觀察靜脈滴注痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果

莫東軍，馬英蓮，劉明，王蓉，昝青英

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性呼吸科常見疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、喘息、咳痰等癥狀為主，其病癥機(jī)理較為復(fù)雜，一旦治療不當(dāng)，很容易導(dǎo)致病情持續(xù)性惡化，造成咳嗽加劇，加重喘息及痰量，臨床上通常將其稱為急性加重期，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1-2]。本次研究將其與基礎(chǔ)治療方式進(jìn)行對比分析，探討其臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年5月至2018年6月收治的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行臨床觀察，并根據(jù)治療方式分為兩組，其中100例為對照組，接受抗感染+氧療等常規(guī)治療方式；觀察組100例，接受痰熱清治療方式，其性別、年齡、病程、基礎(chǔ)癥狀等資料對比無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予抗感染+氧療等常規(guī)對癥治療方式，同時(shí)給予相關(guān)抗生素類藥物，可選擇藥物：頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉及頭孢他啶等藥物。觀察組在其基礎(chǔ)上給予痰熱清治療方式，選擇10mL，混合205mL的5%葡萄糖注射液中，執(zhí)行靜脈滴注，1次/d，10d/療程，分別于用藥前后給予患者血、尿、常規(guī)及肝腎臟功能檢測，維持全程生命體征監(jiān)測[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過顯效、有效及無效等指標(biāo)分析其臨床療效，其中顯效：咳嗽、喘息等癥狀明顯改善，無呼吸困難及哮鳴音，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常水平，咳嗽過程中無黃色積痰[5]。有效：咳嗽、喘息等癥狀部分改善，呼吸困難及哮鳴音等指征有一定程度緩解，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)效果明顯。無效：咳嗽、喘息等癥狀惡化趨勢明顯加劇，呼吸困難及哮鳴音異常，血?dú)庵笜?biāo)無好轉(zhuǎn)傾向。同時(shí)觀察兩組患者用藥前后肺功能改善情況及C反應(yīng)蛋白變化情況，包括FEV1.0、FEEV1.0/FVC等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

詳見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者用藥前后肺功能改善情況對比

觀察組治療前FEV1.0、FEEV1.0/FVC水平分別為（1.65±0.32）L/s、（0.56±0.13）%；對照組為（1.63±0.32）L/s、（0.50±0.11）%；兩組患者對比無明顯差異，（t=0.654，P=0.157）P＞0.05；治療后觀察組為（2.15±0.23）L/s、（1.12±0.72）%；對 照 組 為（1.86±0.35）L/s、（0.62±0.13）%；觀察組顯著優(yōu)于對照組，（t=3.369，P=0.023），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 治療前后兩組患者C反應(yīng)蛋白水平變化情況對比

治療前觀察組C反應(yīng)蛋白水平為（40.62±2.67）mg/L；對照組為（40.15±4.64）mg/L；治 療 后 為（18.26±2.64）mg/L、 對 照 組為（15.95±2.14）mg/L；觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組，（t=12.365，P=0.001），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)病率高，隨著大眾生活水平的提升，環(huán)境日益惡化，社會節(jié)奏不斷加快，近年來其發(fā)病率正呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢，為深入研究其病癥機(jī)理，尋找治療該癥急性加重期有效途徑，選擇一種新型的特效藥物具有十分重要的意義[6]。

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎，其病情遷延難愈，一旦控制不當(dāng)，將持續(xù)性發(fā)展為肺心病與呼吸衰竭等慢性疾病，致死率高，其致病因素尚未完全明確，臨床研究認(rèn)為其主要來自環(huán)境因素及個(gè)體易患因素兩個(gè)方面[7-8]。痰熱清注射液是一種新型特效藥物，其富含中藥草本精華，集熊膽、山羊角、黃岑、金銀花、連翹等藥物于一身，其中黃岑為君藥，降噪祛風(fēng)，解毒清熱；山羊角與熊膽為臣藥，可熄風(fēng)平肝，瀉火去毒；金銀花為佐，疏散風(fēng)熱；連翹為使，化痰解驚；諸藥共用，共奏清熱解毒、抑菌鎮(zhèn)咳之功效，能夠有效改善患者血流變血特性，緩解外周血細(xì)胞總數(shù)，促使支氣管分泌恢復(fù)正常水平[9-10]。

綜上所述，靜脈滴注痰熱清注射液應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，具有較強(qiáng)的解毒、化痰功效，安全性高，值得進(jìn)一步推廣。