA,編輯:王?。?/p>

    猜你喜歡
    厚生藥價新藥
    集采藥價“痩身” 護航患者“錢袋子”
    五四時期勞動問題的雙重面向——以厚生紗廠招工事件為例
    吳貽芳的“厚生”教育思想
    正德厚生 經(jīng)世濟用
    ——一個鮮為人知的厚生會計學(xué)校
    藥價談判敲定第一單
    丙型肝炎治療新藥 Simeprevir
    藥價機制:重建≠放開
    魯先平:一個新藥的14年
    新藥來自何方
    歐盟國家的藥價是如何形成的?
    亚洲内射少妇av| 婷婷精品国产亚洲av| 韩国av在线不卡| 亚洲av一区综合| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲欧美精品综合久久99| 国产老妇女一区| 色av中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 女人被狂操c到高潮| 欧美成人性av电影在线观看| 午夜老司机福利剧场| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久精品热视频| 一进一出好大好爽视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲av日韩精品久久久久久密| videossex国产| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产单亲对白刺激| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲图色成人| 午夜视频国产福利| 免费av不卡在线播放| 亚洲美女黄片视频| 国产三级在线视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久精品影院6| 欧美黑人巨大hd| 一进一出抽搐动态| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品1区2区在线观看.| 国产真实伦视频高清在线观看 | 直男gayav资源| 老司机深夜福利视频在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日日撸夜夜添| 男女视频在线观看网站免费| 女人被狂操c到高潮| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美 国产精品| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 搡老岳熟女国产| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日日撸夜夜添| 日本爱情动作片www.在线观看 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇高潮的动态图| 熟女电影av网| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美区成人在线视频| 日韩欧美精品v在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| videossex国产| 国产视频内射| 99久久成人亚洲精品观看| av在线亚洲专区| 精品久久久噜噜| 久久久久免费精品人妻一区二区| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲性久久影院| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜影院日韩av| 国产男人的电影天堂91| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩欧美国产在线观看| 欧美人与善性xxx| 22中文网久久字幕| 男女下面进入的视频免费午夜| 深夜a级毛片| 美女黄网站色视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品一区www在线观看 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美又色又爽又黄视频| 我的女老师完整版在线观看| 长腿黑丝高跟| 免费观看的影片在线观看| 国产av一区在线观看免费| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一级黄色大片毛片| 18+在线观看网站| 国产免费男女视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费看a级黄色片| 午夜a级毛片| 69人妻影院| 欧美3d第一页| 在线观看66精品国产| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日本欧美国产在线视频| 国产在线男女| 亚洲自拍偷在线| 日本a在线网址| 亚洲avbb在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 国产一区二区激情短视频| 亚洲精华国产精华精| 久久久久精品国产欧美久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲自偷自拍三级| 美女高潮的动态| 天天一区二区日本电影三级| 草草在线视频免费看| 日韩欧美精品免费久久| a级一级毛片免费在线观看| av天堂在线播放| 国产成人一区二区在线| www日本黄色视频网| 毛片一级片免费看久久久久 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 深爱激情五月婷婷| 在线播放国产精品三级| 国产极品精品免费视频能看的| 免费高清视频大片| 午夜激情福利司机影院| 黄色配什么色好看| 亚洲av免费在线观看| 国产精品一区www在线观看 | 久久久国产成人免费| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 大型黄色视频在线免费观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 免费看a级黄色片| 久久6这里有精品| 高清在线国产一区| 男人舔奶头视频| 精品免费久久久久久久清纯| 内地一区二区视频在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲精品456在线播放app | 99精品久久久久人妻精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本a在线网址| 日韩欧美在线二视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产成人影院久久av| 亚洲在线自拍视频| 国产精品无大码| 中国美女看黄片| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲自拍偷在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美黑人巨大hd| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本五十路高清| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产 一区 欧美 日韩| av在线蜜桃| 18禁在线播放成人免费| 中文在线观看免费www的网站| 日韩欧美 国产精品| 欧美性感艳星| 国产色婷婷99| 男人舔女人下体高潮全视频| 一进一出抽搐动态| 99视频精品全部免费 在线| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲第一电影网av| 午夜免费成人在线视频| 午夜福利视频1000在线观看| 91在线观看av| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产色爽女视频免费观看| 午夜福利在线在线| 久久午夜福利片| av专区在线播放| 美女免费视频网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲最大成人中文| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产高潮美女av| 免费大片18禁| 男女那种视频在线观看| 少妇丰满av| 欧美色视频一区免费| 国产精品99久久久久久久久| 99在线人妻在线中文字幕| 干丝袜人妻中文字幕| 在线a可以看的网站| 九九热线精品视视频播放| 中文字幕免费在线视频6| 三级国产精品欧美在线观看| 久久亚洲真实| 成人永久免费在线观看视频| 床上黄色一级片| 特大巨黑吊av在线直播| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成人精品一区二区免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品无人区乱码1区二区| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一本精品99久久精品77| 亚洲自拍偷在线| 一本一本综合久久| 亚洲av二区三区四区| 丰满乱子伦码专区| 亚洲在线观看片| 无遮挡黄片免费观看| 国内精品宾馆在线| 在线a可以看的网站| 黄色视频,在线免费观看| 国产 一区 欧美 日韩| 色在线成人网| 乱系列少妇在线播放| 亚洲av五月六月丁香网| 极品教师在线免费播放| 久久久精品大字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美3d第一页| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品久久久久久av不卡| 搞女人的毛片| 亚洲最大成人av| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产91精品成人一区二区三区| xxxwww97欧美| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产成人福利小说| 男女那种视频在线观看| www.色视频.com| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美三级亚洲精品| 精品久久久久久久末码| 国产免费男女视频| 舔av片在线| 天堂动漫精品| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 禁无遮挡网站| 又紧又爽又黄一区二区| 日韩av在线大香蕉| 欧美日本视频| 五月玫瑰六月丁香| 如何舔出高潮| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 69人妻影院| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久99热这里只有精品18| 久久久久性生活片| 欧美一区二区精品小视频在线| 毛片一级片免费看久久久久 | 亚洲内射少妇av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜福利在线在线| 国产麻豆成人av免费视频| 国产视频一区二区在线看| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品电影一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品伦人一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 最近在线观看免费完整版| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美zozozo另类| 免费av观看视频| 天堂动漫精品| 国产成人a区在线观看| 一a级毛片在线观看| 国产成人av教育| 一区二区三区激情视频| 成人无遮挡网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 色综合色国产| а√天堂www在线а√下载| 午夜日韩欧美国产| 国产亚洲91精品色在线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲精品色激情综合| 国产精品久久电影中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品在线观看二区| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 12—13女人毛片做爰片一| 国国产精品蜜臀av免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 又紧又爽又黄一区二区| 变态另类丝袜制服| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲最大成人中文| 国产精品免费一区二区三区在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 尾随美女入室| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久久久久中文| av国产免费在线观看| 免费观看的影片在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产伦精品一区二区三区四那| 99热只有精品国产| 真实男女啪啪啪动态图| 国产91精品成人一区二区三区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 热99在线观看视频| 精品日产1卡2卡| 国产av在哪里看| 一进一出抽搐动态| 此物有八面人人有两片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久午夜欧美精品| 国产成人aa在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 春色校园在线视频观看| 免费观看在线日韩| 精品欧美国产一区二区三| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一边摸一边抽搐一进一小说| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久午夜福利片| 亚洲经典国产精华液单| 欧美在线一区亚洲| h日本视频在线播放| 久久6这里有精品| 免费看光身美女| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲午夜理论影院| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品99久久久久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 一区二区三区免费毛片| 欧美区成人在线视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲黑人精品在线| 国产精品1区2区在线观看.| 免费搜索国产男女视频| .国产精品久久| 中亚洲国语对白在线视频| 国语自产精品视频在线第100页| 91久久精品国产一区二区成人| 国内精品一区二区在线观看| 免费搜索国产男女视频| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲av嫩草精品影院| 在线观看免费视频日本深夜| 免费观看的影片在线观看| 久久精品91蜜桃| 日本一二三区视频观看| 精品一区二区三区人妻视频| 国产成人aa在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 人妻久久中文字幕网| 婷婷色综合大香蕉| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产高清激情床上av| 国产久久久一区二区三区| 热99在线观看视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一级a爱片免费观看的视频| 最新在线观看一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 在线播放国产精品三级| 精品午夜福利在线看| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品午夜福利在线看| 联通29元200g的流量卡| 中文字幕熟女人妻在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲五月天丁香| 在线观看66精品国产| 俺也久久电影网| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲 国产 在线| aaaaa片日本免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 99久久精品国产国产毛片| 欧美日韩黄片免| 欧美色视频一区免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 在线看三级毛片| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 日韩精品有码人妻一区| 国产高清三级在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 免费av观看视频| 超碰av人人做人人爽久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产爱豆传媒在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 看黄色毛片网站| 深爱激情五月婷婷| 亚洲色图av天堂| 午夜老司机福利剧场| 欧美日韩黄片免| 可以在线观看的亚洲视频| 国产av在哪里看| 老司机午夜福利在线观看视频| 最新中文字幕久久久久| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久久久久久中文| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲av二区三区四区| 一个人观看的视频www高清免费观看| av福利片在线观看| 久久久色成人| 亚洲av中文av极速乱 | 我的女老师完整版在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品99久久久久久久久| 精品久久久久久久末码| 色哟哟哟哟哟哟| 美女 人体艺术 gogo| 2021天堂中文幕一二区在线观| 极品教师在线视频| 高清日韩中文字幕在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩欧美免费精品| av福利片在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本色播在线视频| 观看美女的网站| 国产av麻豆久久久久久久| 免费电影在线观看免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 1000部很黄的大片| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 久99久视频精品免费| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品久久久久久av不卡| 少妇熟女aⅴ在线视频| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久久中文| 色哟哟·www| 日韩大尺度精品在线看网址| 色吧在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 一a级毛片在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 国产精品伦人一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 1024手机看黄色片| 午夜福利18| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 99在线人妻在线中文字幕| av在线亚洲专区| 最近最新免费中文字幕在线| 国产高清视频在线播放一区| 91精品国产九色| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜视频国产福利| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 成人永久免费在线观看视频| 免费大片18禁| 久久久久久久久久成人| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品一区二区性色av| 桃色一区二区三区在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美潮喷喷水| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 身体一侧抽搐| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产私拍福利视频在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 免费搜索国产男女视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品无人区乱码1区二区| 国产av在哪里看| 毛片女人毛片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产乱人视频| 亚洲成人久久爱视频| 精品一区二区三区人妻视频| 美女cb高潮喷水在线观看| av福利片在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩欧美在线乱码| 露出奶头的视频| av专区在线播放| 久久精品综合一区二区三区| 国产激情偷乱视频一区二区| 99在线人妻在线中文字幕| 啦啦啦韩国在线观看视频| 免费高清视频大片| av专区在线播放| 综合色av麻豆| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av.av天堂| 精品久久久久久久久久免费视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲三级黄色毛片| 男女边吃奶边做爰视频| 看片在线看免费视频| 成人特级av手机在线观看| 少妇的逼水好多| 少妇的逼好多水| 国产伦精品一区二区三区四那| 99在线人妻在线中文字幕| 国内精品久久久久精免费| 免费高清视频大片| 国产在线男女| or卡值多少钱| 亚洲无线观看免费| 国产伦人伦偷精品视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 成年女人毛片免费观看观看9| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩欧美在线二视频| 免费电影在线观看免费观看| 黄色欧美视频在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲成av人片在线播放无| 一个人免费在线观看电影| 黄色配什么色好看| 欧美成人一区二区免费高清观看| av.在线天堂| 简卡轻食公司| 国产男靠女视频免费网站| 91麻豆av在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品女同一区二区软件 | 最新在线观看一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 99热精品在线国产| 日本 欧美在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 在线播放国产精品三级| 免费大片18禁| 日本黄大片高清| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久久国产a免费观看| av福利片在线观看| 色视频www国产| 十八禁网站免费在线| 欧美不卡视频在线免费观看| x7x7x7水蜜桃| 深夜精品福利| 99久久九九国产精品国产免费| 三级毛片av免费| 免费电影在线观看免费观看| 日韩国内少妇激情av| 国产精品一区www在线观看 | 看黄色毛片网站| 亚洲va在线va天堂va国产| 深夜a级毛片| 国产av麻豆久久久久久久| 一区二区三区免费毛片| 亚洲自拍偷在线| 免费人成在线观看视频色| 中亚洲国语对白在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲自拍偷在线| 国产av麻豆久久久久久久| 日韩欧美精品免费久久| 日本色播在线视频| 赤兔流量卡办理| 国产亚洲av嫩草精品影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩亚洲欧美综合| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美日本视频| 欧美性感艳星| 亚洲成人久久性| 精品久久久久久久久久久久久| 一个人免费在线观看电影| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一本精品99久久精品77| 国产高清有码在线观看视频| 久久久午夜欧美精品| 成人综合一区亚洲| 中国美女看黄片| 亚洲精品成人久久久久久| 人人妻人人看人人澡| 成年人黄色毛片网站|