內(nèi)蒙古布病防控工作情況

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)概況

1. 畜牧業(yè)概況。內(nèi)蒙古自治區(qū)牛羊存欄達(dá)到1.19億頭只。畜產(chǎn)品產(chǎn)量保持穩(wěn)定，肉類產(chǎn)量 258萬(wàn)噸、禽蛋產(chǎn)量55萬(wàn)、牛奶產(chǎn)量803萬(wàn)噸的生產(chǎn)能力，畜牧業(yè)產(chǎn)值占大農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的45%。

2. 布病疫情狀況。內(nèi)蒙古是布病老疫區(qū)，20世紀(jì)80年代，內(nèi)蒙古自治區(qū)疫情曾得到有效控制，最少報(bào)告病例僅3人，畜間80多個(gè)旗縣達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)、60多個(gè)旗縣達(dá)控標(biāo)準(zhǔn)；上世紀(jì)90年代后期，布病疫情逐年加重，疫情面擴(kuò)大，人間報(bào)告病例數(shù)居全國(guó)布病年報(bào)告新發(fā)病例數(shù)之首；2011年，嚴(yán)重到占全國(guó)報(bào)告新發(fā)病人數(shù)的一半，成為內(nèi)蒙古自治區(qū)危害人民群眾身體健康和制約畜牧業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的巨大隱患。

二、內(nèi)蒙古布病防控工作

三聚氰胺事件后，自治區(qū)人民政府將布病等人畜共患病防控及畜產(chǎn)品安全保障工作提到重要議事日程，2009年自治區(qū)政府決定將畜間布病作為重大動(dòng)物疫病進(jìn)行防控，實(shí)施牛羊布病強(qiáng)制免疫、奶牛健康普查、檢疫、撲殺、消毒滅源、溯源滅點(diǎn)等綜合防控措施，防控成效顯著。

（一）布病防控行政措施五項(xiàng)

1. 成立一個(gè)小組。2012年自治區(qū)人民政府成立“自治區(qū)布病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，組長(zhǎng)為巴特爾主席，副組長(zhǎng)為李佳副書記、劉新樂(lè)和王玉明副主席。

2. 制定一個(gè)方案。制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)十二五布病防控實(shí)施方案》。

3. 確定一個(gè)目標(biāo)。建立責(zé)任制，實(shí)施目標(biāo)管理。以2011年為基數(shù)，全區(qū)畜人布病感染率到2015年下降50%以上，即從35/10萬(wàn)下降到17/10萬(wàn)。人間布病病例數(shù)到2015年降至10 000例。

4. 做到一個(gè)保障。在管好、用好國(guó)家各項(xiàng)防疫資金的同時(shí)，逐步建立起了各級(jí)財(cái)政科學(xué)持續(xù)的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，防控經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，保障機(jī)制日益健全。2011年起自治區(qū)財(cái)政每年安排布病防控專項(xiàng)資金近1億元。（1）畜間布病防控疫苗、診斷試劑自治區(qū)全額承擔(dān)；（2）畜間布病免疫專項(xiàng)補(bǔ)貼：每免疫1頭只自治區(qū)財(cái)政給予防疫員0.2元補(bǔ)貼，并由地方配套0.3元；（3）病羊撲殺補(bǔ)貼：盟市成立評(píng)估專家組，按當(dāng)年市場(chǎng)均價(jià)作為參考，自治區(qū)按50%、65%和75%三個(gè)進(jìn)行比例補(bǔ)貼；（4）畜間檢疫、監(jiān)管、流調(diào)、監(jiān)測(cè)、消毒、人員防護(hù)等經(jīng)費(fèi)以地方為主，自治區(qū)根據(jù)情況給予補(bǔ)貼。

5. 實(shí)行三項(xiàng)制度。實(shí)行督查、通報(bào)、約談三項(xiàng)制度。自治區(qū)黨委和政府督查室每年要組織相關(guān)部門對(duì)全區(qū)布病防控工作及執(zhí)行自治區(qū)布病防控政策情況進(jìn)行督查，并通報(bào)督查情況。同時(shí)，要求各地區(qū)黨委政府開(kāi)展督查。

（二）布病防控技術(shù)措施九項(xiàng)

1. 人畜雙向流調(diào)，溯源滅點(diǎn)。通過(guò)人間新發(fā)布病病人和畜間流產(chǎn)可疑畜群，針對(duì)性的開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、相關(guān)易感畜進(jìn)行血檢。從人間網(wǎng)報(bào)布病病例溯源到畜群，100%進(jìn)行血檢，對(duì)檢出的陽(yáng)性病羊撲殺無(wú)害化處理，清除疫源，消除疫情擴(kuò)散傳播隱患。

2. 實(shí)行強(qiáng)制免疫。在免疫與采樣實(shí)行“灌服免疫”“雙壓塵、雙封閉、一保護(hù)”——即在免疫、監(jiān)測(cè)采血前對(duì)圈舍、場(chǎng)地實(shí)行壓塵消毒，布病疫苗免疫封閉稀釋操作、采血使用封閉負(fù)壓采血器材，保護(hù)防疫人員身體健康和環(huán)境保護(hù)。

3. 主動(dòng)監(jiān)測(cè)，科學(xué)監(jiān)測(cè)。采樣總監(jiān)測(cè)量，免疫地區(qū)抽檢不少于1%，非免疫區(qū)不少于2%；抽檢方法，實(shí)行三個(gè)50%（以旗縣為單位，監(jiān)測(cè)50%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、被監(jiān)測(cè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50%嘎查村、被監(jiān)測(cè)嘎查村50%的畜群）；抽檢羊個(gè)體按三個(gè)1/3（3月齡以上羔羊、一周歲羊、成年羊）比例。

4. 嚴(yán)格檢疫監(jiān)管,全面加強(qiáng)畜間布病檢疫監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格限制高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)易感動(dòng)物向低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流動(dòng)，嚴(yán)禁布病免疫區(qū)動(dòng)物向非免疫區(qū)調(diào)運(yùn)。對(duì)每處布病疫點(diǎn)明確檢疫監(jiān)管責(zé)任人，加強(qiáng)疫點(diǎn)易感動(dòng)物流動(dòng)監(jiān)管，嚴(yán)格限制疫點(diǎn)畜群移動(dòng)。

5. 消毒滅源。冬春季節(jié)集中消毒滅源，重點(diǎn)做好新老疫點(diǎn)與重點(diǎn)地區(qū)消毒滅源工作。

6. 宣傳培訓(xùn)。層級(jí)負(fù)責(zé)，實(shí)行三級(jí)培訓(xùn)；重點(diǎn)做好地方行政領(lǐng)導(dǎo)和基層農(nóng)牧民培訓(xùn)工作；自治區(qū)由廳長(zhǎng)帶隊(duì)專家組赴重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)盟市、重點(diǎn)旗縣，對(duì)當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)技術(shù)人員開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)。

7. 疫情分析。定期分析，科學(xué)評(píng)估，控制風(fēng)險(xiǎn)。從2015年起，在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了畜間布病防控成效風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作：（1）舉辦全區(qū)畜間布病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)；（2）開(kāi)展畜間布病新老疫點(diǎn)梳理調(diào)查；（3）組織專家組對(duì)旗縣畜間布病防控工作開(kāi)展評(píng)估，查找風(fēng)險(xiǎn)因素及存在問(wèn)題，形成評(píng)估報(bào)告及建議，由盟市農(nóng)牧局簽署意見(jiàn)后呈報(bào)當(dāng)?shù)孛耸腥嗣裾?，同時(shí)抄送相關(guān)旗縣人民政府。

8. 檔案管理。布病疫點(diǎn)實(shí)行一點(diǎn)一檔，一畜一案。

9. 制定出臺(tái)?！缎箝g布病溯源滅點(diǎn)行動(dòng)方案》、《畜間布病疫點(diǎn)處置規(guī)范》、《全區(qū)布病防控指導(dǎo)意見(jiàn)》等主要布病防控技術(shù)方案、辦法、規(guī)定。

（三）防控成效“四下降，五提高”

1. 四下降。人畜疫情同步下降，人畜患病率、感染率下降。

2. 五提高。全社會(huì)認(rèn)知度和農(nóng)牧民自我保護(hù)意識(shí)提高；社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益明顯提高；布病防控能力顯著提高；有效帶動(dòng)獸醫(yī)工作地位、影響不斷提高；投入保障、部門協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控能力有效提高。

3. 防控成效。2011-2017年全區(qū)累計(jì)監(jiān)測(cè)羊38 634 779份，免疫羊48 385.09萬(wàn)只次、免疫牛4 524.43頭次，處置疫點(diǎn)32，487處、撲殺陽(yáng)性病畜344 730只。2011年-2017年人間報(bào)告病例從最高峰20 845例下降到2017年的7 743例，下降62.85%；畜間陽(yáng)性率由2.01%下降到0.39%，下降80.59%，基本達(dá)到布病陽(yáng)性率0.5%以下的控制標(biāo)準(zhǔn)。

按照國(guó)家布病防治計(jì)劃要求，根據(jù)對(duì)全區(qū)102個(gè)旗縣基線調(diào)查結(jié)果，到2016年底，全區(qū)已有3個(gè)旗縣達(dá)到穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，38個(gè)旗縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

三、存在問(wèn)題與建議

1. 免疫為主的防控策略是目前成熟的控制布病的防控模式。建議國(guó)家要加大疫苗研發(fā)力度，爭(zhēng)取高效、安全、低毒的疫苗產(chǎn)品早日面世、應(yīng)用。

2. 牲畜移動(dòng)控制問(wèn)題是目前造成畜間布病傳播、流行的主要因素，建議國(guó)家結(jié)合布病防治計(jì)劃出臺(tái)相應(yīng)的配套管理辦法。

3. 畜間布病防控在陽(yáng)性率控制到一定水平后，防控難度越來(lái)越大，很難在短期內(nèi)快速下降，防控工作是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。在畜間布病疫情分析評(píng)價(jià)上不能簡(jiǎn)單的使用人間報(bào)告病例的增減。