分析新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

秦姣

中圖分類號(hào)：F253 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2018）8-304-01

摘要 隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)院迎來了促使其進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，因而只有加強(qiáng)自身管理才能推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵之處，它貫穿于醫(yī)院在經(jīng)營過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院獲得更高社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益有著積極意義；因此本文將針對(duì)新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行分析與探索。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

近年來，新醫(yī)改政策的實(shí)施對(duì)醫(yī)院的改革提出了新思路，即建立健全的運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制以及管理體系；使其充分體現(xiàn)出自身社會(huì)公益性質(zhì)的同時(shí)不斷提高自身經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)管理作為其中最重要的一環(huán)，它通過對(duì)醫(yī)院資源、信息進(jìn)行整理分析，從而獲取數(shù)據(jù)，為醫(yī)院經(jīng)營提供有力的財(cái)務(wù)支持與決策依據(jù)；而在新醫(yī)改政策下，就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要不斷提高自身管理水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展。

一、新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念

在新醫(yī)改政策的實(shí)施下，醫(yī)院開始被推向市場(chǎng)，在競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的開展也受到關(guān)注，醫(yī)院要在社會(huì)公益與經(jīng)濟(jì)效益之間尋找到平衡點(diǎn)，就需要進(jìn)一步提高相關(guān)財(cái)務(wù)工作者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，認(rèn)識(shí)到其對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性；同時(shí)要不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)，將新的財(cái)務(wù)管理理念與知識(shí)相互融合，為醫(yī)院更好的服務(wù)。

（二）優(yōu)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

在新醫(yī)改政策中引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這使得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的范圍不斷擴(kuò)大，醫(yī)院只有在參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的同時(shí)創(chuàng)建一個(gè)全新外部環(huán)境，才能確保經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)；因而這使得醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的制定上更加完善，明確財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，且在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體也更加明確，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用、資金結(jié)算等方面進(jìn)行了完善，同時(shí)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也大大提高，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的水平、應(yīng)用、創(chuàng)新等問題均進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。

（三）提出新的資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范與管理理念

當(dāng)新醫(yī)改政策實(shí)施后，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作中，其多重變動(dòng)的因素進(jìn)一步加大，尤其是在預(yù)期收益和現(xiàn)期收益兩者之間偏離概率變大；這直接對(duì)醫(yī)院的收入方式改變產(chǎn)生了影響，在財(cái)政補(bǔ)助比重下降、藥品價(jià)格降低等因素的引導(dǎo)下醫(yī)院需要對(duì)自身服務(wù)質(zhì)量提高。而藥品零差價(jià)、政府補(bǔ)償資金的關(guān)閉使得醫(yī)院對(duì)自身還貸能力、重大設(shè)備采購能力、信貸條件等進(jìn)行考慮，進(jìn)而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)源頭進(jìn)行控制，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。

（四）提高醫(yī)院籌資能力

醫(yī)院要對(duì)財(cái)政補(bǔ)助減少等因素所帶來的資金缺口進(jìn)行彌補(bǔ)，就需要對(duì)自身服務(wù)性收費(fèi)能力進(jìn)行加強(qiáng)；提高對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的重視，以銀行信貸為主要方式，資源重組與社會(huì)融資為輔助方式來進(jìn)行籌資，適當(dāng)將信貸規(guī)模擴(kuò)大，從而解決資金匱乏的問題。同時(shí)積極響應(yīng)政策扶持，與大型有視力的企業(yè)進(jìn)行合作，將醫(yī)院辦社會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)辦醫(yī)院，并通過經(jīng)營租賃、設(shè)備融資租來等方法加強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)中的占有率以及現(xiàn)金儲(chǔ)備。

（五）進(jìn)一步明確會(huì)計(jì)核算責(zé)任

會(huì)計(jì)核算對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著直接作用，隨著新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出的新要求，因而作為醫(yī)院要對(duì)會(huì)計(jì)核算的綜合性特點(diǎn)進(jìn)一步完善其核算體制，將其整體核算擴(kuò)展為專業(yè)分級(jí)核算，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)科室經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)變化的直接反映；以質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ)，明確會(huì)計(jì)核算責(zé)任，平衡醫(yī)院聲譽(yù)與經(jīng)營成本之間的關(guān)系，并納入至財(cái)務(wù)管理中的重點(diǎn)。

二、在新醫(yī)改下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理

一方面醫(yī)院要結(jié)合自身管理與經(jīng)營的實(shí)際情況，引入光進(jìn)的經(jīng)營理念，找到自身在內(nèi)部控制工作中的不足之處，進(jìn)一步健全內(nèi)部控制體系；對(duì)票據(jù)審核、固定資產(chǎn)、貨幣資金、成本費(fèi)用等建立專項(xiàng)控制制度。另一方面健全監(jiān)督機(jī)制，對(duì)各個(gè)科室及部門人員的權(quán)力與職責(zé)進(jìn)行明確，在資金和票據(jù)嚴(yán)格監(jiān)督與控制，確保財(cái)務(wù)安全。最后將經(jīng)濟(jì)、行政及法律手段綜合運(yùn)用起來，在政府與社會(huì)輿論的監(jiān)督下，確保醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策中的科學(xué)性。

（二）完善醫(yī)保資金管理

首先醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理部門要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，并制定管理制度，對(duì)醫(yī)保資金的管理流程進(jìn)程完善和規(guī)范；其次在各個(gè)科室中成立專門醫(yī)保專員隊(duì)伍，有專業(yè)負(fù)責(zé)人配合醫(yī)保中心工作進(jìn)行醫(yī)保匯款事項(xiàng)，若出現(xiàn)問題要及時(shí)溝通并解決醫(yī)保資金滯留問題，這樣才能提高醫(yī)保資金回款速度；最后加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)督與審核，每月、每季度對(duì)其進(jìn)出賬目進(jìn)行核對(duì)，避免出現(xiàn)資金挪用等現(xiàn)象，使其?？顚Ｓ?，提高自身資金周轉(zhuǎn)能力。

（三）提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督

在新醫(yī)改下，醫(yī)院要明確政府的主導(dǎo)地位，而政府在加大資金投入的過程中也要進(jìn)一步提高對(duì)財(cái)務(wù)資金管理的嚴(yán)格把控，使其資產(chǎn)安全性不斷提高；醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中要嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，建立國有資金管理信息系統(tǒng)，使信息化水平不斷深化，確保國家資金管理系統(tǒng)與技術(shù)平臺(tái)一致，在標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)與專業(yè)操作流程下實(shí)現(xiàn)刊財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)管。

三、結(jié)語

綜}吏吊壟，自改革開放之后，在市場(chǎng)嫂zC濟(jì)快速發(fā)展的推動(dòng)下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了更大的變化；尤其是新醫(yī)改政策的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。因此醫(yī)院只有加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部則務(wù)管理工作的控制與監(jiān)督，完善醫(yī)保資金管理，才能提高自身財(cái)務(wù)管理水平，使其社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步得到提升。

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