系統(tǒng)性護理預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效分析

包秋紅

[摘要]目的 分析系統(tǒng)性護理是否可預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。方法按照手術(shù)時間先后將2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者100例，分成觀察組50例與對照組50例。前一組采取系統(tǒng)性護理措施，后一組實施常規(guī)手術(shù)護理措施。將兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率進行比較。結(jié)果觀察組術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率（12.00%）低于對照組（P<0.05）。結(jié)論對接受手術(shù)治療的下肢骨折患者實施系統(tǒng)性護理干預，能夠有效預防術(shù)后形成下肢深靜脈血栓。

[關(guān)鍵詞]下肢骨折；系統(tǒng)性護理；下肢深靜脈血栓

[中圖分類號]R285.6 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.165.02

下肢骨折接受手術(shù)治療后受多種因素影響會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中下肢深靜脈血栓屬相對高發(fā)的一種，情況比較嚴重時會導致勞動能力喪失甚至危及生命Ⅲ，因此需要積極預防。本文寫作目的在于：分析系統(tǒng)性護理是否可預防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，內(nèi)容如下文。

1資料與方法

1.1一般資料

按照手術(shù)時間先后將2016.09.02日至2017.12.02日在本院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者100例，按照手術(shù)時間先后分成例數(shù)均等的兩組。

觀察組50例，男32例，女18例；年齡23歲～68歲，平均（42.15±10.31）歲。對照組50例，男30例，女20例；年齡22歲～69歲，平均（42.24±10.19）歲。文中兩組患者的基本資料存在微小差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組一常規(guī)手術(shù)護理。手術(shù)之前全面了解病人信息，做好完善的術(shù)前準備，術(shù)后密切關(guān)注病情恢復狀況。

觀察組一系統(tǒng)性護理。飲食方面，受傷前期多食用潤腸、清淡食物，例如水果蔬菜、魚類、瘦肉、面條等，受傷中期，以鋅鐵鈣、維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物為主，例如雞蛋、魚類、骨頭湯等，促進骨痂生長，到受傷后期，多食用小麥、雞蛋、動物內(nèi)臟，起補氣血之效，囑咐男性病人戒煙酒。手術(shù)方面，術(shù)前進行病房訪視工作，和病人保持良好的護患關(guān)系，將手術(shù)基本步驟加以介紹，展示以往成功案例，不斷鼓勵支持，術(shù)中及時上報異常事件，配合醫(yī)生熟練傳遞各種器械，術(shù)后持續(xù)探視，對術(shù)后切口愈合狀況、身體狀況等加以觀察，抬高患肢20°～30°左右，避免下肢長期受壓，結(jié)合病情恢復狀況，協(xié)助病人早期下床活動，無法下床活動者，在床上完成足趾的主動與被動訓練，同時進行踝關(guān)節(jié)的屈伸與內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。將術(shù)后康復訓練方案制定成小冊子的形式發(fā)放到病人手中，讓其仔細閱讀，提出不懂之處，協(xié)助其進行各項功能訓練。

1.3觀察指標

對比兩組下肢骨折患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，行x²檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組術(shù)后形成下肢深靜脈血栓22例（44%），觀察組共6例（12%）。觀察組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率更低（P<0.05）。

3討論

骨折是臨床十分常見的一類骨科疾病，下肢、上肢、脊柱等多部位受到外力撞擊都可能發(fā)生骨折，隨著建筑業(yè)、交通業(yè)的發(fā)展，骨折發(fā)生率逐漸升高，嚴重影響著病人的生活能力及行走能力。手術(shù)是治療骨折的最佳方式，但是術(shù)后需要接受一段時間的制動，長期的臥床休息以及術(shù)中麻醉藥物的使用，會造成下肢肌肉松弛、麻痹，導致正常收縮功能喪失，降低下肢深靜脈血液的流動速度，引發(fā)深靜脈血栓，具有很高的致殘率，情況比較嚴重時還會危及生命安全，因此需要采取有效措施預防該并發(fā)癥的發(fā)生。

常規(guī)手術(shù)護理僅僅是做好術(shù)前準備工作，術(shù)后對各項指標加以觀察，缺乏預防術(shù)后并發(fā)癥的護理措施，內(nèi)容簡單，過于片面，無法有效預防深靜脈血栓的形成。系統(tǒng)性護理不但從術(shù)后訓練等角度出發(fā)來預防血栓形成，還在飲食方面加強了指導工作，同時將手術(shù)方案等知識進行講解。在飲食方面加以指導，可讓病人了解到患病期間何種食物比較健康、何種食物一定不能食用，讓其自覺規(guī)范飲食，提高機體抵抗力，科學進食還可促進切口及骨折愈合，有利于術(shù)后早期進行康復訓練。在手術(shù)之前，為了消除病人的恐懼感以及增加治愈信心，通過列舉成功案例的方式來達到目標。除此之外，術(shù)后協(xié)助病人取合適體位，在恰當?shù)臅r間鼓勵其下床活動，避免長期臥床影響血液流動，將各種訓練方案制定成小冊子方便病人閱讀和理解，及時解答其疑問，有助于早期康復訓練高質(zhì)量的實施。觀察組50例患者接受了系統(tǒng)性護理后，全組術(shù)后僅出現(xiàn)6例下肢深靜脈血栓，而對照組出現(xiàn)了22例。

總之，下肢骨折是臨床的高發(fā)病，手術(shù)雖然能夠糾正畸形，恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)，但創(chuàng)傷性大，容易引起其他并發(fā)癥，本研究證實，在其整個圍術(shù)期加以系統(tǒng)性的護理干預，能夠有效降低術(shù)后下肢深靜脈血栓形成風險。

本文編輯：吳宏艷