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    糖尿病合并抑郁癥患者的心理護(hù)理對策

    2018-09-21 08:16丁花楊聰艷高美香楊建桃
    糖尿病新世界 2018年6期
    關(guān)鍵詞:抑郁癥心理護(hù)理糖尿病

    丁花 楊聰艷 高美香 楊建桃

    [摘要] 目的 分析糖尿病合并抑郁癥患者的心理護(hù)理對策。方法 在2016年3月—2017年11月期間,隨機(jī)選擇該院糖尿病合并抑郁癥患者70例,按照隨機(jī)劃分的形式,將全部患者具體分為兩組,即對照組患者35例、觀察組患者35例,其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則是在對照組基礎(chǔ)上,對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),在兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理后,對患者進(jìn)行HAMD評分、護(hù)理滿意度、糖尿病護(hù)理效果對比。結(jié)果 在患者進(jìn)行HAMD評分時,護(hù)理前,觀察組為(22.31±3.18)分,對照組為(22.21±2.86)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組為(12.42±1.58)分,對照組為(18.86±2.16)分,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為97.1%,較高于對照組患者的80.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理效果對比時,其主要分為控糖自制力、降糖常識、降糖積極性和血糖維持等方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,且對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病合并抑郁癥患者臨床治療時,將心理護(hù)理對策應(yīng)用其中,能夠明顯改善患者抑郁情緒,在對患者血糖進(jìn)行有效控制的同時,還能提高護(hù)理效果,確?;颊咴缛栈謴?fù)健康。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿?。灰钟舭Y;心理護(hù)理

    [中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2018)03(b)-0086-02

    在人們各方壓力不斷增加下,患者內(nèi)心狀態(tài)隨之出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)荷,對于糖尿病合并抑郁癥患者來講,因長期治療影響,使其經(jīng)常發(fā)生焦慮或抑郁癥狀,由于患者缺少疾病的正確了解,使其治療和血糖控制出現(xiàn)問題,從而對其干預(yù)造成不利影響[1]。因此,糖尿病合并抑郁癥患者進(jìn)行臨床治療時,對心理護(hù)理對策進(jìn)行貫徹落實(shí),能夠明顯改善患者不良情緒,實(shí)現(xiàn)治療效果的顯著提升。該次研究選擇2016年3月—2017年11月期間70例糖尿病合并抑郁癥患者,分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選擇該院糖尿病合并抑郁癥患者70例,按照隨機(jī)劃分的形式,將全部患者具體分為兩組,即對照組患者35例、觀察組患者35例。對照組:男性患者19例,女性患者16例,最小年齡40歲,最大年齡76歲,患者平均年齡(58±18)歲,平均病程(10.5±7.5)年,學(xué)歷分布:專科以上學(xué)歷14例,高中學(xué)歷17例,初中以下學(xué)歷4例。觀察組:男性患者18例,女性患者17例,最小年齡41歲,最大年齡76歲,患者平均年齡(58.5±17.5)歲,平均病程(11±7)年,學(xué)歷分布:專科以上學(xué)歷12例,高中學(xué)歷16例,初中以下學(xué)歷7例。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    在對照組患者中,其常規(guī)護(hù)理方法包括:護(hù)理人員需要按時查房,加強(qiáng)患者病情觀察與記錄,在向患者予以日常照顧的同時,還應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)特殊情況,如果護(hù)理人員無法解決,應(yīng)及時和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通和交流,確?;颊卟∏榈玫娇刂啤6^察組是以心理護(hù)理干預(yù)為主,其護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)。

    ①入院指導(dǎo)。大部分糖尿病合并抑郁癥患者會出現(xiàn)恐懼心理,在進(jìn)行入院治療后,因陌生環(huán)境、缺少疾病正確認(rèn)識,使患者內(nèi)心恐懼不斷加深,所以,醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院初期,通過向患者合理指導(dǎo),對患者病情恢復(fù)予以促進(jìn)作用,同時向患者進(jìn)行糖尿病合并抑郁癥相關(guān)知識的講解,使其恐懼和不安心理得到緩解,以便于積極參與臨床治療[2]。

    ②日常指導(dǎo)。由于糖尿病治療相對比較漫長,加之患者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣會對其病情造成直接影響,因此,在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時,醫(yī)護(hù)人員需要和患者家屬積極溝通,以便于予以生活指導(dǎo)。根據(jù)患者病情制定作息表和飲食計(jì)劃,能夠改善患者不良習(xí)慣,如吸煙或飲酒等;患者飲食方面,護(hù)理人員需要進(jìn)行食物攝取等詳細(xì)講解,確?;颊哐撬降玫娇刂?;運(yùn)動方面,向患者展開教育指導(dǎo),正確認(rèn)識到運(yùn)動在降糖中的作用,然后按照患者身體情況進(jìn)行運(yùn)動指標(biāo)的制定,利用溝通和鼓勵的方式,使患者自制力得到全面提升。

    ③用藥指導(dǎo)。在糖尿病合并抑郁癥患者臨床治療時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和患者、家屬取得積極溝通,結(jié)合醫(yī)囑科學(xué)服藥,同時對其進(jìn)行胰島素的注射,嚴(yán)禁對藥物規(guī)格和種類等進(jìn)行自行更改。在患者臨床治療中,要求患者和家屬進(jìn)行自主血糖的監(jiān)測,然后按照血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,如果出現(xiàn)異常需要及時和醫(yī)生取得聯(lián)系。對于抑郁癥狀比較嚴(yán)重嚴(yán)重,需要加強(qiáng)藥物治療,嚴(yán)格控制藥量規(guī)格,避免出現(xiàn)服藥過量、漏服藥物等現(xiàn)象。

    ④心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要對抑郁患者傾訴予以重視,密切觀察患者言行舉止,在全面了解患者的基礎(chǔ)上,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過宣傳和講解,構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,以便于向患者創(chuàng)建傾訴平臺。另外,護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者正確面對疾病,鼓勵患者提高血糖控制自制力,避免患者出現(xiàn)精神頹廢情況。而適當(dāng)音樂還能對抑郁癥患者進(jìn)行有效治療,按照患者喜好進(jìn)行音樂播放,利用相關(guān)活動環(huán)節(jié)其緊張情緒,從而提高患者治療效果[3]。

    1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

    患者治療和護(hù)理后,對患者進(jìn)行HAMD(漢密頓抑郁評分)評分,對比組間差異。同時對兩組患者糖尿病護(hù)理效果進(jìn)行對比,即控糖自制力、降糖常識、降糖積極性和血糖維持。在對換護(hù)理滿意度進(jìn)行對比時,主要是以問卷調(diào)查方式,對患者和家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    在進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析和處理時,通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的錄入進(jìn)行。計(jì)量資料主要是以(x±s)表示,組間進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則以%表示,對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者HAMD評分

    觀察組和對照組患者進(jìn)行護(hù)理前HAMD評分時,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組的HAMD評分較低于對照組患者,且組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 患者護(hù)理滿意度

    觀察組護(hù)理滿意度為97.1%,較高于對照組患者的80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 患者糖尿病護(hù)理效果

    對患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理效果對比時,其主要分為控糖自制力、降糖常識、降糖積極性和血糖維持等方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,且對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 討論

    由于糖尿病屬于終身疾病,要求患者長期保持病情穩(wěn)定狀態(tài),避免患者出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥。在應(yīng)激和心理創(chuàng)傷下,會促使糖尿病的發(fā)生,然而,糖尿病同時還會造成抑郁癥狀加重,使糖尿病和抑郁癥狀呈現(xiàn)相互影響的狀態(tài)。對于糖尿病合并抑郁癥患者來講,只有對其進(jìn)行有效心理疏導(dǎo),同時建立良好家庭支持體系,才能緩解患者不良情緒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理變化時,有效心理護(hù)理對策,不僅可有促進(jìn)患者疾病康復(fù),而且還能提升其生活質(zhì)量。因此,在糖尿病合并抑郁癥患者臨床治療中,可以通過心理護(hù)理對策的應(yīng)用,向患者予以生活指導(dǎo)和干預(yù),使其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和運(yùn)動習(xí)慣,在保證患者膳食營養(yǎng)科學(xué)攝入的同時,以運(yùn)動的方式降低患者血糖水平[4]。與此同時,通過音樂播放或藥物引導(dǎo)的方式,對糖尿病合并抑郁癥患者病情進(jìn)行控制,以此提高患者臨床治療效果。在該次研究過程,患者采取心理護(hù)理對策,其HAMD評分為(12.42±1.58)分,較低于常規(guī)護(hù)理組的(18.86±2.16)分;在對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度和糖尿病護(hù)理效果對比時,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均比對照組理想,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,糖尿病合并抑郁癥患者臨床治療中,對心理護(hù)理對策進(jìn)行具體落實(shí),不僅可以對血糖水平進(jìn)行控制,而且還能緩解其抑郁癥狀,實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升,從而改善護(hù)患關(guān)系,提高患者護(hù)理滿意度,具有較為理想的應(yīng)用價值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 嚴(yán)香菊.心理護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病合并抑郁癥患者的影響[J].山西醫(yī)藥雜志月刊,2013,42(8):474-475.

    [2] 張玉霞.糖尿病患者并發(fā)抑郁癥的影響因素及護(hù)理對策[J].糖尿病新世界,2015,35(6):203.

    [3] 解坤,段潔明,馬華,等.糖尿病合并抑郁癥患者110例護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):179-180.

    [4] 辛寶雙.心理護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者治療效果的作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(3):138-139.

    (收稿日期:2017-12-20)

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