管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用探討

楊倩

[摘 要] 在醫(yī)療制度不斷改革的背景下，我國醫(yī)院的經(jīng)營方式發(fā)生了翻天覆地的變化。當(dāng)前市場競爭日益激烈，對于醫(yī)院而言，要想在市場競爭中占據(jù)主要的地位，首先要做的便是摒棄傳統(tǒng)理念和方法，引進(jìn)新型的管理模式，尤其是財(cái)務(wù)管理工作，有的醫(yī)院在經(jīng)營期間，將管理會計(jì)應(yīng)用到了財(cái)務(wù)管理工作中，以此減少醫(yī)院的成本輸出，提升醫(yī)院工作效率和整體競爭水平?；诖耍恼轮饕治隽嗽卺t(yī)院財(cái)務(wù)管理中引進(jìn)管理會計(jì)的重要性和存在的影響因素，根據(jù)實(shí)際情況提出了加強(qiáng)管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用對策。

[關(guān)鍵詞] 管理會計(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；積極作用；影響因素；應(yīng)用策略

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2018.26

所謂管理會計(jì)，它是當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)中的組成部分，在應(yīng)用期間，主要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，為其提供相關(guān)信息，本身負(fù)責(zé)預(yù)測、決策以及計(jì)劃等各個(gè)方面。很多醫(yī)院在運(yùn)營期間，為了更好的開展管理工作，都根據(jù)具體情況，進(jìn)行了管理會計(jì)的應(yīng)用。并且，管理會計(jì)可以合理使用醫(yī)院中包含的財(cái)務(wù)信息，以此為醫(yī)院提供良好的決策和規(guī)范性方案，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院管理會計(jì)的特點(diǎn)和具體職能

1.1 醫(yī)院管理會計(jì)的特點(diǎn)

醫(yī)院管理會計(jì)是綜合管理會計(jì)的特點(diǎn)并且根據(jù)醫(yī)院具體運(yùn)行情況而產(chǎn)生的。從服務(wù)目標(biāo)來看，管理會計(jì)的出現(xiàn)是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展要求，為醫(yī)院內(nèi)部決策以及控制工作的開展提供一定的數(shù)據(jù)。從內(nèi)容上來分析，管理會計(jì)在開展過程中，比較重視三個(gè)階段，分別為面向未來、監(jiān)督當(dāng)前以及對以往內(nèi)容的評價(jià)，并且，對這三個(gè)分析的目的是為了更好的開展各項(xiàng)工作，從中看出，在這一階段中的管理會計(jì)屬于經(jīng)營型會計(jì)的一種。從行為影響上來看，管理會計(jì)比較重視管理過程以及獲取的各項(xiàng)結(jié)果，并且還可以提升人員的工作積極性。從核算方式上來論述，管理會計(jì)在運(yùn)行期間，相關(guān)制度對其不能加以約束和控制，它一般是根據(jù)管理人員提出的具體要求，在工作期間使用相關(guān)方式來開展工作，比如預(yù)測學(xué)、控制論以及目標(biāo)管理方式等。

1.2 醫(yī)院管理會計(jì)的具體職能

通常來講，醫(yī)院管理會計(jì)的具體職責(zé)便是對過去現(xiàn)在以及未來進(jìn)行評價(jià)和控制。首先，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理期間，財(cái)務(wù)會計(jì)對相關(guān)信息進(jìn)行處理，以此為管理決策的制定提供良好的條件。再者，根據(jù)決策預(yù)算來開展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作，使得經(jīng)營過程更加具備準(zhǔn)確性。最后，在獲取財(cái)務(wù)管理信息的同時(shí)進(jìn)行定量分析，不斷提升財(cái)務(wù)預(yù)測的合理性，以此為戰(zhàn)略目標(biāo)的制定奠定良好的基礎(chǔ)。

2 管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性

2.1 能夠有效的提升醫(yī)院自身考核和評價(jià)能力

在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，內(nèi)部員工的考核工作是很重要的，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也是如此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理期間，完善、規(guī)范的評價(jià)以及考核體系，不僅可以提升財(cái)務(wù)管理工作效率，同時(shí)還能夠激發(fā)人員的工作積極性，使其全面投入到整個(gè)工作過程中，確保各個(gè)環(huán)節(jié)都可以得到有效的落實(shí)和完善。并且，將管理會計(jì)引進(jìn)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的考核和評價(jià)，能夠有效保證信息的準(zhǔn)確性，從一定程度上促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營。

2.2 可以提升醫(yī)院的控制和調(diào)節(jié)能力

在醫(yī)院管理期間，各個(gè)環(huán)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)誤差現(xiàn)象，因此，可以借助管理會計(jì)中的價(jià)值工程以及成本控制原理，來分析存在的問題，合理控制以及調(diào)整偏差。此外，還可以利用管理會計(jì)中的參與作用分析各個(gè)科室和部門的具體收益以及工作情況，以此確定成本利潤，使得經(jīng)濟(jì)效益呈現(xiàn)最高。

2.3 全面提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力

現(xiàn)階段，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院管理人員沒有正確認(rèn)識到管理中存在的問題，它們一味的認(rèn)為，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，這種情況的出現(xiàn)，使得財(cái)務(wù)預(yù)算中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算和預(yù)算具體過程相互分離。管理會計(jì)的出現(xiàn)有效緩解了這一現(xiàn)象，管理會計(jì)在運(yùn)行期間，主要是從整體上對財(cái)務(wù)管理實(shí)施預(yù)算工作的，首先，它是將醫(yī)院當(dāng)成一個(gè)整體，然后把財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為整體中的一部分來全方面的進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)，這樣，既可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的效率，還可以確保醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)預(yù)算管理之間的一致性。

3 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用管理會計(jì)的主要影響因素

3.1 對管理會計(jì)的重視力度不強(qiáng)

從上文分析的管理會計(jì)的作用可以看出，其雖然得到了醫(yī)院的積極推廣，能夠有效的提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，但是從實(shí)際情況分析，管理會計(jì)產(chǎn)生的效果比較的、低，管理人員對其的重視力度不高。當(dāng)前，應(yīng)用管理會計(jì)沒有給醫(yī)院提供一定的經(jīng)濟(jì)效益，所以人員對它不是特別重視，在開展工作的時(shí)候，經(jīng)常根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)隨意的進(jìn)行評價(jià)和判斷，然后制定相關(guān)的經(jīng)營戰(zhàn)略，可是這種方式不利于醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營。

3.2 工作人員的素質(zhì)有待提升

對于從事管理會計(jì)的人員而言，不僅應(yīng)當(dāng)掌握一定的財(cái)務(wù)會計(jì)知識，同時(shí)還要熟悉相關(guān)的政策內(nèi)容，靈活的應(yīng)對醫(yī)院運(yùn)行期間存在的問題?？墒?，從當(dāng)前情況來看，醫(yī)院會計(jì)人員自身沒有有效掌握相關(guān)的知識點(diǎn)，有的根本不了解經(jīng)濟(jì)管理，這種現(xiàn)象從一定程度上對管理會計(jì)的應(yīng)用產(chǎn)生了一定的阻礙。

3.3 管理會計(jì)自身存在著很大的不足之處，無法有效的保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量

從管理會計(jì)實(shí)際發(fā)展情況可以看出，其自身還存在著很大的不足之處，比如操作性能較低等，這種情況不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提升。現(xiàn)階段，我國對于管理會計(jì)的研究和分析較少，大部分是純理論學(xué)科的一種，和具體的工作相比較而言，沒有直接的連接性，操作性不高。

4 加強(qiáng)管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用對策

4.1 管理層要加大對管理會計(jì)的重視力度

在醫(yī)院中要想有效的推廣和應(yīng)用管理會計(jì)，離不開管理層人員的幫助和支持。對于管理人員而言，必須加大對管理會計(jì)的重視力度，使用財(cái)會會議的方式來宣傳相關(guān)的知識點(diǎn)，使得人員可以明確了解以及認(rèn)識到管理會計(jì)對于整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，合理有效的使用管理會計(jì)，在不斷分析和研究的基礎(chǔ)上制定出和醫(yī)院要求相符合的管理方式，并且在實(shí)踐期間加以完善和落實(shí)。與此同時(shí)，還可以引進(jìn)專業(yè)的人員，定期舉辦培訓(xùn)活動，以此提升人員的專業(yè)技能水平。在評價(jià)實(shí)踐結(jié)果的基礎(chǔ)上多加獎勵為管理會計(jì)應(yīng)用做出貢獻(xiàn)的員工，以此實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)。

4.2 不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)人員的整體素質(zhì)

醫(yī)院在運(yùn)營期間，要有效的提升內(nèi)部員工的思想素質(zhì)和整體技能，培養(yǎng)出高素質(zhì)以及職能的財(cái)務(wù)會計(jì)人員，將管理會計(jì)有效落實(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中去。首先，可以制定完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)人員培訓(xùn)體系，明確財(cái)務(wù)人員自身的責(zé)任意識，使其知道醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人工作目標(biāo)是相互聯(lián)系的。再者，做好財(cái)務(wù)會計(jì)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)工作，采取一定的方式對人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，增加會計(jì)人員的管理會計(jì)專業(yè)知識，有效緩解醫(yī)院存在的會計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)不高等現(xiàn)象，以此促進(jìn)醫(yī)院管理會計(jì)的發(fā)展。

4.3 引進(jìn)管理會計(jì)軟件，做好財(cái)務(wù)分析工作

在工作開展過程中，引進(jìn)專業(yè)的管理會計(jì)軟件，具有十分重要的作用，不僅可以有效的緩解管理人員的工作壓力，與此同時(shí)，還可以防止在建立分析模型時(shí)出現(xiàn)相關(guān)的問題，以此提升管理會計(jì)的有效性。一方面，在引進(jìn)管理會計(jì)軟件的基礎(chǔ)上，使管理人員可以獲取財(cái)務(wù)預(yù)算以及決策的相關(guān)信息，以此提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，另外一點(diǎn)，還可以利用這一軟件，合理分析以及預(yù)測固定資產(chǎn)的投資情況，使得醫(yī)院資源得到一定的優(yōu)化。最后，將醫(yī)院成本控制和經(jīng)營規(guī)劃有效結(jié)合到一起，加大對各個(gè)科室費(fèi)用的分析力度，以此減少醫(yī)院運(yùn)營成本。

5 結(jié) 論

在醫(yī)院中，管理人員要全面認(rèn)識到加強(qiáng)管理會計(jì)的重要性，根據(jù)實(shí)際情況來找尋存在的問題，并且制定出相關(guān)的對策，使得管理會計(jì)可以在財(cái)務(wù)管理中得到一定的應(yīng)用，最終促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營。

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