大健康視域下學(xué)校健康教育體系的構(gòu)建①

李健 胡玉華

摘要在大健康視域下，中小學(xué)健康教育應(yīng)統(tǒng)籌學(xué)校和社會(huì)健康教育資源，構(gòu)建新的學(xué)校健康教育體系。一是整合學(xué)校課程資源和教師資源，完善學(xué)校健康教育推進(jìn)形式；二是統(tǒng)籌學(xué)校健康教育實(shí)踐活動(dòng)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)和體驗(yàn)；三是師生共同構(gòu)建和營(yíng)造健康教育的人文環(huán)境，形成學(xué)校健康教育文化；四是融合校內(nèi)外資源，構(gòu)建健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

關(guān)鍵詞健康教育；大健康；健康素養(yǎng)；健康教育文化；健康教育體系

中圖分類號(hào)G63

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B

文章編號(hào)1002-2384（2018）08-0047-03

隨著社會(huì)的發(fā)展，健康及健康教育的內(nèi)涵不斷拓展，大健康的理念逐漸被人們接受。1990年，世界衛(wèi)生組織提出：“健康包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康四個(gè)方面。”2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)：“將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制。構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教學(xué)與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式?！?/p>

面對(duì)青少年中存在的不良生活方式和行為習(xí)慣、身體素質(zhì)下降、心理健康問(wèn)題頻發(fā)等現(xiàn)象，以及健康教育資源不夠完善、健康教育師資不足的現(xiàn)狀，中小學(xué)校應(yīng)該從大健康的視角統(tǒng)籌學(xué)校和社會(huì)健康教育資源，探索學(xué)校健康教育新思路，為落實(shí)健康教育目標(biāo)、提高師生健康素養(yǎng)提供有效保障。

一、資源整合，完善學(xué)校健康教育推進(jìn)形式

1. 整合課程資源，構(gòu)建學(xué)科融合、資源互補(bǔ)的健康教育課程體系

針對(duì)健康教育在學(xué)科課程中分割、不系統(tǒng)的現(xiàn)狀，同時(shí)為了避免健康知識(shí)在不同學(xué)科重復(fù)、相互不銜接的現(xiàn)象，學(xué)校應(yīng)整合、優(yōu)化學(xué)科健康教育資源，打破傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)格局，形成健康教育校本課程體系，全覆蓋地將健康知識(shí)落實(shí)在教學(xué)活動(dòng)中。學(xué)校可以將體育與健康、生物、道德與法治、化學(xué)、心理等課程中有關(guān)健康知識(shí)的內(nèi)容有機(jī)整合，由某部門(mén)牽頭（如德育處、學(xué)生發(fā)展中心、年級(jí)組或衛(wèi)生保健室），按照《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》及學(xué)科健康知識(shí)的要求進(jìn)行梳理，多學(xué)科集體備課，分工協(xié)作。這樣既能解決學(xué)校健康教育課程實(shí)施面臨的問(wèn)題，又可以發(fā)揮學(xué)科教師和衛(wèi)生保健室教師的專業(yè)特長(zhǎng)，形成健康教育校本特色，提高健康教育效果，同時(shí)為進(jìn)一步系統(tǒng)開(kāi)展健康教育活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

2. 整合教師資源，形成學(xué)校健康教育組織

整合校內(nèi)人力資源，形成學(xué)校健康教育組織，是完善學(xué)校健康教育的重要方面。健康行為養(yǎng)成和改進(jìn)是一個(gè)系統(tǒng)工程，各學(xué)科教師都有義務(wù)幫助學(xué)生養(yǎng)成健康習(xí)慣。首先，在學(xué)校形成“人人有責(zé)、人人問(wèn)責(zé)、人人負(fù)責(zé)”的全員關(guān)注學(xué)生健康和自身健康的氛圍，讓健康成為全校師生共同關(guān)心的話題；其次，對(duì)教職工定期進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，提升全體教職工的健康意識(shí)；最后，還要確保衛(wèi)生保健室教師或相關(guān)工作人員的積極參與、主動(dòng)承擔(dān)，使其有歸屬感和價(jià)值感。例如：各學(xué)科教師都可以在課前完成學(xué)生的睡眠和飲食情況調(diào)查，并進(jìn)行正確引導(dǎo)；課中和課后幫助學(xué)生減少注視電子屏幕等靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間；課間和課后引導(dǎo)學(xué)生積極參加體育鍛煉，幫助學(xué)生提高健康意識(shí)、養(yǎng)成健康行為。

二、活動(dòng)協(xié)同，統(tǒng)籌學(xué)校健康教育實(shí)踐活動(dòng)

健康教育活動(dòng)是養(yǎng)成健康行為、形成健康觀念的有效方式之一。從大健康教育的視角，中小學(xué)校需要整合課堂與課外資源，讓學(xué)生在豐富多彩的健康教育實(shí)踐活動(dòng)中通過(guò)自主學(xué)習(xí)和體驗(yàn)，樹(shù)立健康觀念，養(yǎng)成健康行為。

1. 轉(zhuǎn)化經(jīng)常性健康教育活動(dòng)

經(jīng)常性健康教育活動(dòng)對(duì)學(xué)生健康知識(shí)的學(xué)習(xí)、健康觀念與健康技能的形成有重要的促進(jìn)作用。但經(jīng)常性健康教育活動(dòng)需要采用學(xué)科聯(lián)動(dòng)的方式整合資源，需要全校師生共同完成，需要系統(tǒng)支持、常態(tài)管理和目標(biāo)引導(dǎo)。基于目前的健康教育現(xiàn)狀，學(xué)?？稍谏霞?jí)部門(mén)的指導(dǎo)下，基于自身特點(diǎn)和需求有序推進(jìn)，將經(jīng)常性健康教育活動(dòng)形成制度，常態(tài)化地固定下來(lái)。經(jīng)常性健康教育活動(dòng)，不僅僅是由衛(wèi)生保健室相關(guān)人員完成的工作，而應(yīng)該是由學(xué)校相關(guān)部門(mén)牽頭，全員教職工和學(xué)生共同參與、共同協(xié)作、共同受教育的過(guò)程。例如：結(jié)合學(xué)校體育節(jié)、體育運(yùn)動(dòng)會(huì)等，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安全知識(shí)競(jìng)賽、安全運(yùn)動(dòng)防護(hù)技能體驗(yàn)與演練；結(jié)合學(xué)生年齡段特點(diǎn)，開(kāi)展家長(zhǎng)參與的健康教育知識(shí)講座及健康技能操作；組織多種形式的健康知識(shí)征文、競(jìng)賽活動(dòng)，并充分運(yùn)用校廣播站、宣傳欄、黑板報(bào)、手抄報(bào)、視頻錄像等形式強(qiáng)化經(jīng)常性健康教育的成果。經(jīng)常性健康教育活動(dòng)將課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容與課外活動(dòng)內(nèi)容融合，有操作、有演練、有情境，能夠促進(jìn)學(xué)生健康技能的形成，對(duì)提高學(xué)生、教職工和家長(zhǎng)的健康意識(shí)，構(gòu)建學(xué)校健康教育課程內(nèi)容與健康教育活動(dòng)體系有一定的作用。

2. 強(qiáng)化集中性健康教育活動(dòng)

集中性健康教育活動(dòng)是指在健康教育目標(biāo)引領(lǐng)下的多部門(mén)參與、多學(xué)科協(xié)同，圍繞宣傳日、宣傳月，對(duì)師生進(jìn)行系統(tǒng)的、持續(xù)的主題性健康教育。筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)校的健康教育活動(dòng)在集中宣傳日活動(dòng)期間搞得轟轟烈烈，活動(dòng)結(jié)束后就變得悄無(wú)聲息，這樣既影響了活動(dòng)的效果，同時(shí)也給學(xué)生造成不良影響?；谶@一現(xiàn)狀，有些學(xué)校采用集中管理、共同組織、集體參與的形式，取得了良好的健康教育活動(dòng)效果。例如：有的學(xué)校根據(jù)健康教育發(fā)展的需求和變化，成立了由校長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)生指導(dǎo)中心、學(xué)生發(fā)展中心、學(xué)生健康指導(dǎo)中心、心理健康與生涯中心，以完善學(xué)校健康教育活動(dòng)的管理、保障和服務(wù)體系，通過(guò)活動(dòng)整合人力資源、課程資源、活動(dòng)資源，強(qiáng)化集中性健康教育活動(dòng)的效果。

例如：在北京某中學(xué)，由“生涯中心”牽頭設(shè)計(jì)的野外生存體驗(yàn)活動(dòng)中，各個(gè)中心相互協(xié)同，這其中衛(wèi)生室保健人員根據(jù)學(xué)生年齡段特點(diǎn)以及活動(dòng)目標(biāo)要求，編制了活動(dòng)全過(guò)程的安全預(yù)案、應(yīng)急措施，根據(jù)活動(dòng)需求配備藥品，并在活動(dòng)前對(duì)師生進(jìn)行防護(hù)與急救知識(shí)技能的培訓(xùn)。這種方式充分發(fā)揮了部門(mén)優(yōu)勢(shì)及職能，讓教師和學(xué)生在真實(shí)的活動(dòng)情境中掌握了自救或幫助他人的生存方法和技能，同時(shí)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)和道德觀念。

3. 開(kāi)展針對(duì)性健康教育活動(dòng)

針對(duì)性健康教育活動(dòng)是基于當(dāng)前的問(wèn)題合理安排健康教育活動(dòng)內(nèi)容，選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃绞胶突顒?dòng)組織形式，并進(jìn)行有效干預(yù)、措施跟進(jìn)，最終達(dá)到解決問(wèn)題或防止事件發(fā)生的方法或策略。基于當(dāng)前中小學(xué)校面臨的道德教育缺失、性教育缺失、校園欺凌事件頻發(fā)等現(xiàn)象，學(xué)校開(kāi)展針對(duì)性的教育活動(dòng)非常必要。

校園欺凌行為不僅影響學(xué)生的身心健康，還會(huì)影響學(xué)生的人格發(fā)展。學(xué)校應(yīng)針對(duì)“校園欺凌”做好防范預(yù)案和應(yīng)對(duì)策略，使教師掌握正確的引導(dǎo)和疏解方法，預(yù)防此類事件對(duì)學(xué)生造成傷害；同時(shí)，學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的道德教育、法制教育和規(guī)則意識(shí)教育，強(qiáng)化學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力，規(guī)范學(xué)生的語(yǔ)言和行為。例如：北京某小學(xué)的科任教師和班主任發(fā)現(xiàn)四年級(jí)某班學(xué)生有被本班同學(xué)孤立的現(xiàn)象，通過(guò)教師間交流，開(kāi)展了如下針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。首先，通過(guò)“班組群”了解情況；然后，在家長(zhǎng)工作坊或家長(zhǎng)會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行關(guān)于同伴關(guān)系的集體培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)班級(jí)內(nèi)與本“事件”相關(guān)的學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的心理輔導(dǎo)（每周一次，每次一小時(shí)，共12周），從小范圍的個(gè)別學(xué)生和家長(zhǎng)逐漸擴(kuò)大到相關(guān)的學(xué)生和家長(zhǎng)；最后，通過(guò)不同學(xué)科的教師及時(shí)積極的正面強(qiáng)化，防止和杜絕了“校園欺凌”現(xiàn)象的發(fā)生。

三、師生共建，營(yíng)造學(xué)校健康教育人文環(huán)境

學(xué)校健康教育人文環(huán)境是在一定教育系統(tǒng)內(nèi)，師生員工對(duì)健康概念的共同認(rèn)同，對(duì)健康規(guī)范的共同遵守，對(duì)健康價(jià)值觀的共同追求。師生共同構(gòu)建和營(yíng)造健康教育的人文環(huán)境、共同關(guān)注健康全過(guò)程是學(xué)校健康教育系統(tǒng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)校環(huán)境中每個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)，也是提升師生健康素養(yǎng)、形成學(xué)校健康教育文化的基礎(chǔ)。

健康教育人文環(huán)境是在相互理解、相互尊重、相互信任、有共同健康目標(biāo)和價(jià)值追求的基礎(chǔ)上形成的。首先，師生共同建立學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)的健康公約，形成制度，共同遵守；其次，師生共同參與學(xué)?；顒?dòng)，如學(xué)校每天的課間廣播體操應(yīng)該是師生共同鍛煉、共同展示、共同分享的過(guò)程，而不是教師監(jiān)督學(xué)生做操；再者，健康教育活動(dòng)、展示與競(jìng)賽，應(yīng)是師生共同設(shè)計(jì)、共同參與、共同分享的過(guò)程；另外，構(gòu)建和諧的共同解決問(wèn)題的系統(tǒng)。例如：北京某小學(xué)在解決學(xué)生同伴間交往問(wèn)題時(shí)，從學(xué)校、年級(jí)、班主任、科任教師等幾個(gè)層面與學(xué)生和家長(zhǎng)溝通；在保護(hù)學(xué)生個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，教師采用完全信任和尊重學(xué)生的方式，與學(xué)生進(jìn)行心靈的溝通。這種方式不僅解決了問(wèn)題，同時(shí)構(gòu)建了師生相互信任和理解的良好人際關(guān)系。

四、內(nèi)外融合，構(gòu)建健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

融合學(xué)校資源、校外資源，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信平臺(tái)，構(gòu)建健康教育網(wǎng)絡(luò)，是全方位幫助學(xué)生、教師、家長(zhǎng)形成良好健康生活方式的手段之一。

1. 聯(lián)合家庭健康教育資源，共同營(yíng)造健康教育環(huán)境

家庭是學(xué)生生活的重要場(chǎng)所，家長(zhǎng)對(duì)青少年健康行為方式的養(yǎng)成和健康觀念的形成有重要影響。在目前學(xué)校健康教育資源不足的情況下，構(gòu)建“家?！苯】到逃h(huán)境，聯(lián)合家庭健康教育資源，是學(xué)校健康教育的有效補(bǔ)充。例如：對(duì)不同學(xué)生分類管理，通過(guò)體檢報(bào)告和行為觀察，建立學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校共同記錄學(xué)生健康行為的檔案（一個(gè)星期或一個(gè)月反饋一次，并作為家庭作業(yè)的一部分），引起學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)健康行為的重視；有效利用家長(zhǎng)資源，通過(guò)家長(zhǎng)群、家長(zhǎng)交流平臺(tái)等方式，聘請(qǐng)有健康教育或醫(yī)務(wù)工作背景的家長(zhǎng)作為指導(dǎo)專家，定期或不定期在平臺(tái)交流與輔導(dǎo)；采用定期追蹤、約訪家長(zhǎng)等形式，共同追蹤問(wèn)題學(xué)生；通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信平臺(tái)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行積極引導(dǎo)，針對(duì)性開(kāi)展家長(zhǎng)健康教育知識(shí)講堂、健康專題工作坊，使家長(zhǎng)和學(xué)生一起學(xué)習(xí)、一起改進(jìn)，共同營(yíng)造健康環(huán)境。

2. 融合社會(huì)健康教育資源，共同構(gòu)建健康教育服務(wù)體系

學(xué)校應(yīng)該融合社區(qū)公共服務(wù)資源，共同構(gòu)建健康教育體系。一方面，學(xué)校可融合社會(huì)力量（疾病控制中心、紅十字會(huì)等）對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、備案，對(duì)重點(diǎn)學(xué)生（肥胖與超重、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病等）進(jìn)行跟蹤性監(jiān)控；可通過(guò)保健所或衛(wèi)生站，對(duì)學(xué)校健康體檢和健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)進(jìn)行合理、科學(xué)的分析與監(jiān)控，使教師、家長(zhǎng)與學(xué)生不僅要知道測(cè)試數(shù)據(jù)的意義，還要明確改進(jìn)的措施，掌握改進(jìn)的方法和策略，最終獲得改變的效果。另一方面，學(xué)校與社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)、社區(qū)醫(yī)院、社會(huì)健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，針對(duì)健康危險(xiǎn)因素、健康不良因素進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，為學(xué)生提供精細(xì)化和個(gè)性化的健康服務(wù)和指導(dǎo)。

健康教育的核心是行為的改變。單一學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)已不能滿足健康教育的要求，未來(lái)的學(xué)校健康教育將是一個(gè)學(xué)科整合、資源融合的開(kāi)放性的全人教育，因此學(xué)科整合、課程開(kāi)放、活動(dòng)內(nèi)外聯(lián)合的全方位的管理和服務(wù)體系，是強(qiáng)化健康知識(shí)與技能、促進(jìn)學(xué)生健康意識(shí)和行為形成的重要手段。

（編輯 崔若峰）

注釋：

① 本文系北京市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃優(yōu)先關(guān)注課題“學(xué)生健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)與發(fā)展戰(zhàn)略研究”（課題立項(xiàng)編號(hào)：CEEA17062）的研究成果。