探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的效果

金霞

【摘要】 目的：探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月-2017年4月來(lái)筆者所在醫(yī)院普外科接受手術(shù)治療的患者為本次研究對(duì)象，共131例，按照病床單雙號(hào)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者65例，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組患者66例，采用人性化護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的72.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=10.966，P<0.05）；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別為（44.46±5.21）min、（28.64±3.46）ml、（4.30±0.20）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.478、7.128、9.214，P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用人性化護(hù)理措施進(jìn)行普外科手術(shù)護(hù)理，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，其效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化； 普外科； 手術(shù)護(hù)理； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.032 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）16-00-02

The Effect of Humanized Nursing in General Surgical Nursing/JIN Xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（16）：-72

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanized nursing in the nursing of general surgical operation.Method：A total of 131 patients with treatment of surgery were selected as the subjects from April 2016 to April 2017 in our department of general surgery.According to the single and double beds，they were divided into control group and observation group.There were 65 patients in control group，who used the traditional nursing mode，and 66 patients in observing group adopted the method of humanized nursing.Compared the application effect of two groups of patients.Result：The total nursing satisfaction of the observation group was 93.94%，which was higher than 72.30% of the control group，the difference was statistically significant（字2=10.966，P<0.05）.The time of operation，intraoperative blood loss and hospitalization time were respectively （44.46±5.21）minutes，（28.64±3.46）ml and （4.30±0.20）days in the observation group，all of which were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant（t=6.478，7.128，9.214，P<0.05）.Conclusion：Using humanized nursing measure to carry out general surgical nursing care can significantly improve nursing quality，and its effect is remarkable，it is worthy of promotion and application.

【Key words】 Humanization； General surgery； Surgical nursing； Application effect

First-authors address：The First Peoples Hospital of Xianning，Xianning 437000，China

手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)活動(dòng)的主要陣地，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行具有關(guān)鍵性作用，而手術(shù)室護(hù)理卻是比較復(fù)雜和系統(tǒng)的，提升手術(shù)室質(zhì)量成為當(dāng)前關(guān)注焦點(diǎn)[1]?；颊咴谑中g(shù)前都會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，從而引起一系列的生理反應(yīng)，影響到手術(shù)結(jié)果[2]。本次研究特選取筆者所在醫(yī)院普外科2016年4月-2017年4月進(jìn)行手術(shù)治療的131例患者為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月筆者所在醫(yī)院普通外科收治的131例患者為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行普外科手術(shù)治療，排除合并心肝腎等重要臟器功能不全患者。研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，所有患者對(duì)研究知情同意。按照病床單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男30例、女35例；年齡32～68歲，平均（53.2±6.7）歲；手術(shù)時(shí)間30～162 min，平均時(shí)間（51.19±6.25）min。觀察組中，男37例，女29例；年齡34～74歲，平均（46.1±6.5）歲；手術(shù)時(shí)間40～174 min，平均時(shí)間（44.46±5.21）min。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 主要進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，如告知患者手術(shù)方案，緩解焦慮情緒；術(shù)前禁食12 h、禁水4～6 h；進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、灌腸清潔；術(shù)前30 min進(jìn)行常規(guī)胃管放置，術(shù)后肛門排氣后拔除；術(shù)前30 min常規(guī)放置尿管，術(shù)后留置24 h；術(shù)后在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行活動(dòng)，禁食、禁水48 h，給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，肛門排氣后可適當(dāng)飲水，循序漸進(jìn)給予患者流食，對(duì)于疼痛難耐患者給予鎮(zhèn)痛劑。

1.2.2 觀察組 （1）術(shù)前。積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知手術(shù)治療方案，了解患者病情、病史，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)，避免術(shù)前緊張、焦慮等負(fù)面情緒。術(shù)前不嚴(yán)格控制飲食，麻醉前6 h禁固體食物，2 h前可以適當(dāng)進(jìn)熱飲。除非低位直腸手術(shù)或耗時(shí)較長(zhǎng)的大手術(shù)，不常規(guī)留置尿管[3]。（2）術(shù)中。①將手術(shù)室溫濕度等保持在對(duì)患者最有利的范圍。②密切監(jiān)控患者體溫、血壓、心率等身體指標(biāo)，注意補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。③協(xié)助患者調(diào)整體位，如有異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，并配合采取措施等。④配合醫(yī)生做好麻醉前準(zhǔn)備，按照手術(shù)操作的順序提供性能良好的手術(shù)器械，配合好手術(shù)進(jìn)展[3]。麻醉效果滿意，及時(shí)控制患者血壓的波動(dòng)，盡量減少手術(shù)刺激對(duì)患者機(jī)體的影響。⑤術(shù)中關(guān)注患者的體溫變化，采取保持手術(shù)間適宜的溫濕度，使用的消毒液、輸注的液體及沖洗液給予加溫處理，必要時(shí)使用保暖儀器設(shè)備等措施，預(yù)防術(shù)中低體溫[4]。（3）術(shù)后。①盡快拔出引流管、尿管，采用抗生素等進(jìn)行抗感染治療。②術(shù)后控制輸液量，6 h可以進(jìn)水或者流食，術(shù)后第1天可以進(jìn)半流食，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、活動(dòng)四肢等。術(shù)后第2天鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)慢走，從而促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。③采用各種鎮(zhèn)痛方法和各類藥物的聯(lián)合使用，達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。④指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度隨時(shí)間推移逐步提高；通過(guò)肢體循環(huán)儀、氣壓治療儀等儀器開展下肢靜脈血栓預(yù)防工作。⑤出院指導(dǎo)：囑咐患者多休息，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)復(fù)診等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿意，各方面護(hù)理得當(dāng)；基本滿意，各方面護(hù)理基本得當(dāng)；不滿意，各方面護(hù)理不當(dāng)。總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。觀察比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的72.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)、住院情況比較

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當(dāng)前，人們對(duì)物質(zhì)生活和精神生活的要求都在不斷提高，尤其是對(duì)自身的身體狀況愈發(fā)關(guān)注，因此對(duì)醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理水平有著較高的期望[6]。在普外科手術(shù)中采用人性化護(hù)理理念，主要是以患者為中心，秉承著以人為本的護(hù)理理念開展工作，通過(guò)細(xì)致周全的護(hù)理滿足患者的心理和生理要求，讓患者處于舒適的狀態(tài)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系[7-8]?？祻?fù)外科理念屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，其始終堅(jiān)持向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)中運(yùn)用這種護(hù)理模式，不僅可以消除患者焦慮和恐懼的情緒，還可以了解患者的內(nèi)心需求，讓他們以最理想的心理狀態(tài)接受手術(shù)[9-10]。同時(shí)，該護(hù)理理念非常注重細(xì)節(jié)，可以為圍手術(shù)期的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低不良反應(yīng)率和感染率[11-15]。

本研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度為93.94%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為72.30%，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理理念在普外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，不僅可以提升護(hù)理質(zhì)量，還可保障手術(shù)安全，值得推廣使用。

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（收稿日期：2017-12-30）