《方劑學》實驗課在中藥學專業(yè)的必要性與方法探討

徐昌艷 覃容貴 何茂秋 范菊娣 李相陵

【摘 要】 文章梳理了中藥學專業(yè)《方劑學》教學基本現(xiàn)狀以及各高校《方劑學》增設實驗課的基本狀況，闡述中藥學《方劑學》實驗課的必要性，認為《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法具有一定局限性，實驗課可以激發(fā)學生學習的興趣，加強中藥學專業(yè)學生對方劑的理解記憶，提高《方劑學》教學質量，探討了《方劑學》實驗課的教學內容與方法。

【關鍵詞】 方劑學；實驗課；中藥學

中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標是使學生具有中醫(yī)藥學的基礎知識和基本操作技能，具備從事中藥材、中藥飲片、中成藥的生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理、研究開發(fā)等能力，學生畢業(yè)后主要從事中藥研究、中藥生產(chǎn)、中藥質量檢驗與監(jiān)督管理、中藥銷售經(jīng)營等工作?！斗絼W》作為專業(yè)基礎課之一，是溝通中醫(yī)基礎理論與中藥專業(yè)知識的橋梁，其教學目的就是讓學生理解常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其運用規(guī)律，并引導學生掌握方劑的組方原則及配伍規(guī)律，熟悉方劑的配伍技巧，培養(yǎng)學生分析方劑的能力，能辨別每一類方劑的功效特點，從而較好的將方劑學知識運用到《中藥制劑學》、《中藥化學》、《中藥制劑分析》等相關專業(yè)知識學習及今后新藥研究和中成藥生產(chǎn)、銷售中。[1]

一、中藥學專業(yè)《方劑學》教學基本現(xiàn)狀

《方劑學》教材主要采用全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，該課程設置54學時，教學方式以課堂理論教學為主，教學內容主要包括總論和各論兩個部分，總論部分主要講述方劑的起源和發(fā)展、方劑與治法的關系、方劑的劑型、方劑的煎服法、方劑的組方原則與變化等內容；各論部分主要內容為根據(jù)治法分類的方劑，其中每一類方劑概述中重點闡述定義、主治證、分類、使用注意，每一方劑重點闡述組成、功用、主治、方解（包括配伍特點）、臨床運用、類方比較。這樣的教學方法缺少了學生主動參與及對學生思維能力的培養(yǎng)，使得學生感覺《方劑學》課程枯燥乏味，內容難以理解，教學效果也不理想。

二、高?！斗絼W》增設實驗課的基本狀況

近年來，由于《方劑學》實驗課沒有統(tǒng)一的教學大綱、教學內容、實驗講義、教學學時數(shù)，許多中醫(yī)藥院校結合自身實際條件和專業(yè)培養(yǎng)目標，開設了具有各校特色的《方劑學》實驗作為輔助教學手段，并自擬實驗內容編寫教材。[2]如新疆中醫(yī)藥大學《方劑學》實驗內容包括：1、麻黃湯與桂枝湯發(fā)汗作用的比較； 2、大承氣湯對胃腸道蠕動的影響；3、四逆湯的回陽救逆作用等，共計7個實驗項目。湖北中醫(yī)藥大學《方劑學》實驗內容中增加了拆方對照組，實驗內容包括： 1、大承氣湯對小白鼠腸運動的影響；1、定喘湯的平喘作用等，共計2個實驗項目。[3]湖南中醫(yī)藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、大承氣湯對小白鼠腸道蠕動推進影響；2、白虎湯對兔子降溫效應研究等，共計2個實驗項目。廣州中醫(yī)藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、生脈散提高機體耐缺氧能力的觀察；2、金鈴子散對小白鼠的鎮(zhèn)痛作用； 3、酸棗仁湯鎮(zhèn)靜催眠作用觀察；4、五苓散利尿作用的實驗觀察等，共計4個實驗項目。遼寧中醫(yī)藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對小鼠小腸推動作用的影響；2、獨活寄生湯拆方配伍對蛋清致大鼠后足腫脹的影響等，共計2個實驗項目。[4]而成都中醫(yī)藥大學和山東中醫(yī)藥大學將《方劑學》實驗課從《方劑學》課程中劃分出來，單獨設置成為一門課程——《實驗方劑學》，教學方法是以學生自主設計實驗為主，教師引導與組織為輔，《方劑學》教改工作走在了國內中醫(yī)院校的前列。

三、中藥學專業(yè)開設《方劑學》實驗課的必要性

1、《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法具有局限性

近年來，方劑學借助現(xiàn)代實驗研究手段，結合藥理學、藥物化學、計算機技術等多學科進行中成藥、中藥復方制劑分的研究和開發(fā)；[5]許多高校都逐步增設了實驗教學作為《方劑學》課程的輔助教學手段，并且在不斷嘗試改革的過程中，也有的高校直接開設了《實驗方劑學》。《實驗方劑學》不是傳統(tǒng)意義上多個方劑學實驗項目的集合體，而是突破傳統(tǒng)的驗證性實驗教學方式，引入綜合性實驗，要求學生自主參與實驗項目的設計與實施，更側重引導學生熟悉方劑學的現(xiàn)代研究狀況，了解方劑學科的發(fā)展動態(tài)和熱點問題，對學校的教學條件及師資力量要求較高。[6]《方劑學》實驗也不是《中藥藥理學》實驗或其他中醫(yī)基礎理論課程實驗內容的簡單重復或融合，而更能凸顯方劑學的學科特點，將方劑學中組方原則、配伍規(guī)律、治法等基本知識和技巧與現(xiàn)代實驗研究手段相結合，加強了學生對《方劑學》基本理論、實驗基本技能的掌握和理解。因此，《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法是有一定局限性的，應該與時俱進。

2、《方劑學》實驗課可以激發(fā)學生學習的興趣，提高《方劑學》教學質量

《方劑學》是執(zhí)業(yè)中藥師資格和職稱中藥師考試科目之一，且與中醫(yī)學學生不同的是中藥學學生后期不上臨床，沒有機會將方劑學知識與臨床運用相聯(lián)系，畢業(yè)后也很少直接面對臨床，多數(shù)人從事中藥生產(chǎn)、銷售、科研等工作，所以缺乏對《方劑學》深刻全面的理解。目前《方劑學》教學方式主要是傳統(tǒng)的課堂教學為主進行理論知識的講解，由于學時有限、內容龐雜，使得學生容易混淆地認為其是簡單將《中醫(yī)基礎理論》與《中藥學》有關知識進行整合的課程，致使學生不能很好的理解方劑學課程的核心精神。《方劑學》教學中引入實驗教學法，通過學生親身經(jīng)歷實驗過程，發(fā)揮學生主觀能動性，強化學生對理論知識點的理解記憶，幫助學生掌握實驗基本方法和操作技能，培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度和觀察分析事物的能力，使學生掌握運用實驗方法剖析方劑組成、配伍規(guī)律、作用機理、功效物質基礎等的能力。[7]

為了使學生充分認識中醫(yī)使用方劑治病的合理性與科學性，激發(fā)學生對方劑配伍理論學習的興趣，提高《方劑學》教學質量，培養(yǎng)學生實驗動手及分析、歸納、總結能力，提高學生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)藥師和職稱藥師考試合格率，也為了學生更好地學習相關專業(yè)知識以及今后從事中藥新藥研發(fā)和藥師指導臨床用藥提供理論基礎，比如進行中藥復方制劑研究和開發(fā)中，提取效率考察指標選擇應以君藥或臣藥為主進行，質量控制標準制訂過程中應充分考慮君藥、臣藥等，因此，針對中藥學專業(yè)學生開設《方劑學》實驗課是很有必要的。

四、《方劑學》實驗課的教學內容與方法探討

1、《方劑學》實驗課的課程內容

《方劑學》實驗課從無到有是一個需要時間不斷嘗試和摸索的過程，《方劑學》實驗作為輔助教學手段又不同于科學研究實驗，與此同期也在開設《中藥藥理學》實驗，因此，擬參照其他院校《方劑學》實驗，起初以驗證性實驗教學為主，重在培養(yǎng)學生的基本實驗技能，深化對方劑組方結構理論的理解，待積累一定的教學經(jīng)驗后才考慮逐步開展綜合設計性實驗課程，著重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

擬自編教材，其中實驗內容為：（1）麻黃、麻黃湯與桂枝湯對小鼠發(fā)汗作用比較（4學時）；（2）大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對小鼠腸道蠕動的影響（4學時）；（3）獨活寄生湯拆方配伍對蛋清致大鼠后足跖腫脹的影響（4學時）；（4）獨參湯對小鼠耐缺氧作用的觀察（3學時）。

2、《方劑學》實驗課的教學方法

《方劑學》實驗教學，教師為主導，強調學生為主體的教學方式；實驗課時間安排在相應章節(jié)理論課之后，4～6人為一個實驗小組。驗證實驗由于經(jīng)過帶教老師反復試驗驗證，[8]已知實驗結果，學生被要求按照規(guī)定完成整個實驗過程，得到相應的實驗結果，并對實驗結果進行分析，注重學生自主動手操作，學生參與性強，相關知識點將得到深刻理解。實驗中應注意，（1）教師先簡要分析受試方劑組方原則、配伍規(guī)律、功用主治，引導學生思考該實驗設計的依據(jù)、實驗目的與意義。（2）各實驗小組根據(jù)實驗指導內容配合完成實驗過程，如實記錄實驗過程及結果，實驗原始記錄請指導教師簽字確認實驗結束。當實驗結果與理論不一致時，教師要鼓勵學生自己思考，通過分析找出原因，撰寫在實驗報告中。（3）學生撰寫實驗報告，需如實描述實驗原理、實驗目的、實驗方法、實驗結果，并對結果進行分析討論。（4）教師通過實驗報告的批閱，了解學生在實驗過程中的問題，尤其應指出實驗結果與理論不一致原因分析的合理性。

綜上所述，《方劑學》作為中藥學專業(yè)的專業(yè)基礎課程、橋梁課程，增加《方劑學》實驗為輔助教學手段，改變了傳統(tǒng)的、刻板的教學方式，引導學生積極參與相關知識討論，不僅能增強學生的基本實驗技能，而且能使學生更好的掌握相關知識點。

【參考文獻】

[1] 高運玲，潘正.《方劑學》在中藥學專業(yè)中位置的探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010.8（3）77.

[2] 馬紅梅，尤麗，戴明，等.《方劑學》實驗課教改發(fā)展現(xiàn)狀與教學模式探討[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2013.17.42-43.

[3] 呂銀娟， 張智華， 李德順，等.中醫(yī)《方劑學》實驗課教學現(xiàn)狀及思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012.20（1）44-45.

[4] 李然，范穎，張紅梅，等.設置方劑學實驗教學模式探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2012.14（8）279-280.

[5] 郭林，林江，羅眈，等.論實驗方劑學研究方法發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016.43（9）1868-1870.

[6] 郭煒.實驗方劑學實驗教學改革設想[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013.31（17）25-26.

[7] 歐陽建軍，白宇乾，何欣.引入方劑實驗教學，培養(yǎng)觀察分析與動手能力[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2002.25（增刊）53-55.

[8] 胡方林，袁振儀，歐陽建軍，等.《方劑學》實驗教學改革及大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索與實踐[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2011.13（8）213-215.

【作者簡介】

徐昌艷（1986-）女，碩士，講師，主要從事中藥、民族藥質量控制及新藥研究.

覃容貴（1970-），主要從事中藥、民族藥資源及藥理作用研究.